怎樣自學(xué)中醫(yī)

張忠

怎樣自學(xué)中醫(yī)

張忠

中國醫(yī)藥學(xué)是我國勞動人民幾千年來同疾病作斗爭實踐經(jīng)驗的結(jié)晶，不僅內(nèi)容豐富，而且具有一套完整獨特的理論體系，對我國人民繁衍昌盛防病治病起了極其巨大的作用。

中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，急需努力發(fā)掘和提高。目前要求學(xué)習(xí)中醫(yī)的人也越來越多，筆者不揣冒昧談點自學(xué)中醫(yī)的體會，供參考。

一、適合自學(xué)的中醫(yī)讀物。

1、打好理論基礎(chǔ)。自學(xué)也應(yīng)有較高要求和目標(biāo)。常遇有的醫(yī)生追逐一方一藥去治病，而不在理論上下功夫。藥物方劑如同武器，全在人使用，不在中醫(yī)理論指導(dǎo)下辨證，擬方很難切中病機(jī)。學(xué)習(xí)中醫(yī)四部經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》很重要?！侗静荨?、《方劑學(xué)》也是必修的基礎(chǔ)課，要掌握好藥物的性味功用及主治。有經(jīng)驗的中醫(yī)，用藥一般少而精，漫投撒網(wǎng)式的下藥是不可取的。疾病癥狀錯綜復(fù)雜，不加分析、綜合，不抓辨證，無從下手組方。因此有人說：用藥之妙，如將用兵，兵不在多，獨選其能，藥不貴繁，唯取其功。這是很有道理的。

2、讀物的選擇。適合自學(xué)的中醫(yī)讀物有《內(nèi)經(jīng)選讀》、《金匱要略選讀》、《傷寒論選讀》、《溫病學(xué)》、《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《醫(yī)古文》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》等，這些是基礎(chǔ)課讀物。《內(nèi)科學(xué)》(上冊)、《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》等為臨床課。想學(xué)點中醫(yī)而又沒精力系統(tǒng)學(xué)的同志，可選看《醫(yī)學(xué)心悟》，該書是一部指導(dǎo)中醫(yī)入門的啟蒙著作，理論平易，治法可行，有臨床實踐意義。自學(xué)了以上各書，還想進(jìn)一步提高的同志，可選看《醫(yī)宗金鑒》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》、雷豐的《時病論》、《脾胃論》、《傅青主女科》、何夢瑤的《醫(yī)碥》；藥物方面有《本草備要》、《本草從新》等，方劑可選《醫(yī)方集解》，醫(yī)案有《臨證指南醫(yī)案》、《謝映廬醫(yī)案》等都可看。

二、結(jié)合實際，注重實踐。

1、從實際出發(fā)，深入辨證。辨證就是辨別為何種證候，是認(rèn)識疾病的過程。本質(zhì)通過現(xiàn)象表現(xiàn)出來，現(xiàn)象反映著本質(zhì)。認(rèn)識始于現(xiàn)象，必須首先面對病人實際，了解病情，對紛繁的現(xiàn)象作細(xì)致、明確的辨證。證者，證據(jù)也，它反映著疾病的本質(zhì)，是對疾病各種情況的高度概括，是醫(yī)生進(jìn)行處方、治療的根據(jù)。

2、注意實踐。實踐結(jié)果大體分為有效與無效兩種情況，有效證實了認(rèn)識，無效則說明認(rèn)識與實際尚有出入，這時應(yīng)多從主觀上找原因，重新分析、辨證，再實踐。

3、臨證看病應(yīng)認(rèn)真思考和總結(jié)。這樣做，會更快提高醫(yī)療水平。臨床多年，療效不高，甚至對普遍的常見病都沒把握，往往與不善于經(jīng)常認(rèn)真總結(jié)治療經(jīng)驗有關(guān)。

4、切莫套用西醫(yī)診斷用中藥。能開個中藥方并不難，但精于辨證很不易。不懂辨證，只囿于西醫(yī)病名下藥，療效不會理想。打好中醫(yī)理論基礎(chǔ)的同時，在實踐過程中下功夫辨證，十分重要，正確的施治來源于正確的辨證。

三、正確的思想方法很重要，對運用中醫(yī)理論有指導(dǎo)的作用。

已有一定中醫(yī)基礎(chǔ)理論的同志，還可選學(xué)《哲學(xué)筆記》、《矛盾論》、《實踐論》、《自然辯證法》等，幫助我們樹立正確的思想方法，提高分析問題、綜合問題的能力，做到有條理而深入地分析病情，順利地抓住疾病的本質(zhì)和主要矛盾，治療時有的放矢。

（白申亞摘自《工人日報》）