人文關(guān)懷護(hù)理在眼科門(mén)診中的應(yīng)用效果

蔡麗逢 陳艷瓊 劉冬情

廣東省佛山市第二人民醫(yī)院眼科，廣東佛山 528000

眼睛是心靈的窗口，眼科是具有較強(qiáng)專業(yè)性的一門(mén)學(xué)科，眼科門(mén)診患者主要表現(xiàn)有突出的癥狀體征、明顯的心理癥狀或伴有全身相關(guān)病癥等，常常給患者及家屬的生活造成極大的困難和不便[1-3]。隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步與生活水平的改善，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)與質(zhì)量的要求也逐漸提高，形成了以病人為中心的“生物-心理-社會(huì)”現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量理念[4-5]。為進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，本研究以本院眼科門(mén)診就診的患者為研究對(duì)象，回顧性分析實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4～5月在本院眼科門(mén)診就診的184例患者作為研究對(duì)象，所有患者均意識(shí)清楚、具備基本的閱讀書(shū)寫(xiě)能力。設(shè)置2014年4月抽取的92例患者為對(duì)照組，其中男性53例，女性39例；年齡 10～82歲，平均（51.8±10.6）歲；白內(nèi)障 19 例，屈光不正 18例，視網(wǎng)膜疾病15例，玻璃體疾病15例，角、結(jié)膜炎14例，眼外傷 7例，青光眼 4例；單眼發(fā)病64例，雙眼發(fā)病28例。設(shè)置2014年5月抽取的92例患者為觀察組，其中男性50例，女性42 例；年齡 8～78 歲，平均（52.2±11.7）歲；白內(nèi)障22例，屈光不正19例，角、結(jié)膜炎15例，視網(wǎng)膜疾病13例，玻璃體疾病12例，眼外傷6例，青光眼5例；單眼發(fā)病62例，雙眼發(fā)病30例。兩組患者在性別、年齡、病種、發(fā)病部位等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者給予導(dǎo)醫(yī)、宣教、答疑、指導(dǎo)、記錄等門(mén)診診療常規(guī)護(hù)理；觀察組患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，具體措施如下。①更新服務(wù)理念：通過(guò)組織每月全科例會(huì)、每周小組討論及培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高門(mén)診醫(yī)護(hù)人員對(duì)于人文關(guān)懷護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、禮節(jié)規(guī)范、微笑服務(wù)等服務(wù)理念的認(rèn)識(shí)，把“被動(dòng)服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)服務(wù)”，全面把握門(mén)診患者的心理特點(diǎn)與服務(wù)需求，主動(dòng)及時(shí)地給予相應(yīng)幫助，使其充分感受到溫馨的人性化護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。②改善門(mén)診環(huán)境：通過(guò)規(guī)范門(mén)診日常保潔及設(shè)施，保持室內(nèi)整潔干凈、光線柔和、溫度適中，避免喧嘩噪聲污染，設(shè)置足量的候診椅，配備冷熱兼具的飲用純凈水，走廊、診室內(nèi)設(shè)有健康教育宣傳欄，向就診、候診的患者及其家屬介紹常見(jiàn)病、多發(fā)病的健康知識(shí)，并提供眼科門(mén)診的熱線電話，方便患者咨詢交流。③調(diào)整崗位安排：從門(mén)診患者的需求出發(fā)，密切觀察人流量變化，如8:00～10:30為視力檢查高峰期，8:30～10:00為采血高峰期，9:00～12:00為注射、治療等高峰期。根據(jù)掌握的實(shí)質(zhì)規(guī)律，同步調(diào)整門(mén)診護(hù)理人員的崗位安排，最大化地利用醫(yī)療資源，縮短服務(wù)對(duì)象就診過(guò)程中的等待時(shí)間，緩解患者及家屬的不良心理情緒。④加強(qiáng)護(hù)理安全：做好巡視督查，護(hù)士長(zhǎng)及小組長(zhǎng)提前15 min上班，對(duì)門(mén)診環(huán)境衛(wèi)生、安全管理、上崗考勤、服務(wù)禮節(jié)等情況進(jìn)行督查；制訂突發(fā)危急事件的應(yīng)急預(yù)案以及急性結(jié)膜炎院內(nèi)感染控制的預(yù)案，做好相應(yīng)流程的準(zhǔn)備工作，并對(duì)異常情況進(jìn)行及時(shí)處理，切實(shí)保障門(mén)診患者及家屬的護(hù)理安全。⑤開(kāi)展惠民服務(wù)：為危重癥、急診患者、老人、嬰幼兒開(kāi)通綠色通道；在寒暑假學(xué)生高峰期，加大相應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員與工作時(shí)間密度，提供“分派診療、視力檢查、病情診斷、繳費(fèi)、驗(yàn)光”等分段式服務(wù)，為高峰期患者人群就醫(yī)、檢查、咨詢等流程大幅的縮短時(shí)間，提高就診的效率。⑥溫馨親情服務(wù)：拓展醫(yī)護(hù)人員24 h值班制度，采用預(yù)約分時(shí)段治療的方法，為需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療、學(xué)習(xí)或上班人群、需要家屬陪同的老年或小兒患者等提供下班時(shí)間注射輸液；一方面降低上班時(shí)間的高峰期護(hù)患?jí)毫?，進(jìn)一步提高醫(yī)療資源利用率；另一方面可以減少治療護(hù)理對(duì)患者或家屬學(xué)習(xí)、工作、生活造成的影響。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

回顧性分析兩組患者的臨床資料與隨訪記錄，比較兩組患者的護(hù)理效果、護(hù)理質(zhì)量、患者與家屬對(duì)門(mén)診護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理質(zhì)量根據(jù)2011年原衛(wèi)生部印發(fā)的關(guān)于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)[6]進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)采用Epidata 1.1錄入，采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果的比較

觀察組的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率和護(hù)理投訴發(fā)生率分別為7.6%和2.2%，顯著低于對(duì)照組的21.7%和13.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表 1）。

表1 兩組患者護(hù)理效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量的比較

觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（92.6±5.3）分，對(duì)照組為（81.7±6.2）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.8，P<0.05）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度的比較

觀察組的護(hù)理總滿意度為95.7%，對(duì)照組為79.3%，由此可知，觀察組患者及家屬對(duì)門(mén)診護(hù)理工作的滿意情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組護(hù)理滿意度的比較（n）

3 討論

眼科患者是一個(gè)極為弱勢(shì)的群體，眼睛失明患者往往有著強(qiáng)烈的恐懼感，并伴隨著緊張、焦慮、抑郁等一系列心理上的問(wèn)題[7-8]。同時(shí)，眼科門(mén)診又具有患者流動(dòng)性大、陪診家屬多、人群密集度高、儀器設(shè)備多等特點(diǎn)，治療操作大多具有侵入性、高風(fēng)險(xiǎn)，存在較多的安全隱患[9-11]。患者及家屬經(jīng)過(guò)病痛折磨、掛號(hào)、排隊(duì)、檢查、交款、取藥等一系列的繁瑣就診程序，往往身心疲憊，極易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)的現(xiàn)象，從而造成護(hù)患矛盾的發(fā)生，故而人文關(guān)懷在眼科門(mén)診護(hù)理中顯得尤為重要[12-13]。一年多來(lái)，我院眼科門(mén)診在護(hù)理工作中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，結(jié)果提示，實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理后，降低了眼科門(mén)診護(hù)理差錯(cuò)與護(hù)理投訴的發(fā)生率，極大提高了護(hù)理的工作成效，實(shí)現(xiàn)了以服務(wù)對(duì)象為中心的現(xiàn)代科學(xué)護(hù)理模式[14]。同時(shí)，本研究結(jié)果還顯示，人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)施效果可以有效地促進(jìn)眼科門(mén)診護(hù)理質(zhì)量的整體提高，這對(duì)本院大力推進(jìn)文化建設(shè)、提升社會(huì)影響、樹(shù)立良好的職業(yè)形象與品牌形象等均具有非常重要的意義。本研究中，觀察組患者及家屬對(duì)門(mén)診護(hù)理工作的滿意情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），筆者認(rèn)為人文關(guān)懷護(hù)理在提高護(hù)理效果與質(zhì)量的同時(shí)，還能極大地提高患者及家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度，通過(guò)提高護(hù)士的思想道德水準(zhǔn)與專業(yè)服務(wù)能力，弘揚(yáng)人性、愛(ài)心、親情的護(hù)理實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)當(dāng)今緊張醫(yī)療條件下的護(hù)患和諧[15]，從而提高醫(yī)院的信譽(yù)度，提高本院眼科門(mén)診的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

綜上所述，在眼科門(mén)診護(hù)理工作中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理可以有效地降低護(hù)理差錯(cuò)與護(hù)理投訴的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，值得應(yīng)用與推廣。

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