我為什么總替醫(yī)生說話

白巖松

很多人都問我，為什么總替醫(yī)生說話？我說：“說明我不傻?！眲e人不解：“你這話怎么說？不傻就替醫(yī)生說話？”我說：“傷了醫(yī)生、得罪了醫(yī)生，倒霉的是醫(yī)生嗎？倒霉的是每一個人！”

如今，醫(yī)患關(guān)系有很多亂象，過去的有些故事很可能是未來的預(yù)言。

梁啟超的故事

1926年，梁啟超尿血，住進了北京協(xié)和醫(yī)院，院長劉博士給他做的手術(shù)。割下右腎之后，發(fā)現(xiàn)只有黑點，沒有腫瘤，顯然是出了問題。

這件事引起了軒然大波，北京大學(xué)的一位教授馬上發(fā)表文章說《寧信醫(yī)不如無醫(yī)》，接著徐志摩也寫了一篇措辭激烈的抨擊文章《如果我們得病怎么辦》。一時間，社會上出現(xiàn)大量譴責醫(yī)生的聲音，大家紛紛建議梁啟超到法院起訴大夫。

那時候的協(xié)和不像現(xiàn)在的協(xié)和，西醫(yī)在中國剛起步，依然處于風雨飄搖和眾多懷疑之中。魯迅曾在文章里用反諷的語氣說：“我告訴醫(yī)院的朋友，從來都是這樣的，不要去招那些沒希望、不太好救的病人，因為治好了出去沒人關(guān)心，但是如果死了抬出去的話，就是軒然大波，醫(yī)院可能就要倒閉?！?/p>

對于這個有明顯錯誤的手術(shù)結(jié)果，梁啟超沒有動用法律武器。他在風波之中寫了一篇文章，題為《我和醫(yī)院之間的事情》。他認為一切都是正常的，而且醫(yī)生的態(tài)度、治療都很好，最后他希望大家支持協(xié)和醫(yī)院。

這件事發(fā)生兩年后，梁啟超又得了病，他依然選擇到協(xié)和醫(yī)院去求治，最后在那里病逝。

梁啟超當時充分認識到，西醫(yī)剛進入中國，這是一門科學(xué)，如果因為自己的案例而擊倒西醫(yī)，更多的患者將來可能是直接受害者。他沒為自己維權(quán)，是不是維護了我們所有人的權(quán)益？我們幾代人是不是受到了后來西醫(yī)快速發(fā)展的恩澤？

醫(yī)生、律師與上帝的故事

再講一個未來的預(yù)言。

如今，大家都認為醫(yī)患關(guān)系最糟糕的是中國。去年我去臺灣的花蓮，參加臺灣慈濟中秋節(jié)的一個活動。有一個來自美國的大夫講了一個美國最流行的段子，他說現(xiàn)在美國的醫(yī)患關(guān)系也很糟糕，律師大量存在，他們跟在患者后面，等在醫(yī)院門口，只要有人治病，就給患者發(fā)類似小廣告的東西，告訴患者“出了問題找我”。也就是說，律師在慫恿患者跟醫(yī)院打官司。因此，美國的醫(yī)生幾乎是在律師的監(jiān)督下生存。監(jiān)督本身沒什么不好，但是當它成了這樣一種亂象，醫(yī)生當然有怨言。

段子是這樣的：都說醫(yī)生死后可以上天堂，有一天一個非常棒的醫(yī)生上了天堂，他以為上了天堂一定有好的招待，沒想到卻是上下鋪，一屋幾個人。然后他就去找上帝：“我們救死扶傷，怎么到天堂之后住宿條件這么差？”上帝說：“對不起，我這兒正忙著準備一個隆重的歡迎儀式，我還要親自去致歡迎詞。”醫(yī)生連忙問：“什么人？至于您這樣？”上帝答道：“律師?！贬t(yī)生一聽更生氣了：“我一輩子跟他們打交道，總是他們折磨我，為什么律師上來的時候，你還要如此歡迎他？”上帝說：“每天上天堂來的醫(yī)生有很多，律師這卻是頭一個?！?/p>

美國的醫(yī)生用這樣一個段子擠對律師，我為什么說它是一個未來的故事？因為我覺得，中國的醫(yī)生恐怕也要準備好，在未來的某一天，患者的后面跟著的不再是職業(yè)“醫(yī)鬧”，而是律師。當然，我不認為這是一種退步。當一切進入正常的程序之內(nèi)，患者的后面有法律進行保護的時候，恐怕是進步。

先守住底線，然后仰望星空

醫(yī)療和法治之間是一種什么樣的關(guān)系？

法律的定義是一個社會最低的道德底線，不是上限，法律從來不承擔過高的道德追求或者更完美的境界。但是法律的重要職責也恰恰在于此，一個亂的社會，如果底線不被守住，后果是什么？因此談到醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我覺得應(yīng)該分為三個境界：守住底線靠什么？靠法律。提高底線靠什么？靠自律。但是追求上限靠什么？靠全社會更和諧的旋律。

守住底線的時候要注意一些問題，比如最重要的一個問題：醫(yī)學(xué)是科學(xué)，不是神學(xué)。結(jié)核病菌的分離者特魯多醫(yī)生有個著名的墓志銘，上面寫著醫(yī)生的職責：“偶爾去治愈，常常去幫助，總是去撫慰?！?/p>

偶爾去治愈，因為有相當多的病，人類目前是治不了的。在這個過程中，有相當多的醫(yī)生在給病人治病的時候必須冒風險，但是科學(xué)一定會有失敗。中國現(xiàn)在最可怕的一面就是，不允許有任何的過錯，厭惡失敗，整個社會充滿著成功學(xué)。

我們不僅不能把醫(yī)生的努力當作犯罪或過失，還應(yīng)該表揚和鼓勵。好孩子都是夸出來的，好行當何嘗不是？這個社會上夸醫(yī)生的太少了！如果我們都對醫(yī)生形成一種良性的尊重，同時又有方方面面的約束，自律才能成為現(xiàn)實。

我覺得我們要追求的最重要的結(jié)果就是和諧的旋律。中國古人早就強調(diào)了，做任何事，圣人從不為大，都是從小的事情做起，才成其大。換一個角度去說，追求更多美好的目標，都要先從守住底線開始。底線守住了，理想才有可能實現(xiàn)。