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    消化內(nèi)科護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險管理及防范研究

    2015-05-14 11:42:14韓雪梅
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2015年10期
    關(guān)鍵詞:護(hù)患消化內(nèi)科

    韓雪梅

    吉林省肝膽病醫(yī)院消化內(nèi)科,吉林長春 130000

    由于消化內(nèi)科疾病具有傳染性、復(fù)雜性、病程長等特征,所以對該科室護(hù)理人員的工作質(zhì)量也有較高要求。此外,我國頒布了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,也提高了對護(hù)理人員護(hù)理工作的要求。怎樣將消化內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險降低,如何提高護(hù)理的水平和減少醫(yī)患糾紛是目前需要著重研究的課題[1]。為了研究護(hù)理風(fēng)險控制對于消化內(nèi)科患者的總體影響,該院將不同時期消化內(nèi)科收治的患者資料進(jìn)行回顧性的分析,取得了較好的效果?,F(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2012年6月—2014年5期間該院消化內(nèi)科收治消化疾病患者177例作為研究對象,將護(hù)理風(fēng)險控制前2012年6月—2013年5月的88例定為對照組,其中,男性57例,女性31例,患者年齡在18~80歲之間,平均年齡為(64.7±4.9)歲。按照疾病類型劃分,屬于消化道良性腫瘤的患者共18例,消化道出血的患者共29例,消化潰瘍的患者共34例,屬于其他病癥的共7例;并選取2013年6月—2014年5月進(jìn)行風(fēng)險控制后所護(hù)理的89例患者作為觀察組,進(jìn)行對比,其中,男性53例,女性36例,患者年齡在19~77歲之間,平均年齡為(65.3±5.0)歲。按照疾病類型劃分,屬于消化道良性腫瘤得患者共20例,消化道出血的患者共31例,屬于消化潰瘍的患者共32例,其它病癥患者共6例。該兩組患者在性別和年齡以及疾病類型等各項(xiàng)臨床資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    選取該院2012年6月—2013年5月的消化內(nèi)科護(hù)理情況進(jìn)行分析,在分析消化內(nèi)科護(hù)理人員護(hù)理所存在的各種風(fēng)險因素的基礎(chǔ)上,采取相應(yīng)的控制措施,并選取和2013年6月—2014年5月加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險防范后的患者護(hù)理狀況進(jìn)行對比。將兩個時間段內(nèi)患者進(jìn)行的護(hù)理滿意度的調(diào)查與質(zhì)量評價結(jié)果進(jìn)行對比。

    1.2.1 消化內(nèi)科護(hù)理相關(guān)風(fēng)險因素分析 ①護(hù)理人員的安全風(fēng)險?;颊邔?shí)施護(hù)理過程中的直接接觸物品,例如輸液管和輸液針頭以及抽血檢驗(yàn)等一系列接觸到物品,均存在被感染的風(fēng)險[2]。還有因?yàn)榛颊呒覍賹ψo(hù)理工作缺乏了解,一些護(hù)理要求可能無法實(shí)現(xiàn),就會導(dǎo)致護(hù)患糾紛出現(xiàn),嚴(yán)重時會威脅到部分護(hù)理人員的生命安全;②護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)對患者的護(hù)理質(zhì)量有一定的影響,是較大的風(fēng)險隱患。消化內(nèi)科中的護(hù)理人員,雖然接受了相對專業(yè)的護(hù)理技能培訓(xùn),也都具備了扎實(shí)的專業(yè)護(hù)理知識[3],然而在實(shí)際護(hù)理工作中,一些護(hù)理人員依然沒有形成平和的心態(tài),當(dāng)突發(fā)護(hù)理狀況出現(xiàn)時,手忙腳亂,不知道如何應(yīng)對,特別是對一些病癥較為復(fù)雜的疾病患者護(hù)理時,由于專業(yè)護(hù)理知識缺損,造成了護(hù)理事故出現(xiàn);③護(hù)理人員的工作流程規(guī)范,消化內(nèi)科的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理時,經(jīng)常會有一些將護(hù)理程序簡化現(xiàn)象的出現(xiàn),因?yàn)樽o(hù)理操作方法不當(dāng),增加患者痛苦的事件也時有發(fā)生。

    1.2.2 護(hù)理風(fēng)險管理防范措施 ① 提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識。醫(yī)院定期組織消化內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行安全教育,加強(qiáng)其對護(hù)理安全重要性的意識,加強(qiáng)對護(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)理基本技能的培訓(xùn),特別是對新入職護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量控制好,只有通過嚴(yán)格考核培訓(xùn)以后,才能讓其獨(dú)立護(hù)理患者。②加強(qiáng)對護(hù)理人員工作流程的規(guī)范。護(hù)理人員在對患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理時,需嚴(yán)格地按照護(hù)理過程將相關(guān)護(hù)理工作落實(shí)[4-5]。還要做好自身的防感染防護(hù)措施,依據(jù)護(hù)理規(guī)范定期進(jìn)行消毒,尤其對護(hù)理器具消毒的工作要嚴(yán)格執(zhí)行。③加強(qiáng)護(hù)理人員與患者家屬的溝通。為了避免護(hù)患糾紛的出現(xiàn),在消化內(nèi)科需要在護(hù)理前與患者及其家屬做好溝通工作,讓患者家屬對相關(guān)護(hù)理知識的重要性及基本操作內(nèi)容有一定的了解,避免由于對護(hù)理工作缺乏正確認(rèn)識而引起的言語沖突。努力培養(yǎng)護(hù)理人員面對護(hù)理突發(fā)事件的應(yīng)對能力,讓其具有一定的事件應(yīng)變能力。

    1.3 調(diào)查方法

    對兩組患者開展臨床護(hù)理工作前所做的臨床總結(jié),經(jīng)過護(hù)理后開展問卷調(diào)查,標(biāo)準(zhǔn)參照《護(hù)理風(fēng)險安全守則》[6]問卷內(nèi)容制定,共發(fā)放出問卷177份,有效回收177份,回收率為100%。問卷內(nèi)容包括護(hù)患糾紛、風(fēng)險事件和對護(hù)理人員的開展的護(hù)理工作是否滿意等。

    1.4 統(tǒng)計方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05 )。

    2 結(jié)果

    在消化內(nèi)科中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險預(yù)防舉措以后,護(hù)患糾紛明顯減少風(fēng)險事件發(fā)生率由11.23%下降到3041護(hù)理人員護(hù)理的,患者及其家屬的護(hù)理滿意率為98.86%,明顯高于風(fēng)險管理前(86.52%),兩組患者滿意率對比,存在著明顯的差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

    3 討論

    消化內(nèi)科疾病,屬于臨床發(fā)病率比較高的內(nèi)科疾病,而且所有的人群都存在著發(fā)病的可能,所以,在患者接受疾病治療的過程中,對于護(hù)理質(zhì)量的需求也是不斷提高[7]。所以,在對患者開展護(hù)理工作中,需要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理,采取積極有效的應(yīng)對措施,以提高患者及其家屬的護(hù)理滿意率。

    表1 風(fēng)險管理前后護(hù)理質(zhì)量分析[n(%)]

    本項(xiàng)研究認(rèn)真分析了該院消化內(nèi)科在護(hù)理工作中所出現(xiàn)的各種護(hù)理風(fēng)險,并通過加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理安全的意識、規(guī)范護(hù)理人員護(hù)理工作流程、加強(qiáng)護(hù)理人員與患者家屬的溝通等措施加以改進(jìn)。在消化內(nèi)科中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險預(yù)防舉措以后,護(hù)理人員護(hù)理的質(zhì)量得到了良好的控制,風(fēng)險管理后,患者及其家屬的護(hù)理滿意率為98.86%,明顯高于風(fēng)險管理前(86.52%),兩組患者滿意率比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此表明,通過采用護(hù)理風(fēng)險管理的方法,有利于提高患者對護(hù)理人員護(hù)理的滿意度,有利于促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

    另外,在本項(xiàng)的臨床護(hù)理研究中,經(jīng)風(fēng)險管理意后,護(hù)患糾紛和風(fēng)險事件的發(fā)生率均低于風(fēng)險管理前這與徐明花等研究結(jié)果[8]基本相符。也表明風(fēng)險管理后,能夠明顯降低護(hù)患糾紛,減少護(hù)理風(fēng)險事件,效果顯著。

    綜上所述,認(rèn)真分析消化內(nèi)科中常見的護(hù)理風(fēng)險,采取積極有效的風(fēng)險管理措施,能夠有效地降低消化內(nèi)科護(hù)患糾紛的發(fā)生率與風(fēng)險事件的發(fā)生率,并有利于提高患者對護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意度。

    [1]李映蘭,羅貞.護(hù)理人員職業(yè)安全的危險因素及防護(hù)對策[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2012,11(2):145-146.

    [2]李文玉.臨床護(hù)理風(fēng)險相關(guān)因素的探討及防范措施[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(12):122-123.

    [3]何曉英,閆翔,王雪梅,等.淺談消化內(nèi)科護(hù)理安全管理和風(fēng)險防范[J].西南軍醫(yī),2012,3(2):134-135.

    [4]周穎.消化內(nèi)科護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險因素分析與防范[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(24):255.

    [5]崔亞萍.規(guī)范護(hù)理行為在防止護(hù)患糾紛發(fā)生的作用[J].護(hù)理研究,2013,15(21):181.

    [6]駱偉群,文玉嬋,陳煒璋.消化內(nèi)科護(hù)理人員長的素質(zhì)要求及護(hù)理管理技巧[J].當(dāng)代護(hù)理人員(??瓢?,2014,16(5):209.

    [7]張萍.消化內(nèi)科老年住院病人護(hù)理安全隱患及對策[J].海南醫(yī)學(xué),2013,18(6):187.

    [8]徐明花.消化內(nèi)科護(hù)理人員潛在的職業(yè)危險因素及預(yù)防保護(hù)對策[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報,2012,13(4):116.

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