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    護(hù)理本科生科研能力與評(píng)判性思維態(tài)度傾向性的相關(guān)性研究

    2015-05-13 06:50:50彭玉嬌杜春林
    護(hù)理研究 2015年13期
    關(guān)鍵詞:傾向性評(píng)判本科生

    喻 丹,彭玉嬌,黃 麗,王 燕,杜春林,但 鑫

    自1987年國(guó)家教委提出護(hù)理本科畢業(yè)生應(yīng)具備護(hù)理科研的初步能力[1],科研能力作為衡量高級(jí)專(zhuān)業(yè)人才的一個(gè)重要指標(biāo)已經(jīng)越來(lái)越受重視[2]。各大學(xué)高校也逐步將護(hù)理科研課程列入教學(xué)計(jì)劃。我國(guó)的護(hù)理科研起步較晚,與國(guó)外尚存在很大差距[3]。據(jù)資料顯示,我國(guó)護(hù)理科研工作仍存在護(hù)理研究水平較低、護(hù)理人員科研意識(shí)淡漠、理論研究與臨床實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)等問(wèn)題[4,5]。從護(hù)理角度看,評(píng)判性思維是對(duì)臨床復(fù)雜護(hù)理問(wèn)題所進(jìn)行的有目的、有意義的自我調(diào)控性的判斷、反思、推理及決策過(guò)程[6]。本研究旨在調(diào)查分析護(hù)理本科生科研能力與評(píng)判性思維態(tài)度傾向性現(xiàn)狀,并分析兩者之間的相關(guān)性,為護(hù)理本科生科研創(chuàng)新和學(xué)校培養(yǎng)提供參考。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象 采用橫斷面調(diào)查設(shè)計(jì),應(yīng)用配額抽樣法,對(duì)成都市某護(hù)理學(xué)院全日制護(hù)理本科大學(xué)一年級(jí)~四年級(jí)280名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):①成都市某校護(hù)理學(xué)院全日制本科生;②知情同意,自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①成都市某校大學(xué)五年級(jí)實(shí)習(xí)護(hù)理本科生;②病假、事假、休學(xué)等非在校生。問(wèn)卷調(diào)查前由研究者培訓(xùn)2名調(diào)查員,協(xié)助發(fā)放和回收問(wèn)卷,問(wèn)卷回收時(shí)由調(diào)查員負(fù)責(zé)逐項(xiàng)審核,避免漏項(xiàng)。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷280份,回收有效問(wèn)卷277份,有效回收率為98.93%。

    本研究調(diào)查對(duì)象共277人,男生18人(6.50%),女生259人(93.50%);大學(xué)一年級(jí)73人(26.35%),二年級(jí)75人(27.08%),三年級(jí)61人(22.02%),四年級(jí)68人(24.55%);專(zhuān)升本5人(1.81%);高中文科生157人(56.68%),理科生120人(43.42%);學(xué)生干部/干事61人(22.02%),社團(tuán)干部/干事25人(9.03%);現(xiàn)階段已修《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》165人(59.57%),已修《文獻(xiàn)檢索》115人(41.52%),已修《護(hù)理科研》66人(23.83%);參與申報(bào)科研者98人(35.38%),得到老師指導(dǎo)幫助者81人(29.24%),了解學(xué)校對(duì)科研的支持者73人(26.35%)。

    1.2 研究方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法進(jìn)行資料的收集,問(wèn)卷內(nèi)容包括一般資料調(diào)查表、護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表、中文版評(píng)判性思維態(tài)度傾向性問(wèn)卷。

    1.2.1 一般資料調(diào)查表 在廣泛查閱資料的基礎(chǔ)上,咨詢(xún)專(zhuān)家,自行設(shè)計(jì),內(nèi)容包括被調(diào)查對(duì)象的性別、年級(jí)、高中時(shí)學(xué)科、當(dāng)前職務(wù)、是否已修科研相關(guān)課程、是否參與申報(bào)科研(如果是,參與的科研是否有指導(dǎo)者的指導(dǎo)與幫助)、是否了解學(xué)校對(duì)科研的支持方式。

    1.2.2 護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表 該量表由潘銀河等[7]修改劉瑞霜[8]的護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表,由問(wèn)題發(fā)現(xiàn)能力(3個(gè)條目)、文獻(xiàn)查閱能力(5個(gè)條目)、科研設(shè)計(jì)能力(5個(gè)條目)、資料處理能力(5個(gè)條目)、科研實(shí)踐能力(6個(gè)條目)、論文寫(xiě)作能力(6個(gè)條目)6個(gè)維度共30個(gè)條目組成。采用Likert 5級(jí)計(jì)分,從“無(wú)法做到”到“完全能做到”依次計(jì)0分~4分,總分0分~120分。得分越高,則科研能力越強(qiáng)。在前期的預(yù)調(diào)研中,測(cè)得總問(wèn)卷的Cronbach’sα系數(shù)為0.94。量表總得分分級(jí):0分≤得分≤30分為無(wú)法做到~較少做到,30分<得分≤60分為較少做到~尚可做到,60分<得分≤90分為尚可做到~經(jīng)常做到,90分<得分≤120分為經(jīng)常做到~完全做到。

    1.2.3 中文版評(píng)判性思維態(tài)度傾向性問(wèn)卷(Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV) 該問(wèn)卷為2004年我國(guó)護(hù)理教育者對(duì)CCTDI[9]進(jìn)行本土化研究后形成[10]。問(wèn)卷用于測(cè)定評(píng)判性思維的7個(gè)特質(zhì):尋求真相、開(kāi)放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、評(píng)判性思維的自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度。每個(gè)特質(zhì)包括10個(gè)條目,共70個(gè)條目,采用Likert 6級(jí)計(jì)分,1分為非常不贊同,2分為不贊同,3分為不太贊同,4分為基本贊同,5分為贊同,6分為非常贊同,正性條目正向賦值,負(fù)性條目反向賦值。經(jīng)制定CTDI-CV的專(zhuān)家測(cè)定,該問(wèn)卷的內(nèi)容效度系數(shù)為0.89,總問(wèn)卷的信度Cronbach’sα為0.90,各維度的Cronbach’sα為0.55~0.77,具有頗高的內(nèi)部一致性[9]。經(jīng)國(guó)內(nèi)學(xué)者多次調(diào)查使用證明,該調(diào)查問(wèn)卷的信、效度均較高。每個(gè)維度分值為10分~60分,總分為70分~420分,分為4種傾向程度,70分≤得分≤210分為負(fù)性?xún)A向,210分<得分≤280分為傾向不明,280分<得分<350分為正性?xún)A向,3 5 0分≤得分≤420分為正性?xún)A向強(qiáng)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 建立數(shù)據(jù)庫(kù),使用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用頻數(shù)、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、百分比等對(duì)護(hù)理本科生的評(píng)判性思維態(tài)度傾向性現(xiàn)狀和科研能力現(xiàn)狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述;采用Pearson相關(guān)分析分析護(hù)理本科生評(píng)判性思維態(tài)度傾向性與護(hù)理科研能力之間的相關(guān)關(guān)系。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)理本科生護(hù)理科研能力現(xiàn)狀 277名護(hù)理本科生護(hù)理科研能力評(píng)價(jià)量表得分3分~101分,總分為(52.960±17.717)分;從平均分可以看出,各維度均分及總均分集中在“較少做到~尚可做到”之間;護(hù)理本科生科研能力各維度得分排序?yàn)檎撐膶?xiě)作能力>科研實(shí)踐能力>資料處理能力>文獻(xiàn)查閱能力>問(wèn)題發(fā)現(xiàn)能力>科研設(shè)計(jì)能力。見(jiàn)表1。

    表1 護(hù)理本科生科研能力評(píng)價(jià)量表得分(n=277)

    2.2 護(hù)理本科生評(píng)判性思維態(tài)度傾向性現(xiàn)狀 277名護(hù)理本科生CTDI-CV得分為194分~365分(278.06分±28.40分)分。3人(1.08%)得分≤210分,145人(52.35%)得分≤280分,124人(44.77%)得分>280分,5人(1.80%)得分≥350分。各項(xiàng)特質(zhì)的得分排序?yàn)椋赫J(rèn)知成熟度>求知欲>分析能力>開(kāi)放思想>系統(tǒng)化能力>尋求真相>評(píng)判性思維的自信心。見(jiàn)表2。

    表2 護(hù)理本科生CTDI-CV的調(diào)查結(jié)果(n=277)

    2.3 護(hù)理本科生科研能力與評(píng)判性思維態(tài)度傾向性的相關(guān)性 采用Pearson相關(guān)分析法,探討護(hù)理本科生護(hù)理科研能力與評(píng)判性思維態(tài)度傾向性的簡(jiǎn)單線(xiàn)性相關(guān)性。結(jié)果顯示:護(hù)理本科生評(píng)判性思維總分與科研能力總分呈正相關(guān)(r=0.211,P<0.01);系統(tǒng)化能力、評(píng)判性思維的自信心和求知欲與護(hù)理科研能力均呈正相關(guān),見(jiàn)表3。

    表3 護(hù)理本科生評(píng)判性思維態(tài)度傾向與科研能力的相關(guān)性(r值)

    3 討論

    3.1 護(hù)理本科生科研能力有待提高 本調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)理本科生科研能力偏低,總分為(52.96±17.72)分,說(shuō)明整體科研能力有待提高。與王欣鵑[11]研究結(jié)果一致,6個(gè)維度中,論文寫(xiě)作能力得分最高(12.17分±4.70分),可能與護(hù)理本科生在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)后具備一定的護(hù)理論文寫(xiě)作能力有關(guān),此外,現(xiàn)在學(xué)校越來(lái)越提倡多樣化的學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)方式[12],論文寫(xiě)作課程的開(kāi)設(shè)是提高學(xué)生論文寫(xiě)作能力和語(yǔ)言表達(dá)能力切實(shí)可行的有效途徑[13];得分最低的是科研設(shè)計(jì)和問(wèn)題發(fā)現(xiàn)能力,這可能因?yàn)榭蒲性O(shè)計(jì)院的重要性和困難程度有關(guān)。護(hù)理本科生對(duì)科研設(shè)計(jì)尚處于學(xué)習(xí)探討階段,對(duì)其學(xué)習(xí)、應(yīng)用能力較低;另外,護(hù)理本科生還未進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)、工作,缺乏發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的機(jī)會(huì)有關(guān)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題是觀察能力、思維能力的綜合體現(xiàn),問(wèn)題發(fā)現(xiàn)能力、提出問(wèn)題能力的培養(yǎng)可以促使學(xué)生敢于質(zhì)疑,善于提問(wèn);資料處理能力、文獻(xiàn)查閱能力得分也較低,可能與學(xué)校開(kāi)展課程及學(xué)校傳統(tǒng)的教學(xué)模式有關(guān)。學(xué)??梢酝ㄟ^(guò)開(kāi)展科研活動(dòng)或給予科研指導(dǎo)[14]等方法有效提高護(hù)理本科生科研能力。

    3.2 護(hù)理本科生評(píng)判性思維態(tài)度傾向性急需加強(qiáng)本研究結(jié)果顯示,護(hù)理本科生的評(píng)判性思維態(tài)度傾向性總體為傾向不明水平,總均分(278.06±28.40)分。此研究結(jié)果高于肖惠敏等[15]、陳競(jìng)函等[16]研究中護(hù)理本科生評(píng)判性思維態(tài)度傾向性得分。本組277名護(hù)生中,有44.77%的護(hù)生具有正性評(píng)判性思維傾向,但僅有5名護(hù)生有強(qiáng)的正性評(píng)判性思維傾向,提示護(hù)理本科生的評(píng)判性思維態(tài)度傾向處于中等水平,可以通過(guò)恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行培養(yǎng)[17]。從評(píng)判性思維態(tài)度傾向性各特質(zhì)來(lái)看,50%以上的護(hù)士開(kāi)放思想、分析能力、求知欲和認(rèn)知成熟度具有正性評(píng)判性思維。系統(tǒng)化能力、尋找真相和評(píng)判性思維的自信心3項(xiàng)得分均<40分,未達(dá)到正性?xún)A向的標(biāo)準(zhǔn),與宋艷[18]、蔣小平等[19]研究結(jié)果大致相同。系統(tǒng)化能力和尋找真相得分較低,這可能與現(xiàn)行的授課模式有關(guān),大多數(shù)課程采用傳統(tǒng)灌輸式教學(xué),學(xué)生習(xí)慣于直接接受,而對(duì)真相的求知欲望降低[20,21]。評(píng)判性思維的自信心得分最低,為(36.58±5.85)分,分析原因可能與傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)模式為“主導(dǎo)-從屬”型[22]的認(rèn)知有關(guān),護(hù)士只是醫(yī)囑的執(zhí)行者,對(duì)自身職業(yè)價(jià)值感到質(zhì)疑。

    3.3 護(hù)理本科生科研能力與評(píng)判性思維態(tài)度傾向性的相關(guān)性 本研究結(jié)果顯示,護(hù)理本科生的護(hù)理科研能力與評(píng)判性思維態(tài)度傾向性呈正相關(guān)(r=0.211),即評(píng)判性思維態(tài)度傾向性越強(qiáng)烈,護(hù)理科研能力水平越高。這可能與護(hù)理科研與評(píng)判性思維的內(nèi)涵有關(guān),二者均是分析、解決問(wèn)題的整合。評(píng)判性思維是對(duì)所學(xué)知識(shí)的性質(zhì)、價(jià)值、真實(shí)性及精確性所進(jìn)行的個(gè)人分析、評(píng)價(jià)、推理、解釋及判斷,并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行合理的決策[23];護(hù)理科研能力是指在實(shí)際工作中獲得可研究的資料,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題,運(yùn)用科研工具進(jìn)行護(hù)理科研的能力[24]。實(shí)踐表明,只有具備評(píng)判性思維態(tài)度傾向的人才能在實(shí)際工作中自覺(jué)運(yùn)用評(píng)判性思維來(lái)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題,進(jìn)行護(hù)理科研。

    護(hù)理本科生科研能力各維度與評(píng)判性思維態(tài)度傾向性各維度的簡(jiǎn)單線(xiàn)性相關(guān)分析結(jié)果顯示:護(hù)理科研能力與評(píng)判性思維自信心的相關(guān)性最大(r=0.317),與分析能力的相關(guān)性最小(r=0.187),說(shuō)明評(píng)判性思維自信心對(duì)提高護(hù)理本科生的科研能力的正性作用比分析能力的影響大得多。學(xué)??梢杂嗅槍?duì)性地提高學(xué)生的評(píng)判性思維自信心、系統(tǒng)化能力、求知欲和分析能力,改變陳舊、傳統(tǒng)的教學(xué)方法,采取先進(jìn)、有效的教學(xué)模式。Staib[25]總結(jié)了提高評(píng)判性思維能力常采用的教學(xué)方法:反思性教學(xué)法、基于問(wèn)題的教學(xué)法、案例分析法、情景模擬教學(xué)法、概念圖法等。此外,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法[26]也是當(dāng)代學(xué)生比較樂(lè)于接受的一種選擇。

    4 小結(jié)

    本研究結(jié)果表明,護(hù)理本科生科研能力,可通過(guò)培養(yǎng)評(píng)判性思維態(tài)度傾向性的相關(guān)特質(zhì),提高護(hù)理本科生的科研能力。由于時(shí)間及經(jīng)費(fèi)等原因,研究樣本有限,后續(xù)研究中應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)證和深入研究。本研究主要針對(duì)護(hù)理本科生科研能力與評(píng)判性思維態(tài)度傾向性的調(diào)查研究,得出相關(guān)結(jié)論,但對(duì)干預(yù)措施還有待研究。

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