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    漏服降糖藥“補(bǔ)”還是“不補(bǔ)”

    2015-05-30 23:28:06杜峰
    中老年健康 2015年8期
    關(guān)鍵詞:漏服磺脲緩釋片

    杜峰

    對于漏服的降糖藥,醫(yī)生提醒,要根據(jù)不同的服藥情況確定“補(bǔ)”與“不補(bǔ)”。

    磺脲類藥物 中長效的磺脲類藥物,如格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列齊特緩釋片(達(dá)美康緩釋片)和格列美脲(亞莫利)。如果早餐前漏服于午餐前想起,可以根據(jù)血糖情況,按照原來的劑量補(bǔ)服藥物;如果到了午餐后才想起則可以視情況半量補(bǔ)服。

    餐時血糖調(diào)節(jié)劑 代表藥物是瑞格列奈(諾和龍)和那格列奈(唐力)。1.如果剛吃完飯想起還沒吃藥,可以立即補(bǔ)服。2.如果兩餐之間想起前一餐忘記用藥,應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果決定是否減量補(bǔ)服。3.如果馬上到下一餐時間了,則要測餐前血糖,若升高不明顯就無須改變用藥和進(jìn)餐量。若血糖升高明顯,可以適當(dāng)增加餐前用藥劑量或減少這一餐的進(jìn)食量,減少漏服藥物造成的影響。

    α- 糖苷酶抑制劑 代表藥物有阿卡波糖(如拜唐平、卡博平)和伏格列波糖(如倍欣)。因?yàn)檫@類藥物的作用機(jī)制是延緩腸道中碳水化合物的吸收,若餐中想起漏服,可以馬上補(bǔ)服。如果吃完飯?jiān)傺a(bǔ)服的話,由于缺乏作用底物,藥物的降糖效果將會大打折扣。

    胰島素增敏劑 代表藥物是羅格列酮 (文迪雅、太羅)和吡格列酮(艾汀、瑞彤)。這類藥物只需要每天一次服用,起效較慢,充分起效需要1-2周的時間,單獨(dú)使用一般不會引起低血糖。所以,單藥應(yīng)用者漏服當(dāng)日均可補(bǔ)服,聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當(dāng)日補(bǔ)上。

    DPP-4抑制劑 代表藥物有捷諾維等。這類藥物只需每天一次服用,餐前、餐后均可,漏服后于當(dāng)日補(bǔ)服即可。

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