醫(yī)保藥目更新機(jī)制亟待完善

全國人大代表 亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司黨委書記、董事長 任武賢

醫(yī)保藥目更新機(jī)制亟待完善

全國人大代表 亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司黨委書記、董事長 任武賢

建議在目前甲、乙醫(yī)保藥品報銷目錄基礎(chǔ)上，探索建立國家丙類目錄，為臨床必需的高價值藥品提供獨(dú)立的報銷途徑，設(shè)計合理的準(zhǔn)入篩選標(biāo)準(zhǔn)。

按照有關(guān)規(guī)定，基本醫(yī)療保險藥品目錄“原則上每兩年調(diào)整一次，新藥增補(bǔ)工作每年進(jìn)行一次”。然而，由于種種原因，這項工作沒有按計劃進(jìn)行。例如，2009版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》于2009年11月30日由人力資源社會保障部正式發(fā)布。到今天，已過去整整5年，其間并未調(diào)整。這無疑會在一定程度上影響新上市藥品進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄的時間，進(jìn)而影響參?；颊邔Ο熜Т_切的創(chuàng)新藥品的可及性，也不利于健康產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。因此，亟待建立規(guī)范的醫(yī)保藥品目錄調(diào)整機(jī)制，防止隨意性，走上依規(guī)照章辦事的軌道。

現(xiàn)有醫(yī)保藥品目錄對創(chuàng)新藥物的覆蓋有待提高。國家醫(yī)保藥品目錄報銷的獨(dú)家創(chuàng)新產(chǎn)品的個數(shù)僅占目錄藥品總數(shù)的20%，國際上平均為51%。特別是創(chuàng)新性的靶向藥，由于其昂貴的研發(fā)成本，決定了其上市之后較傳統(tǒng)同類藥品價格也高。若能納入國家基本醫(yī)保藥品目錄，能極大減輕患者的個人負(fù)擔(dān)。

為完善醫(yī)保管理，相關(guān)負(fù)責(zé)部門應(yīng)進(jìn)一步完善國家醫(yī)保藥品目錄更新機(jī)制，提高患者對臨床必需的創(chuàng)新藥品的可及性。為此，建議在目前甲、乙報銷目錄基礎(chǔ)上，探索建立國家丙類目錄，為臨床必需的高價值藥品提供獨(dú)立的報銷途徑，設(shè)計合理的準(zhǔn)入篩選標(biāo)準(zhǔn)。