16 層螺旋CT 肺容積與肺密度指標(biāo)與肺通氣功能的相關(guān)性研究

王家強(qiáng) (湖北省鐘祥市人民醫(yī)院，湖北 鐘祥 431900)

16 層螺旋CT 肺容積的測(cè)定對(duì)患者肺功能的評(píng)估有著重要的作用，隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平的發(fā)展，16 層螺旋CT 的應(yīng)用及后處理軟件有了很好的發(fā)展，使對(duì)肺容積、肺密度指標(biāo)、肺通氣功能的測(cè)定變得簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確，對(duì)患者疾病的診斷和后期的治療有著很大的意義［1］。為了探究16 層螺旋CT 對(duì)肺容積與肺密度指標(biāo)與肺通氣功能的相關(guān)性，特對(duì)100 例患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年1 月～2014 年1 月在我院進(jìn)行檢查的100 例受檢者作為研究對(duì)象，其中正常人50 例作為對(duì)照組，肺氣腫患者50 例作為觀察組。所選取的研究對(duì)象中男46 例，女54 例，受檢者中年齡最小的為19 歲，年齡最大的為72 歲，平均(49.50±1.90)歲。其中對(duì)照組中男23 例，女27例，平均年齡為(50.25±1.75)歲。觀察組中男23 例，女27例，平均年齡為(50.25±1.75)歲。所選取的患者均取得他們的知情同意，排除因外因胸廓畸形、大面積肺部感染、大量胸水、肺內(nèi)實(shí)質(zhì)性病灶直徑＞4 cm 等影響肺功能的疾病患者，兩組患者的一般資料比較無(wú)顯著性差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)受檢者采用16 層螺旋CT，受檢者取仰臥位，雙手抱頭，頭先進(jìn)位，自肺底至肺尖方向行掃描。利用集成肺定量分析軟件進(jìn)行圖像后處理和分析。對(duì)行肺通氣功能的受檢者采用專(zhuān)用的肺功能測(cè)量?jī)x進(jìn)行檢查肺功能。

1.3 觀察指標(biāo):對(duì)兩組患者的16 層螺旋CT 肺容積與肺密度指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，比較兩組患者的深吸氣末的全肺容積(Vin)、深呼氣末的全肺容積(Vex)、肺容積比(Vex/Vin);對(duì)兩組的肺通氣功能試驗(yàn)肺通氣功能指標(biāo)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行比較，比較兩組患者的肺總量(TLC)、殘氣量(RV)、殘氣量與肺總量比(RV/TLC)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0 軟件分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t 檢驗(yàn)比較組間，以P ＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的16 層螺旋CT 肺容積指標(biāo)比較:觀察組的肺容積比值(87.15%) 明顯高于對(duì)照組的肺容積比值(53.85%)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。如下表1 所示。

表1 兩組患者的16 層螺旋CT 肺容積指標(biāo)比較(n=60)

2.2 兩組的肺通氣功能試驗(yàn)肺通氣功能指標(biāo)測(cè)量結(jié)果比較:對(duì)照組的殘氣量與肺總量比值(36.06%)明顯低于觀察組的殘氣量與肺總量比值(6 954%)，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。如表2 所示。

表2 兩組的肺通氣功能試驗(yàn)肺通氣功能指標(biāo)測(cè)量結(jié)果進(jìn)比較(n=60)

3 討論

本研究表明，觀察組的肺容積比值(87.15%)明顯高于對(duì)照組的肺容積比值(53.85%)，對(duì)照組的殘氣量與肺總量比值(36.06%)明顯低于觀察組的殘氣量與肺總量比值(6954%)，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。16 層螺旋CT 肺容積的測(cè)定對(duì)患者肺功能的評(píng)估有著重要的作用，早期的CT 掃描速度緩慢，后處理軟件不成熟，掃描的結(jié)果有一定的局限性。隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平的發(fā)展，16 層螺旋CT 的應(yīng)用及后處理軟件有了很好的發(fā)展，使對(duì)肺容積、肺密度指標(biāo)、肺通氣功能的的測(cè)定變得簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確，對(duì)患者疾病的診斷和后期的治療有著很大的意義。在16 層螺旋CT 肺容積肺密度的定量分析中三維后處理的關(guān)鍵技術(shù)是自動(dòng)從掃描圖像中將肺組織與其他組織分割開(kāi)，對(duì)此常采用的圖像分割技術(shù)有自動(dòng)邊緣檢測(cè)和閾值限定等方法，能夠減少手工操作，加快處理的速度，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性［2］。肺通氣功能是判斷氣流受限增高且重復(fù)性好的客觀原因，對(duì)肺病的診斷、嚴(yán)重度的評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后等都有著重要的意義［3］。因此，16 層螺旋CT 肺容積與肺密度指標(biāo)與PFT 肺通氣功能指標(biāo)有較好的相關(guān)性，16 層螺旋CT 檢測(cè)能夠較好的判斷患者肺功能的狀況，肺密度的降低和增高反映著肺內(nèi)氣體的增多和減少［4］。肺通氣功能檢測(cè)的肺密度指標(biāo)與靜態(tài)肺容積指標(biāo)有關(guān)。16 層螺旋CT 肺容積與肺密度指標(biāo)與肺通氣功能的相關(guān)性研究使得對(duì)肺部疾病有了更好的診治，對(duì)患者疾病的診斷和后期的治療都有著很重要的意義。

綜上所述，16 層螺旋CT 肺容積與肺密度指標(biāo)與肺通氣功能的相關(guān)性研究能夠較好的判斷患者的肺功能狀況，值得在臨床的檢驗(yàn)中推廣應(yīng)用。

［1］ 牛朋影，哈若水，郭玉峰.MSCT 容積成像評(píng)價(jià)CIPD 單側(cè)肺功能程度的應(yīng)用［J］.寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2011，33(2):120.

［2］ 張利華，王云華，蔣中標(biāo)，等.多層螺旋CT 低劑量雙相掃描像素指數(shù)對(duì)慢性阻塞性肺病肺功能的評(píng)價(jià)研究［J］.中華放射學(xué)雜志，2012，46(9):784.

［3］ Akira M，Toyokawa K，Inoue Y，et al.Quantitative CT in chronic obstructive pulmonary disease:inspiratory and expiratory assessment［J］.AJR Am J Roentgenol，2009，192(1):267.

［4］ 郭蔚君，韓楚源，劉春堂，等.肺氣腫患者多層螺旋CT肺密度測(cè)定與肺功能的相關(guān)性研究［J］.臨床薈萃，2009，24(14):1234.