用心肺復(fù)蘇“搶”回一條命

當(dāng)您的親人突發(fā)心跳驟停，倒在您面前，您除了流淚外是不是只能束手無策的眼巴巴盼著醫(yī)護(hù)人員的到來？也許，就在這短短又漫長的等待中，您摯愛的人的生命正一點點流逝……

4分鐘內(nèi)是黃金搶救時間

●本刊記者：微博上最近有一則新聞很火，我國一位急診大夫在美國給突然發(fā)病的美國游客進(jìn)行胸外按壓急救并成功施救。這則新聞除了傳遞了正能量外，也讓急救“心肺復(fù)蘇”再次“火熱”起來。緊急做心肺復(fù)蘇到底對生命的挽回有多重要？

○孫宏濤：要知道，對一個心臟猝死的病人來說，時間就是生命。一般而言，如果心跳停止者有幸能在4分鐘內(nèi)接受正確的心肺復(fù)蘇，其生存的可能性大大提高;若4～6分鐘內(nèi)施救，則僅部分患者能夠存活;而若喪失了最初寶貴的搶救時機，超過10分鐘后再進(jìn)行搶救，則患者存活的可能性微乎其微。因為人的大腦缺血超過4-6分鐘，其損害將是不可逆的。

心肺復(fù)蘇，做錯也比不做強

●本刊記者：有人疑慮，專業(yè)人士做心肺復(fù)蘇肯定沒問題，但普通人做錯了豈不是更糟糕？

○孫宏濤：前不久有個急診病人我印象非常深，那是一位40歲的女性，在心臟瓣膜病的基礎(chǔ)上，突發(fā)心臟驟停，由外院緊急被救護(hù)車轉(zhuǎn)來。經(jīng)過奮力搶救，最終復(fù)蘇成功。而讓我感慨的是，當(dāng)這位病人在出租車上出現(xiàn)心跳驟停時，第一個給她進(jìn)行心肺復(fù)蘇的人是她的丈夫！也正是這位病人的丈夫，用最初不間斷的施救使后面的搶救成為可能。

《2010美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》的建議：遇突然倒地、意識喪失、呼吸停止的病人，立即在病人兩乳頭連線中點連續(xù)用力快速按壓，可不吹氣，并打急救電話，病人則可能起死回生！按壓就有可能活，不按壓肯定死！其他醫(yī)療急救，做錯不如不做，唯有心肺復(fù)蘇，做錯也比不做強，做對更好！

●本刊記者：在我國，包括心肺復(fù)蘇在內(nèi)的現(xiàn)場急救知識似乎并不是很普及。

○孫宏濤：的確。在我國，心肺復(fù)蘇的知識普及還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，別說普通老百姓，就像機場、火車站、汽車站、旅游景區(qū)這樣的人流密集區(qū)域，其工作人員中接受急救救助培訓(xùn)的比例又有多少呢？而在歐洲很多國家，包括心肺復(fù)蘇在內(nèi)的現(xiàn)場急救技術(shù)在全民中相當(dāng)普及，在挪威，有95%的國民接受過相關(guān)培訓(xùn);德國、奧地利有80%的民眾擁有急救證書;在歐洲一些國家，現(xiàn)場急救技術(shù)是求學(xué)、求職、領(lǐng)取駕照的必備條件，有超過一半的國家要求其國民申請駕照時必須接受強制性的現(xiàn)場急救培訓(xùn)。

掌握心肺復(fù)蘇方法人人都受益

●本刊記者：您在這里簡單給我們介紹一下心肺復(fù)蘇的方法吧！

○孫宏濤：心肺復(fù)蘇術(shù)又稱CPR，就是當(dāng)病人停止呼吸和心臟驟停時，用人工呼吸和胸外按壓進(jìn)行搶救的一種技術(shù)。當(dāng)人在心臟病、溺水、車禍、藥物中毒、高血壓、觸電、異物堵塞時都會導(dǎo)致心跳驟停，呼吸停止，均可用心肺復(fù)蘇術(shù)來搶救。

將需心肺復(fù)蘇的人平臥在平坦的地方，急救者跪在病人的身側(cè)，左手放在心肺復(fù)蘇人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。

人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進(jìn)行搶救。一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行，直至有自主呼吸為止。

另外一步，也是重要的一步，胸外心臟按壓。根據(jù)患者身體位置的高低，站立或跪在患者身體的任何一側(cè)。必要時，應(yīng)將腳下墊高，以保證按壓時兩臂伸直、下壓力量垂直。1.按壓部位：原則上是胸骨下半部，常用以下定位方法：用觸摸頸動脈的食、中指并攏，中指指尖沿患者靠近自己一側(cè)的肋弓下緣，向上滑動至兩側(cè)肋弓交匯處定位，即胸骨體與劍突連接處。另一手掌根部放在胸骨中線上，并觸到定位的食指。再將定位手的掌根部放在另一手的手背上，使兩手掌根重疊。手掌與手指離開胸壁，手指交叉相扣;2.按壓姿勢：兩肩正對患者胸骨上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，肩、肘、腕關(guān)節(jié)成一垂直軸面;以髖關(guān)節(jié)為軸，利用上半身的體重及肩、臂部的力量垂直向下按壓胸骨;3.按壓深度：一般要求按壓深度達(dá)到4～5cm，約為胸廓厚度的1/3，可根據(jù)患者體型大小等情況靈活掌握，按壓時可觸到頸動脈搏動效果最為理想;4.按壓頻率100次/分鐘，不要<100次/分鐘;5.口對口吹氣與胸外心臟按壓的比例為2：30，即每做2次口對口吹氣后，立即做30次胸外心臟按壓。單人操作為2：30，雙人操作為1：15。

當(dāng)然，上述方法有些專業(yè)，尤其在緊張時很多人很可能找不準(zhǔn)部位，如果你早已忘記這些，那就做最簡單的按壓，可按之前所提到的，在病人兩乳頭連線中點連續(xù)用力快速按壓。在這里我還是要強調(diào)，我們國家對急救措施的普及遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，如果有可能，最好還是能夠多學(xué)習(xí)一下較專業(yè)的急救方法。

●本刊記者：生命掌握在你我手中，并不困難的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，將讓您身邊的親人、朋友、陌生人受益，讓更多的普通人在危機面前，創(chuàng)造出更多不同尋常的奇跡！謝謝孫博士的講解，我們下期見！