鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療真菌性鼻炎－鼻竇炎的圍手術(shù)期護理分析

王曉霞，李智斌 (.甘肅省靜寧縣人民醫(yī)醫(yī)院感染染管理科，甘肅 靜寧 743400;.甘肅省靜寧縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，甘肅 靜寧 743400)

真菌性鼻炎－鼻竇炎較為有效的治療方法是進行手術(shù)治療，但因治療方法給患者的心理造成一定的影響，給患者預(yù)后也造成一定的影響［1］。本文對我院收治真菌性鼻炎－鼻竇炎的圍手術(shù)期患者48 例分別進行常規(guī)護理和聯(lián)合舒適護理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2010 年7 月～2014 年8 月在我院進行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療真菌性鼻炎－鼻竇炎的圍手術(shù)期患者48 例，治療措施均在患者和家屬的知情同意下進行手術(shù)治療，隨機進行分組。單純組患者24 例，其中男14 例，女10 例，年齡16 ～51 歲，平均(29.50±2.50)歲;舒適組患者24 例，其中男15 例，女9 例，年齡18～52 歲，平均(30.00±2.50)歲。對比兩組患者的性別比例、平均年齡等情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理干預(yù)方法:常規(guī)組患者24 例，主要是依據(jù)患者的情況，進行常規(guī)的術(shù)前準備工作、靜脈藥物滴注，生命體征監(jiān)測等。舒適組患者24 例，常規(guī)的護理同常規(guī)組，同時進行舒適護理干預(yù)。首先對患者的情況進行詳細的了解和評估，依據(jù)具體情況進行針對性的護理干預(yù)措施。主要是:①心理護理干預(yù):詳細給患者講解治療措施的情況和術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)該注意的事項，增加患者對疾病的了解和治療知識的掌握，從而緩解患者的心理壓力。②飲食干預(yù):嚴格干預(yù)患者的飲食，注意低鹽、低脂飲食，禁食飲酒和辛辣食物。術(shù)后在禁食6 h 后，補充高蛋白、高熱量的、清淡且容易消化的流質(zhì)食物。③健康教育管理:術(shù)后采用舒適的體位、舒適換藥干預(yù)措施和定期術(shù)后隨訪，發(fā)放術(shù)后注意事項的手冊，清潔鼻腔和術(shù)后鼻內(nèi)填塞使用的棉紗等，及時進行燒毀，注意防止交叉感染［2］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:統(tǒng)計學(xué)分析選用SPSS 11.0 軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗，(P ＜0.05)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

舒適組患者住院治療時間、心理焦慮評分均顯著優(yōu)于單純組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，詳見表1。

表1 對比兩組患者的護理情況，n=24)

表1 對比兩組患者的護理情況，n=24)

組別 住院治療時間(d) 術(shù)前心 理焦慮評分(分術(shù))后常規(guī)組9.50±2.00 47.60±11.78 30.79±1.50聯(lián)合組 5.50±1.50 47.89±10.68 44.86±10.00 P 值 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

真菌性鼻炎－鼻竇炎是臨床上行最為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床上最為有效的治療方法是進行手術(shù)清除真菌，伴隨微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，臨床上已經(jīng)廣泛開展鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，但大部分患者對于鼻內(nèi)鏡的手術(shù)治療方法不了解，因此在治療中存在過多的擔心，引起較為嚴重的緊張和焦慮的情況發(fā)生。真菌性鼻炎－鼻竇炎主要致病菌為曲霉菌可導(dǎo)致竇口堵塞，引起患者發(fā)生嚴重的臨床癥狀。同時真菌性鼻炎－鼻竇炎還具有一定的交叉感染性和復(fù)發(fā)性，因此護理干預(yù)措施尤為重要。

舒適護理干預(yù)主要是依據(jù)患者的情況對患者進行多方面的護理干預(yù)，盡量采取患者感覺較為舒適的體位和護理干預(yù)措施，幫助患者緩解心理壓力和身體負擔，促進患者的術(shù)后康復(fù)。囑咐患者應(yīng)該進行適當勞動和體育鍛煉，增加機體免疫力，嚴格遵循醫(yī)囑進行術(shù)后藥物的口服和外用，注意養(yǎng)成良好的健康用鼻和生活習(xí)慣，定期清潔鼻腔，按時復(fù)診定期檢查［3］。

本文對我院收治真菌性鼻炎－鼻竇炎的圍手術(shù)期患者48 例患者分別進行常規(guī)護理和聯(lián)合舒適護理干預(yù)，結(jié)果顯示對于鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療真菌性鼻炎－鼻竇炎的圍手術(shù)期患者進行護理可顯著促進患者康復(fù)，縮短住院治療時間，明顯改善患者的緊張焦慮的情況，適宜臨床應(yīng)用開展。

［1］ 仲正香，袁建紅.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性侵襲性真菌性鼻炎及鼻竇炎的手術(shù)配合［J］.護理實踐與研究，2010，7(21):135.

［2］ 沈海萍，張 維，李 勇，等.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療真菌性鼻炎－鼻竇炎的圍手術(shù)期護理［J］.中國實用護理雜志，2010，26(3C):47.

［3］ 文 淑，蘭莉萍，俞曉松，等.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎的圍手術(shù)期護理［J］.護士進修雜志，2008，23(7):671.