空巢老人養(yǎng)老意愿及其影響因素

牛榮華 張 迪 (青島大學(xué)醫(yī)院保健科，山東 青島 266000)

由于社會(huì)轉(zhuǎn)型、家庭結(jié)構(gòu)變化、反哺關(guān)系消失等原因使我國(guó)家庭養(yǎng)老功能明顯弱化〔1〕。社會(huì)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和自助養(yǎng)老日益被重視，也有學(xué)者提出新的養(yǎng)老方式類型，例如家族養(yǎng)老〔2〕、老伙伴互助養(yǎng)老等〔3〕。受傳統(tǒng)觀念的影響，尤其是目前社會(huì)養(yǎng)老還不完善的情況下，與子女同住仍然是受老人推崇也是最有效率的照料方式之一。既往研究中，有學(xué)者關(guān)注到居住期望和目前的居住狀況是城市居民養(yǎng)老方式選擇的決定性因素〔4〕。本研究分析空巢老人未來養(yǎng)老選擇及其主要影響因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2012年10月分層整群和隨機(jī)抽青島市7個(gè)區(qū)434名空巢老人，排除患有精神病、智力障礙、長(zhǎng)期臥床等明顯軀體功能障礙的老年人。采用調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。回收有效問卷427份(98.2%)。男207人，女220人。年齡60～89歲。60～69歲229人，70～79歲163人，≥80歲35人;初中及以下文化281人，中專/高中文化水平80人，大專及以上的66人;有配偶同住的空巢老人302人，有偶分居、喪偶、離婚和未婚的老人共有125人;其中獨(dú)居的99人，無配偶而與其他老人同住的有26人。由于比例較少，將其與配偶同住者合并稱為“伴居”。健康狀況:認(rèn)為自己健康狀況較差的53人，一般207人，較好167人。經(jīng)濟(jì)狀況:每月≤1 500元147人，1 501～2 500元177人，2 501～3 500元59人，＞3 500元44人。住房狀況:≤40 m245人;41～60 m2150人;61～90 m2142人;＞90 m290人。樣本中空巢老人有的無子女或獨(dú)生子女去世，最多的子女?dāng)?shù)是6個(gè)，包括親生子女和繼子女和收養(yǎng)子女。

1.2 方法 主試由經(jīng)過培訓(xùn)的在校本科生和研究生擔(dān)任，問卷中養(yǎng)老意愿有4個(gè)選擇，分別為居家找保姆養(yǎng)老、居家社會(huì)養(yǎng)老、到養(yǎng)老院、與子女同住養(yǎng)老。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn)和回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 空巢老人選擇養(yǎng)老方式的意愿分布 不同月經(jīng)濟(jì)收入對(duì)養(yǎng)老意愿的選擇，4組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=34.342，P=0.000)。從居住現(xiàn)狀看，在養(yǎng)老意愿中選擇與子女同住的在獨(dú)居者中所占的比例高于伴居(Z=-3.13，P=0.002)。相對(duì)空巢比例大于絕對(duì)空巢(Z=-2.594，P=0.009)。從文化程度看，選擇與子女同住養(yǎng)老比率，在初中及以下組最高，高中及中專組次之，而大專及以上水平組最低，3組間差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.984，P=0.000)。見表 1。

表1 不同月經(jīng)濟(jì)收入的空巢老人養(yǎng)老愿望〔n(%)〕

2.2 影響空巢老人養(yǎng)老意愿的Logistic回歸分析 將目前的經(jīng)濟(jì)收入，家庭結(jié)構(gòu)、居住現(xiàn)狀和居住面積統(tǒng)為變量的指標(biāo)，引入模型1。然后依次將性別、年齡、受教育程度和健康狀況四個(gè)變量引入方程，建立模型2，最后把子女?dāng)?shù)和空巢老人的對(duì)子女盡孝的評(píng)價(jià)引入建立模型3。所有變量引入法為強(qiáng)迫引入法(ENTER)法(見表2)。在模型1中，分析結(jié)果表明，經(jīng)濟(jì)收入、當(dāng)前的家庭結(jié)構(gòu)和居住現(xiàn)狀影響他們?cè)谖磥眇B(yǎng)老方式上的選擇。其中月經(jīng)濟(jì)收入和家庭結(jié)構(gòu)對(duì)其影響顯著(P＜0.01)。絕對(duì)空巢老人回答愿意與子女同住養(yǎng)老的較相對(duì)空巢老人少(P＜0.01)。獨(dú)居選擇與子女同住愿望的比伴居者高(P＜0.05)。但是從住房面積除≤40 m2組對(duì)是否與子女同住養(yǎng)老的影響顯著程度上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表2 空巢老人養(yǎng)老意愿選擇的Logistic回歸分析結(jié)果

在模型2中，經(jīng)濟(jì)收入、當(dāng)前家庭結(jié)構(gòu)及居住現(xiàn)狀的差異，對(duì)居民的未來養(yǎng)老方式選擇的影響依然存在。只是隨著個(gè)體特征變量的引入，不同月收入在養(yǎng)老意愿的差異程度依然非常明顯、獨(dú)居和伴居、絕對(duì)空巢和相對(duì)空巢的老人稍有變化，同時(shí)居住面積≤40 m2組相對(duì)于＞90 m2組的差異也存在。模型2新引入變量后的結(jié)果顯示，文化程度越低的空巢老人，往往越傾向于選擇未來與子女同住(P＜0.01)。在性別上男性相比女性選擇與子女同住的比例略高(P＜0.05)，而年齡和自評(píng)健康狀況對(duì)這種意愿影響差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

在模型3中，新變量空巢老人對(duì)子女盡孝的評(píng)價(jià)、擁有子女?dāng)?shù)量2種變量的引入，模型2和模型1的影響因素有了一些變化。經(jīng)濟(jì)收入影響依然非常明顯，受教育程度稍有變化，獨(dú)居和伴居比較的差異逐漸加大，只是絕對(duì)和相對(duì)空巢老人的選擇意愿差異變得不顯著，住房面積的影響也隨著消失。新變量中，空巢老人對(duì)子女的盡孝評(píng)價(jià)對(duì)其養(yǎng)老意愿的選擇影響較大(P＜0.01)，而空巢老人的子女?dāng)?shù)對(duì)養(yǎng)老意愿的選擇差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

空巢老人在養(yǎng)老方式選擇的意愿上呈現(xiàn)出幾個(gè)明顯特征:①居家養(yǎng)老是空巢老人對(duì)未來居住安排的主流意愿。其中選擇與子女同住養(yǎng)老的比例超過1/3;②空巢并非完全自愿，而是社會(huì)發(fā)展、家庭結(jié)構(gòu)變化及多種因素的必然結(jié)果。③影響空巢老人的養(yǎng)老愿望的因素主要是經(jīng)濟(jì)因素、受教育程度、居住現(xiàn)狀和對(duì)子女盡孝的評(píng)價(jià)。許多低收入者由于經(jīng)濟(jì)上還有很多依靠子女的幫助，決定了他們從情感上也更多地對(duì)子女的依戀。受教育程度主要決定了其養(yǎng)老退休金，同時(shí)還由于受教育程度一般與其經(jīng)濟(jì)收入呈正相關(guān)，相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)水平高，獨(dú)立應(yīng)對(duì)困難的能力也較高。養(yǎng)老意愿與子女?dāng)?shù)量關(guān)系影響顯著程度無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與吳翠萍〔4〕結(jié)果相同。整體而言，老年時(shí)獨(dú)自或與配偶居住，并依靠社會(huì)養(yǎng)老或自我養(yǎng)老成為城市居民安渡晚年的主流意愿，但養(yǎng)老意愿選擇與空巢老人對(duì)子女的盡孝評(píng)價(jià)密切相關(guān)〔5〕。調(diào)查同時(shí)顯示，有些空巢老人不斷地埋怨子女不回家，甚至罵孩子不孝，并說什么都不缺，寧愿讓孩子回來啃老，只希望多回來看看，反映了空巢老人對(duì)子女有很強(qiáng)的情感依賴〔6〕。目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件只能容納1%左右的老人進(jìn)入社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，且機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式下的老年人生活質(zhì)量較低〔7〕。居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老人的現(xiàn)實(shí)選擇，但在目前居家社會(huì)養(yǎng)老還不完善，盡管“空巢”的家庭還將進(jìn)一步增多，家庭養(yǎng)老的功能在日益削弱，仍有30.4%的空巢老人選擇與子女同住養(yǎng)老?？梢?，一家老少同住生活有很強(qiáng)的心理優(yōu)勢(shì)，有研究顯示非空巢老人的心理健康水平比空巢老人好，絕對(duì)空巢的心理健康不如相對(duì)空巢老人〔8〕。

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