高危人群中艾滋病防治工作的開展方法研究

劉海霞

湖南省婁底市新化縣疾病預(yù)防與控制中心結(jié)防科，湖南婁底 417600

艾滋病是臨床危害性極大的世界性疾病，目前尚無完全治愈的方法，因此，做好艾滋病防控工作具有十分顯著的臨床意義和社會意義。高危人群主要是指社會上的一些具有某種危險性高的特征（多指疾病）的人群組合，相關(guān)的研究資料顯示[1]，吸毒、暗娼及男男同性戀是艾滋病的高危人群，因此，對艾滋病的高發(fā)人群進(jìn)行監(jiān)控和健康教育，最大程度地減少艾滋病的發(fā)生幾率是各疾病防控中心工作的重要內(nèi)容。為進(jìn)一步探究高危人群中艾滋病防治工作的開展方法，特選擇我縣的600例群眾作為研究對象，研究時間在2011年1月1日—2014年1月1日，將其分成兩組后，分別給予了常規(guī)的健康宣教和強(qiáng)化的健康宣教，現(xiàn)報告整理完畢，具體陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我縣的600例群眾作為研究對象，研究時間在2011年1月1日—2014年1月1日，將其分成實驗組和對照組，每組300例。

實驗組的年齡范圍在19～70歲之間，平均年齡為（37.98±10.22）歲，男性數(shù)量和女性數(shù)量的分布比值為156:144。年齡范圍在19～30歲之間的有99例，年齡范圍在31～50歲之間的有120例，年齡范圍在51～70歲之間的有81例。按照學(xué)歷劃分，小學(xué)以下學(xué)歷的有87例，初中學(xué)歷的有32例，高中學(xué)歷的有55例，中專學(xué)歷的有12例，大專學(xué)歷的有79例，本科及本科以上學(xué)歷的有35例。

對照組的年齡范圍在18～70歲之間，平均年齡為（37.87±10.06）歲，男性數(shù)量和女性數(shù)量的分布比值為155:145。年齡范圍在19～30歲之間的有100例，年齡范圍在31～50歲之間的有120例，年齡范圍在51～70歲之間的有80例。按照學(xué)歷劃分，小學(xué)以下學(xué)歷的有87例，初中學(xué)歷的有32例，高中學(xué)歷的有55例，中專學(xué)歷的有12例，大專學(xué)歷的有74例，本科及本科以上學(xué)歷的有40例。

經(jīng)確認(rèn)，實驗組和對照組的年齡、學(xué)歷等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組間的數(shù)據(jù)資料可用于研究對比當(dāng)中。

1.2 方法

對照組在2011年1月1日—2012年1月1日采用常規(guī)健康教育宣傳，實驗組在2013年1月1日—2014年1月1日加強(qiáng)健康教育宣傳，并在健康教育結(jié)束后，對比其疾病知曉率和預(yù)防疾病知識評分。

1.2.1 對照組實行常規(guī)健康教育宣傳方法 采用口頭傳播或者書面?zhèn)鞑サ姆绞?，為群眾普及相關(guān)的艾滋病疾病知識，并告知群眾相關(guān)的防治措施，增加群眾對艾滋病的認(rèn)知度。

1.2.2 實驗組強(qiáng)化艾滋病的健康教育力度，具體的措施包括[2]①講座宣傳：定期在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各社區(qū)召開疾病宣傳講座，邀請知名權(quán)威的專家現(xiàn)場講解艾滋病的疾病知識、危害性以及疾病現(xiàn)狀，增加民眾對艾滋病的認(rèn)知度，并在現(xiàn)場著重講解艾滋病的傳染途徑及相關(guān)的預(yù)防措施，減少民眾對艾滋病的恐慌感及害怕感，并提高其自我保護(hù)意識[2]。詢，針對性地為群眾普及艾滋病的相關(guān)知識，提高群眾防治疾病的積極性。

③書面宣傳：在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)發(fā)放艾滋病的相關(guān)宣傳手冊，最好做到人手一本，擴(kuò)大疾病知識的覆蓋率，并將疾病資料制作成音視頻畫面，刻錄成光碟，贈送給群眾，以提高群眾的學(xué)習(xí)能力和理解能力。

④定期隨訪：由專業(yè)的工作人員在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)進(jìn)行隨訪，主動了解群眾的疾病知識學(xué)習(xí)情況，隨機(jī)對群眾進(jìn)行健康體檢，進(jìn)一步保證群眾的身心健康。

1.3 統(tǒng)計方法

對實驗組和對照組經(jīng)健康教育之后的疾病知識知曉率及預(yù)防知識評分進(jìn)行觀察，疾病知識知曉率和預(yù)防知識評分越高，表示對艾滋病防治知識的掌握情況越佳。

疾病知識預(yù)防評分使用模糊數(shù)字評分法，分值在0～100分之間，分值越高，表示疾病預(yù)防知識了解度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

對實驗組和對照組經(jīng)健康教育之后的疾病知識知曉率及預(yù)防知識評分使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，疾病知識知曉率使用計數(shù)資料表示，采用χ2檢驗，預(yù)防知識評分使用計量資料表示，采用t檢驗，若兩組數(shù)據(jù)間的P＜0.05，代表兩組經(jīng)不同健康教育后的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

該研究統(tǒng)計結(jié)果表明，實驗組經(jīng)強(qiáng)化健康教育后的疾病知曉例數(shù)高于對照組，預(yù)防知識評分高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表 1、表 2所示。

表1實驗組和對照組經(jīng)不同健康健康教育后的疾病知識知曉率比較表[n(%)]

組別疾病知曉率實驗組（n=300）對照組（n=300）χ2值P值299（99.67）170（56.67）162.512 0.0001

表2 實驗組和對照組經(jīng)不同健康教育后的疾病預(yù)防知識評分[（±s），分]

表2 實驗組和對照組經(jīng)不同健康教育后的疾病預(yù)防知識評分[（±s），分]

組別 疾病預(yù)防知識評分實驗組（n=300）對照組（n=300）t值P值84.09±10.52 70.94±10.33 15.448 0.0001

3 討論

艾滋病是臨床常見的病毒感染性疾病，目前臨床上沒有治愈該疾病的方法，故加強(qiáng)臨床防治工作十分的重要。相關(guān)的臨床資料表明[3]，該疾病的發(fā)病率一直處于居高不下的狀態(tài)，給患者的身心健康和社會安定造成了嚴(yán)重的威脅。吸毒、暗娼、男男同性戀是艾滋病的高發(fā)人群，也是各地疾病預(yù)防控制中心的重點防治對象，如何采取有效的防治措施，提高該部分人群的疾病重視度和疾病知曉率成為了研究的重點和難點問題[4]。

常規(guī)的宣教方法或者防治手段缺乏強(qiáng)有力的宣傳力度，且宣傳內(nèi)容過于表面和淺顯，導(dǎo)致民眾對艾滋病的概念較為模糊，認(rèn)知范圍狹窄，因此并沒有取得民眾尤其是艾滋病高危人群的重視[5]。相關(guān)的臨床專家認(rèn)為[6]，艾滋病防治知識的宣傳應(yīng)該從針對性、可信性、反復(fù)性、具體性等方面下手，針對性是指在宣教過程中反復(fù)不斷地強(qiáng)調(diào)防治概念的重要性，并使用靈活的傳播手段進(jìn)行知識輸送，最大程度地增強(qiáng)民眾的認(rèn)知度，促進(jìn)疾病知曉率的提高；可信性是指案例講解過程中應(yīng)該生動具體，并且增加疾病宣傳的公共性，提高民眾的信服感；反復(fù)性是指應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)多次的宣教，最好在知識教育結(jié)束后進(jìn)行定期的回訪；具體性是指宣教過程中簡單直接、做到靈活具體，避免知識點模糊情況。

目前，臨床上暫無有效的疫苗預(yù)防艾滋病的發(fā)生，多采用抗病毒治療來改善艾滋病患者的預(yù)后和生活質(zhì)量[7]。因此，對群眾尤其是高危人群加強(qiáng)艾滋病健康教育力度十分的重要。講座宣傳、開設(shè)專門的艾滋病疾病咨詢機(jī)構(gòu)、書面宣傳、定期隨訪是進(jìn)行艾滋病健康教育的有效途徑，可以較好地提高群眾對艾滋病疾病的知曉率，加強(qiáng)其自我預(yù)防保護(hù)意識。具體的疾病預(yù)防內(nèi)容包括[8]：①保證潔身自愛，杜絕黃賭毒，避免婚前及婚外性行為的發(fā)生；②在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行輸血和使用血制品；③切忌與他人共用牙刷、剃須刀等個人生活用品；④最大程度地切斷傳播途徑，禁止與艾滋病患者的血液、精液及乳汁接觸；⑤在性生活中，最好使用安全套，最大程度地減少感染概率，進(jìn)一步預(yù)防艾滋病發(fā)生。

采取強(qiáng)化健康教育的300例實驗組患者主要通過講座宣傳，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展艾滋病疾病知識講解，進(jìn)一步提高了群眾對疾病的認(rèn)知度；開設(shè)專門的艾滋病疾病咨詢，方便群眾了解艾滋病的相關(guān)知識，進(jìn)一步提高了群眾防治疾病的積極性；通過書面宣傳，加強(qiáng)了群眾對疾病的認(rèn)知度、學(xué)習(xí)能力和理解能力；定期隨訪是了解群眾疾病學(xué)習(xí)情況的重要手段，但在定期隨訪的過程中，要關(guān)注群眾的身心情況，定期對患者進(jìn)行體檢，并對患者日常生活行為和知識理解的不足之處加以提點，傳授給患者一定的建議和意見，隨訪結(jié)束后，應(yīng)將當(dāng)?shù)厝罕妼膊≌J(rèn)知的程度進(jìn)行記錄，以便下次回訪分析，由于艾滋病具有一定的隱秘性和私密性特點，因此，在隨訪過程中，應(yīng)注意方式和方法，指導(dǎo)過程注意循循善誘，了解群眾性格后，注意語言表達(dá)方式，不可過于激進(jìn)。

該研究結(jié)果表明，實驗組的疾病預(yù)防評分為（84.09±10.52）分，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的（70.94±10.33）分（P＜0.05）；實驗組的疾病知曉率為99.67%，對照組的疾病知曉率為56.67%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組研究結(jié)果相較，實驗組具有明顯的優(yōu)勢，因此，認(rèn)為強(qiáng)化健康宣教手段是提高民眾對艾滋病的認(rèn)知程度的重要手段，也是提高民眾對疾病預(yù)防能力的重要方法，因此應(yīng)該在社區(qū)、高危人群眾中廣泛應(yīng)用和實踐，以進(jìn)一步減少高危人群發(fā)生艾滋病的概率。

[1]張小美.艾滋病高危人群的社區(qū)護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(15):3898-3899,3903.

[2]蘇欣,高峰,宋愛軍，等.強(qiáng)化健康教育對艾滋病高危人群疾病防治知識及自我保護(hù)意識的影響[J].職業(yè)與健康,2015,31(9):1252-1254.

[3]常文輝,邢愛華,王百鎖，等.2010年陜西省高危人群艾滋病哨點監(jiān)測分析[J].職業(yè)與健康,2012,28(4):399-402.

[4]譚學(xué)筠,李大興,肖倫，等.1997-2012年重慶市九龍坡區(qū)艾滋病疫情分析[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(4):599-601.

[5]白思敏,謝慧玲,岳一姬，等.新疆某艾滋病高流行區(qū)2008～2010年中央防治經(jīng)費(fèi)投入分析[J].中國婦幼保健,2013,28(12):1861-1863.

[6]張桐亮,王群生,張軍海，等.艾滋病低發(fā)地區(qū)高危人群、流動人員艾滋病知識、性行為的調(diào)查及防治[J].求醫(yī)問藥：學(xué)術(shù)版，2012,10(3):438

[7]李先平,占代紅,李育勇，等.石門縣2003-2012年艾滋病防治項目衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2014,21(2):250-253.

[8]趙勇，彭春燕.2011～2012年重慶市江北區(qū)艾滋病高危人群監(jiān)測結(jié)果分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(11):1398-1399.