專家支招助力孩子長高 紅巖

生活中時常會看到身材矮小的身影，有些雖已是成人卻是一副“娃娃臉”。首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳曉波教授指出：生活中，如果孩子長期低于同齡人半個頭、一直坐在班級第一排、每年長高不到5cm，則可懷疑為生長發(fā)育遲緩。據(jù)有關(guān)抽樣調(diào)查顯示：我國兒童矮小癥發(fā)病率約為3%，矮小人口3900萬。所有矮小人口中，3-15歲需治療的患兒約有700萬，但目前我國每年因矮小到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診的兒童不到30萬，真正接受合理治療的矮小兒童不到3萬。呼吁家長們一定要關(guān)注孩子的身高，讓孩子健康成長。

體格生長發(fā)育——有三個階段

陳曉波主任說：生長發(fā)育是指從受精卵到成人的成熟過程。其中生長是指各器官、組織的體積及重量的增加，可測量其量的變化；發(fā)育是指細胞、組織、器官的分化與功能的成熟。身高增長過程受內(nèi)分泌系統(tǒng)所分泌的激素調(diào)節(jié)和控制，從嬰兒期至青春前期依賴于生長激素和甲狀腺激素，青春期生長速度再次加速，這一時期的增長除依賴以上兩種激素外，并受到性激素的影響。體格生長可以分為“生長快速期、生長速度減緩期、生長加速期”三個階段。

第一階段生長快速期：為嬰幼兒期3歲以內(nèi)。出生后第一年生長速度最快，可增長25厘米，第二年可增長10厘米；

第二階段生長速度減緩期：為兒童期3歲至青春期。此期間生長主要由生長激素調(diào)節(jié)，每年增長5-7厘米；

第三階段生長加速期：青春期女孩11-17歲，男孩13-20歲。由于生長激素及性激素的協(xié)同作用，男、女兒童進入青春期生長速度再次加快，但由于有性激素的參與，在增高的同時骨成熟也加快，導(dǎo)致骨骺閉合，身高增長停止。男孩在整個青春期身高可增長25-28厘米，女孩身高可增加25厘米左右。

怎樣判斷——孩子身材矮小

目前臨床上一般用標準差法和百分位圖法來判斷身材矮小，即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高標準的兩個標準差或小于第三百分位，就可診斷為矮小癥。陳曉波主任告訴家長朋友：平時應(yīng)對孩子的生長進行評估，最簡捷的方法是：每個兒童都應(yīng)定期測量身長或身高、體重、頭圍、體重指數(shù)（BMI），并定期到醫(yī)院檢查孩子的發(fā)育狀況、生長曲線、百分位圖、生長速率等。在家可讓孩子貼墻站立，為孩子定期測量身高，每測量一次就畫一條橫線，這樣就可以非常直觀的發(fā)現(xiàn)孩子身高的變化。當您孩子的身高低于同年齡、性別兒童的第三百分位數(shù)或2個標準差即為身材矮小。百分位數(shù)值，簡單的說就是根據(jù)孩子的年齡、身高，找對應(yīng)的數(shù)值，表示在同年齡、同種族、同性別的100個孩子中是排在第幾個。數(shù)字越大，表示個子越高；數(shù)字越小，表示個子越矮。如果是前三位即為身材矮小。另外還要注意孩子身高增長速率：3歲以下嬰幼兒期生長速率<7厘米/年；3歲至青春期兒童期生長速率<5厘米/年；青春期生長速率<7-8厘米/年。如果出現(xiàn)這三種情況之一，可考慮為兒童生長遲緩。

影響身高病因——有多種

陳曉波主任提醒家長：在孩子成長過程中應(yīng)注意關(guān)心孩子的健康，有病要及時治療，不要耽擱。影響孩子身高的因素除了有家族性矮小、體質(zhì)性青春發(fā)育延遲、宮內(nèi)生長遲緩（小于胎齡兒）外，常見的疾病有以下幾種。

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如：下丘腦垂體腫瘤、顱面中線發(fā)育缺陷、腦積水、精神心理障礙；

2.呼吸系統(tǒng)疾病，如：支氣管哮喘、慢性肺功能不全；

3.心血管系統(tǒng)疾病與風濕病，如：先天性心臟病（青紫型）、兒童類風濕性關(guān)節(jié)炎；

4.消化系統(tǒng)疾病，如：腸吸收不良綜合征、慢性肝功能不全、慢性腹瀉；

5.泌尿系統(tǒng)疾病，如：慢性腎功能衰竭、血液系統(tǒng)疾病、嚴重貧血；

6.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，如：生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀旁腺功能減低癥、皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）、腎上腺皮質(zhì)增生癥、性早熟、I型糖尿??；

7.遺傳性骨骼發(fā)育異常的疾病，如：先天性軟骨發(fā)育不全、先天性成骨發(fā)育不全等。

兒童身高——盡早干預(yù)效果好

陳曉波主任強調(diào)：“有關(guān)研究表明：孩子年齡越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，兒童骨生長的潛力及時間空間越大，同時對治療的反應(yīng)越敏感，生長效果越好，盡早干預(yù)效果好且費用低。兒童年齡越小體重越輕，所用藥物的劑量越小，所花的費用越少。發(fā)現(xiàn)孩子矮小的家長千萬不要盲目聽信廣告宣傳，一定要到正規(guī)醫(yī)院的兒科內(nèi)分泌門診進行診療。通過專業(yè)醫(yī)生的有益指導(dǎo)，矮小是可以治療的，兒童身高是可以干預(yù)的。”筆者在采訪中見到陳曉波教授的一位患者，他在二年級的時候，身高是1米2，到了六年級，還是1米2，眼看著別人家孩子個子都“躥上去”，媽媽急了：4年沒怎么長個子，才知道出了問題，于是帶孩子來到首兒所做檢查。被確診為生長激素缺乏癥，如果不干預(yù)，終身高只能停留在1米2左右。當時專家為他評測，認為治療后最高能夠達到1.70米，而現(xiàn)在他已經(jīng)是個1.80米的大一學(xué)生。當問及這么好的治療效果秘訣時，小伙子回答：“一定要接受正規(guī)治療，聽醫(yī)生的話最關(guān)鍵?！?/p>

運動飲食和睡眠——有助長高

陳曉波主任談道：在日常生活中，飲食、運動和睡眠成為兒童長高的最重要的三個要素。

1.飲食安全均衡，警惕激素食物?，F(xiàn)在的孩子一般很少有營養(yǎng)不良的情況，最需要警惕的是激素過多的食物導(dǎo)致性早熟，性早熟的孩子會提前長，但是終生高往往不理想。為此，家長要為孩子把好安全健康關(guān)，飲食可隨著年齡的增長不斷地豐富和變化。做到飲食均衡，合理規(guī)律，不要偏食，少吃垃圾食品，堅持喝250-500毫升牛奶，多食清淡蔬菜和水果，多吃具有多種營養(yǎng)的五谷雜糧，可多選海魚、雞蛋，適量吃各種肉類，如：牛肉、羊肉、豬肉等富含蛋白的均衡飲食。

2.堅持跑跳運動別犯懶。運動方面可以選擇適合自己的跑跳運動，如：多打籃球、羽毛球、跳繩、跑步等，都是有助于長高的很好運動。尤其是矮小的治療是一個長期的過程，治療過程中一定要堅持運動。前邊案例的小孩在階段性治療過程中也有過不長的時候，當發(fā)現(xiàn)有三個月幾乎不長時，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)不存在藥量的問題，原來是那三個月沒有做運動，后來開始運動又繼續(xù)長個了。同時良好的生活環(huán)境和關(guān)愛都有助于孩子健康的成長。

3.睡眠充足不熬夜。在小孩子的生長發(fā)育過程中，一定要教育孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡覺不熬夜，晚上要十點半之前睡覺，要有8-10小時的充分睡眠，因為人體生長激素分泌的高峰期在深睡眠狀態(tài)。

陳曉波主任特別提示：“若錯過‘窗口期，終身長不高。一般來說，女孩的骨齡超過14歲，男孩的骨齡超過16歲，骨骺已接近閉合，基本沒有長高的機會。因此，越早了解骨骺閉合情況，越早干預(yù)，矮小孩子長高的可能性越大，只要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療和堅持系統(tǒng)治療，大部分矮小患者都能恢復(fù)正常身高?！?