2情境教學(xué)法在護理英語教學(xué)中的應(yīng)用

趙玲 蘇銀花 曾穎 廖力

【摘要】為探索有效的護理英語教學(xué)方法，提高其教學(xué)效果，本研究嘗試在護理英語課堂教學(xué)中采用情境教學(xué)法。結(jié)果顯示，情境教學(xué)法不僅有利于學(xué)生提高護理英語學(xué)習(xí)效果，還有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣以及發(fā)揮語言應(yīng)用，可在護理英語教學(xué)中使用。

【關(guān)鍵詞】情境教學(xué) 護理英語

隨著全球經(jīng)濟一體化的迅速發(fā)展，醫(yī)護行業(yè)日趨國際化，我國護理人員與外籍人員的交流日益頻繁，英語水平成為個人專業(yè)發(fā)展和學(xué)科水平發(fā)展的標(biāo)志之一。傳統(tǒng)的教師滿堂灌式教學(xué)，其學(xué)習(xí)效果并不樂觀，護理學(xué)生的專業(yè)英語技能大多在就業(yè)后退化，優(yōu)秀者多數(shù)僅限于閱讀外國文獻，一旦進行面對面交流時，就不知如何開口，護理英語教學(xué)改革迫在眉睫。為此，本研究嘗試將情境教學(xué)引入護理專業(yè)英語教學(xué)，旨在通過創(chuàng)設(shè)符合實際的情境，激發(fā)和吸引學(xué)生主動學(xué)習(xí)，幫助他們理解教學(xué)內(nèi)容、掌握相關(guān)知識和技能。情境教學(xué)根據(jù)刺激物對學(xué)生感官或思維活動所引起的不同作用，可以將情境總結(jié)為五類：實體情境、模擬情境、語表情境、想象情境及推理情境，可根據(jù)需要選擇不同的情境。本研究取得了良好的效果，現(xiàn)將研究的具體內(nèi)容匯報如下。

一、研究對象

2014年3-5月，護理專業(yè)英語（共24學(xué)時）教學(xué)過程中，以2010級護理專業(yè)本科生為研究對象，共126人，其中女生119，男生7人。

二、方法

1.教學(xué)目標(biāo)。本課程旨在培養(yǎng)實用型臨床涉外護理人才，注重培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)英語聽、說能力，通過學(xué)習(xí)護理專業(yè)詞匯、句子，護理英語真實情境會話及中西方文化背景知識，以加強學(xué)生實際運用英語的能力，并激發(fā)學(xué)生護理英語學(xué)習(xí)興趣。

2.教材及教學(xué)內(nèi)容。以Pearson Longman出版的《English for Nursing》、Cambridge University出版的《Cambridge English for nursing》和Oxford University Press出版的《Oxford English for careers： Nursing》等為主要參考書，同時授課老師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)結(jié)合護理行業(yè)中的核心日常工作內(nèi)容，精編出如下教學(xué)內(nèi)容：患者入院，疼痛管理、癥狀護理、患者的清潔衛(wèi)生、飲食及營養(yǎng)指導(dǎo)，患者用藥、術(shù)前護理、術(shù)后護理、康復(fù)指導(dǎo)和患者出院，共10單元。

3.教學(xué)實施

（1）實體情境，結(jié)合圖片，講解詞匯。在詞匯講授中，我們根據(jù)護理英語的特點，在講解用物時結(jié)合實物或圖片進行講解。例如彎盤，首先根據(jù)它的形狀長得和腎臟很相似，腎臟的英語是kidney，因此大家也可以叫腎形盤，翻譯成kidney basin，此外它的功能主要是接嘔吐物的，嘔吐的英語是emesis，它也可以翻譯成emesis basin。在講解醫(yī)學(xué)詞匯時結(jié)合醫(yī)學(xué)詞匯的特點將前綴、后綴和詞根進行介紹，例如在講解呼吸癥狀時我們要學(xué)習(xí)許多與呼吸有關(guān)的復(fù)雜詞匯，如-pnea它做為后綴本身的意思就是呼吸，那么再給它加上前綴后它就有不同的意思了，比如加上a-它指的是沒有的意思，因此apnea是呼吸停止，dys-是困難的意思，dyspnea就是呼吸困難，brady-做為前綴是遲緩的意思，tachy-是快速的意思，因此bradypnea 和tachypnea就很容易推導(dǎo)出為呼吸過緩和呼吸過速的意思。隨后，我們會再通過小的單詞游戲?qū)⑺鶎W(xué)習(xí)到的詞匯、詞根、詞綴進行練習(xí)，讓同學(xué)們來拆字和猜字，促使學(xué)生舉一反三。

（2）語表情境，配合聽力，練習(xí)口語。語言表達離不開語言的意義、聲調(diào)、形象和感情色彩，因此要想準(zhǔn)確理解語言背后的含義，提高專業(yè)英語理解水平，提高專業(yè)英語聽力與口語表達水平，語表情境的練習(xí)是必不可少的。例如在聽力練習(xí)部分我們先讓學(xué)生聽兩段對話，同樣都是關(guān)于患者的照顧問題，一位護士用的語言表達為：“How are you feeling today？ That must be hard for you.Dont worry.Its ok.Ill sort of it.” 另一位護士用的語言表達為：“Did you buzz？ Oh no，look at the time.Im a bit busy now.Thats disgusting.”聽完對話后我會馬上提問：“If you were the patient，do you think which conversation is more welcoming？”這一提問就把學(xué)生擺在了患者的角色，使學(xué)生在思考的同時身臨其境，增強感受。接著將這兩種情況下護士常用的語言表達方式列出來，通過口語練習(xí)進行體驗。

（3）模擬情境，綜合訓(xùn)練，激發(fā)興趣。情境模擬時根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生的特點及所學(xué)習(xí)到的知識，運用圖片、音樂、表演或現(xiàn)實的臨床典型場景，作用于學(xué)生的感官，幫助同學(xué)進行角色轉(zhuǎn)換和體驗，情不自禁地投入到教育活動中。例如，我們模擬不同的醫(yī)務(wù)工作人員（receptionist，consultant，paramedic，sister，radiologist），首先通過音樂和圖片烘托出病人的狀況，由同學(xué)扮演病人角色，接下來再讓不同的同學(xué)根據(jù)自己的角色特點和要求扮演各種醫(yī)院常見醫(yī)務(wù)工作人員，完成工作職責(zé)，在這個過程中他們能從扮演中更好地體驗角色、評價角色，并將所學(xué)習(xí)到的詞匯、句式加以運用，形成以景--句--詞相融的學(xué)習(xí)氛圍，從而牢記所學(xué)知識，并綜合訓(xùn)練英語聽、說能力，這種情境的延續(xù)最終會滲透到學(xué)生心理，形成內(nèi)在驅(qū)動力，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

4.效果評價

（1）學(xué)習(xí)效果評價。本門課的學(xué)習(xí)總評成績是由口語測試30%，課堂情境演練30%，期末筆試40%所構(gòu)成。口語測試包括學(xué)生口語的表達、發(fā)音、溝通交流技巧等。情境演練根據(jù)演練內(nèi)容、協(xié)作情況、詞匯、句子表達和使用情況、演練效果等由教師和同學(xué)評價組成。期末筆試測試主要考查學(xué)生的專業(yè)英語詞匯掌握及應(yīng)用情況，包括專業(yè)詞匯及縮寫、專業(yè)英語翻譯（英譯漢，漢譯英），專業(yè)英語閱讀及專業(yè)英語寫作。

（2）教學(xué)效果評價。課程考核結(jié)束后，采用問卷調(diào)查的形式，了解本課程的教學(xué)效果及對本課程的意見和建議。調(diào)查采用匿名方式填寫，填寫完問卷當(dāng)場收回，共發(fā)放問卷126份，回收有效問卷122份，有效回收率96.8%。

三、結(jié)果

1.學(xué)習(xí)效果評價。122名同學(xué)的口語測試平均成績?yōu)?1.51±7.02分，課堂情境演練的平均分為82.45±5.63分，期末筆試平均成績?yōu)?0.16±8.33分。

2.教學(xué)效果調(diào)查表（表1）

四、討論

1.情境教學(xué)法改進了學(xué)習(xí)策略，提高了學(xué)習(xí)自信。詞匯是全面理解和表達的基礎(chǔ)，也是英語學(xué)習(xí)的重點和難點，詞匯量的多少是衡量一個人外語水平的重要標(biāo)志。在專業(yè)詞匯學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，我們通過實物情境，同時發(fā)揮圖片的想象情境，將單詞“形象化”：通過詞綴、詞根、字母、編碼等代替全面的單詞，再通過記憶概念進行聯(lián)想，從而理解單詞的意思。這種將枯燥的詞匯記憶轉(zhuǎn)變成生動形象的畫面記憶和體驗，這種記憶是深遠而長久的。接下來將一個個孤立的單詞融入句子，使學(xué)生能更加深刻地理解其詞性并發(fā)揮單詞的作用，有了詞匯和句子做基礎(chǔ)，在隨后的聽力和情境模擬練習(xí)環(huán)節(jié)就能夠輕松駕馭了。為此，同學(xué)們覺得專業(yè)英語學(xué)習(xí)并不像想象中那么難，有了一步一步的成功體驗和經(jīng)驗的積累，使得他們產(chǎn)生對英語的駕馭感，從而增加了學(xué)習(xí)的自信。調(diào)查結(jié)果也顯示85.3%的同學(xué)表明情境教學(xué)法的運用增加了專業(yè)英語學(xué)習(xí)自信。

2.情境教學(xué)法提供了練習(xí)情境，發(fā)揮了語言應(yīng)用。情境教學(xué)中學(xué)生通過實物演示加深對專業(yè)詞匯的學(xué)習(xí)和理解；通過圖畫再現(xiàn)情境，彌補某些實物的不方便，從而更形象化記憶單詞；通過音樂渲染情境，激發(fā)學(xué)生情感上的共鳴；借助表演體會情境，使得同學(xué)進入角色、扮演角色，在這一系列過程中，專業(yè)英語練習(xí)從前綴、后綴、字根，從字義到詞性的學(xué)習(xí)，增加了學(xué)生的語言規(guī)則知識，發(fā)展其語言能力；在聽力、口語練習(xí)中，從發(fā)音、音調(diào)到情感的表達，使得其所學(xué)習(xí)到的規(guī)則知識得到應(yīng)用，發(fā)揮了語言應(yīng)用。賴清燕研究表明英語語言能力的發(fā)展能夠促使學(xué)生更積極主動地學(xué)習(xí)英語，并增加英語學(xué)習(xí)的自信，于此同時，英語的學(xué)習(xí)自信又能反過來影響其語言應(yīng)用。使得情境教學(xué)中學(xué)生的語言能力和語言應(yīng)用形成良好的相互促進作用。

3.情境教學(xué)法提高了學(xué)習(xí)效果，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。專業(yè)英語學(xué)習(xí)歸根到底屬于語言學(xué)習(xí)，影響英語學(xué)習(xí)效果的因素是多方面的，如英語基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)時間、經(jīng)濟投入，自主學(xué)習(xí)能力等。情境教學(xué)法營造了良好的英語學(xué)習(xí)氛圍，使得學(xué)生沉浸于生動、形象地專業(yè)英語表演海洋中，同時情境教學(xué)要求以小組為單元完成情境匯報表演，學(xué)習(xí)結(jié)果以團隊成績作為評價，使得學(xué)生強烈地意識到了“生死存亡、榮辱與共”的思想，從而形成一個學(xué)習(xí)共同體，這樣有效地調(diào)動了每一位成員的學(xué)習(xí)積極性，而在情境教學(xué)中為了完成既定的表演任務(wù)，勢必要花費更多的英語學(xué)習(xí)時間，從而提高了英語學(xué)習(xí)效果。學(xué)生通過專業(yè)英語的實際運用，使產(chǎn)生學(xué)習(xí)需要，再由需要誘發(fā)學(xué)習(xí)動機，從而激發(fā)專業(yè)英語學(xué)習(xí)興趣。

將情境教學(xué)法引入護理專業(yè)英語教學(xué)，突出了學(xué)生的主體地位，強調(diào)學(xué)以致用的思想，通過這種學(xué)習(xí)方式，有利于學(xué)生提高護理英語學(xué)習(xí)效果，還有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣以及發(fā)展英語語言能力和語言應(yīng)用。本研究雖然取得了一定的效果，得到了學(xué)生的認可，但也仍有不足之處。未能進行分組實驗干預(yù)，評價的指標(biāo)部分還不夠客觀，應(yīng)加入量表測量，實施效果未考慮同行評價，主要是看學(xué)生，這些都有待進一步改進和探究。

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【基金項目】2013年湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項目（228）；南華大學(xué)2012年青年教師教學(xué)能手專項立項項目。

作者簡介：趙玲，女，碩士。

通信作者：廖力，女，博士，教授，護理學(xué)院院長。