1例薩摩耶犬異物性腸梗阻的診斷與治療

朱紅英，楊建珍，史慶愛，柴言華

（1.新干縣畜牧獸醫(yī)局，江西 吉安 331300；2.萬年縣畜牧獸醫(yī)局）

犬腸梗阻是常見的一種引起犬腹痛癥的疾病，是由于犬誤食不消化異物或采食大量不易消化食物而引起腸道受阻的病理現(xiàn)象。主要癥狀為劇烈腹痛、嘔吐及明顯的全身癥狀[1]。腸道出現(xiàn)梗阻后，出現(xiàn)嘔吐等癥狀后如不及時救治，死亡率極高。腸梗阻可分為完全性梗阻和不完全梗阻。對于腸梗阻的治療，手術(shù)治療是最佳的治療方案[2～3]。

1 病例介紹

薩摩犬，雌性，10月齡，體重22.5kg，已做好免疫，發(fā)病2d。主訴：夜間外出回家后出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，第二天嘔吐加重，無食欲，喝水后嘔吐更為嚴(yán)重，無大便，于第三天到動物醫(yī)院治療。

2 臨床檢查與診斷

2.1 常規(guī)檢查

體溫：38.3℃，腸音弱，探查腹部腹壁緊張，有痛感，腹部有硬物，直腸檢查有大量大便未排出。

2.2 特殊檢查

圖1 腸套疊X光

圖2 鋇餐集中于胃中

X光檢查：依據(jù)X光檢查圖像資料顯示腸道有異物，腸腔有氣體，可見腸套疊現(xiàn)象，如圖1。為確診是否完全性梗阻，采取鋇餐灌注，30min后X光檢查可見鋇餐集中于胃中如圖2。

3 診斷

通過結(jié)合常規(guī)檢查、X光檢查結(jié)果判定該犬為異物性完全性腸梗阻，并且導(dǎo)致腸套疊。

4 治療

腸梗阻治療常見保守治療及手術(shù)治療，根據(jù)該犬情況，結(jié)合主人意見，采取手術(shù)治療。

4.1 術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉

仰臥保定，剃毛，皮下注射硫酸阿托品，15min后丙泊酚誘導(dǎo)麻醉，術(shù)中麻醉采取呼吸麻醉。術(shù)部5%碘伏消毒，5min后酒精脫碘。

4.2 手術(shù)

圖3 腸道多處套疊

圖4 取出異物

手術(shù)切口定在腹白線上，于準(zhǔn)劍突沿腹中線至陰莖上方切開長度約8cm的切口，打開手術(shù)通路。暴露腸道，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)腸道多處出現(xiàn)套疊，如圖3。沿胃向腸道向下采取分段取出異物，在胃及腸道總計(jì)開4個口，取出塑料袋、玉米棒、繩子等異物，如圖4。術(shù)中用生理鹽水沖洗，對胃腸壁進(jìn)行清洗處理及縫合，閉合手術(shù)通路，采用碘伏涂抹手術(shù)切口。

4.3 術(shù)后治療

術(shù)后禁食禁水3d，采取輸糖補(bǔ)液治療，進(jìn)行抗菌消炎，抗繼發(fā)感染處理，術(shù)部每日碘伏清理2～3次，7d后拆線。

犬在愈合期傷口會有瘙癢，需防止犬舔咬傷口，可使用伊麗莎白項(xiàng)圈防止其舔咬傷口。手術(shù)3d后配合益生菌可喂食流食。

5 討論

腸梗阻在犬的日常發(fā)病率越來越高，也越來越常見[4]。要防止該病的發(fā)生，應(yīng)為犬提供均衡的營養(yǎng)，保持必需的微量元素、礦物質(zhì)和維生素均衡，防止犬出現(xiàn)異食癖。加強(qiáng)飼養(yǎng)與管理，避免犬誤食不消化異物或難以消化的食物。如果在發(fā)現(xiàn)犬出現(xiàn)急性腹痛、嘔吐、拉血便等情況時應(yīng)緊急就醫(yī)。

手術(shù)治療過程應(yīng)該無菌操作，防止細(xì)菌感染，切不可使胃腸道物質(zhì)流入腹腔，同時注意止血，防止手術(shù)過程出現(xiàn)大出血的發(fā)生。

術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)犬的照顧，切不可劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開出血。在手術(shù)3d后可適量運(yùn)動，防止內(nèi)部傷口與臟器粘連。每天碘伏對傷口消毒，避免感染。

[1]張乃生，林德貴，夏咸柱，等.犬病[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2009,253～254.

[2]林立中.小動物外科手術(shù)病例圖譜[M].沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，2010,80.

[3]李永生，任宏霏.犬腸梗阻的診斷與處理原則[J].云南畜牧獸醫(yī)，1993，（3）：22.

[4]成佃豐.犬腸梗阻的診斷與治療[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘，2015，（31）：177～178.