保衛(wèi)血管

何平教授、博士生導(dǎo)師、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院內(nèi)二教研室主任、老年病學(xué)教研室主任、干診科主任，現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會遼寧省老年病學(xué)會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會遼寧省呼吸學(xué)會委員。

當你感到胸悶胸痛、心臟不適，或是夜里輾轉(zhuǎn)反側(cè)、難以入眠時，你有沒有想過，或許這些都是因你的血管垃圾在“作祟”？科學(xué)研究表明，血管健康與人的壽命有千絲萬縷的關(guān)系。關(guān)愛自己的生命，先從關(guān)愛血管做起。

四通八達的道路是城市賴以正常運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。如果有一天，城市的主干道出現(xiàn)堵塞，車輛無法通行，想必整個城市都要亂了套。血管也是如此。血管就像人體內(nèi)阡陌縱橫的“道路”，一旦一處出現(xiàn)了問題，所波及影響的，就是整個人體?；蛟S你覺得自己身上的疾病與血管八竿子打不到一塊，但實際上它們卻是密切相關(guān)的。

血管決定人的生老病死

血管是血液輸送氧分和營養(yǎng)物質(zhì)到全身的通道，同時也是排出新陳代謝后的垃圾、殘留物和二氧化碳的渠道。19世紀法國名醫(yī)卡薩尼斯曾經(jīng)說過：“人與動脈同壽”。血管年輕，人就年輕;血管老化，人就老化;血管破碎了，人就死亡了。養(yǎng)護自己的血管，時刻保持血管的年輕與活力，就是對自身健康的最大保障。

血管如此重要，可我們又對它了解多少呢？中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院老年病學(xué)教研室主任何平教授說：“人體血液循環(huán)系統(tǒng)是一個由動脈、靜脈和許多微血管及各種組織細胞組成的整體。即使我們在熟睡中，血液也會像河流一樣，不停地流動在身體的各個地方。如果血液不流動，生命就會有危險，所以血管就是我們?nèi)梭w的命脈。我們每個人出生時的血管內(nèi)皮都是光滑干凈的。隨著年齡的增長，血液中的脂肪和膽固醇會慢慢沉積，使血管內(nèi)皮慢慢變厚，血管腔慢慢變窄，每年變窄1%-2%，如伴有高血脂、高血壓、高血粘、高血糖，再加上吸煙、酗酒、肥胖、有心腦血管家族史（遺傳傾向的）等諸多危險因素，則每年狹窄的速度為3-4%以上。當動脈血管堵塞75%以上，血流量過少時，人就會有胸悶、氣短、頭暈、頭痛等不適的感覺，更嚴重的可誘發(fā)腦卒中、心肌梗死等疾病。”

多數(shù)老年病均因血管老化而致

諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎得主、中科院外籍院士斐里德·穆拉德博士說，人的血管伴隨著人體一同生長，也必然會因人體衰老而老化。而近代內(nèi)科學(xué)之父Osrar博士的名言：“人和血管一起變老”，讓人們深刻地意識到，隨著生活方式的改變，高血壓、高血脂、糖尿病患者不斷增多，加上吸煙等危險因素的作用，血管病變的速度遠遠超過人體衰老的自然進程。

那老化的血管可能給我們帶來什么危機呢？何平教授說：血管老化最先威脅到的往往是重要的器官，一般的老年病，其實就是血管老化引起的。且這些疾病由一種癥狀或一種隱患開始，像多米諾骨牌一樣，又會引起另外的問題。具體舉例來說，血管硬化或蛻變，將導(dǎo)致心、腦缺血及癡呆等疾病;血管破裂會發(fā)生腦出血;血管堵塞會引發(fā)動脈硬化，可使動脈管壁增厚、變硬，失去彈性、管腔狹窄。和動脈硬化相似的疾病是動脈粥樣硬化癥，指血管內(nèi)側(cè)堆積了膽固醇，堵塞了血管的疾病。粥樣的意思是指堆積了像粥一樣黏稠的東西。這就像陳舊的下水道內(nèi)側(cè)腐蝕后，變得凹凸不平，卡住很多殘渣一樣。這些殘渣偶爾會脫落，引發(fā)心肌梗死或中風(fēng)（腦梗死），還會引發(fā)下肢動脈粥樣硬化;而當血管功能失調(diào)時，新生血管形成，還會誘發(fā)數(shù)目眾多的惡性腫瘤、感染及免疫學(xué)疾病。

血管老化的信號

有些人覺得自己沒有血管相關(guān)的疾病，而且還年輕，因此，他們就滿不在乎，但年輕人也會得嚴重的血管疾病。

38歲的楊寧常常奔波在各地，熬夜工作成了家常便飯，困時不得不一根接一根地抽煙來提神，平時還免不了參加各種飯局，吃飯睡覺都沒個準點。由于年輕，再加上每年公司例行體檢都沒查出問題，所以偶爾有些胸悶、乏力，也沒當回事。最近工作不是很順利，楊寧壓力很大，情緒也不好，有天早上起床時，他忽然覺得胸口劇痛，摔在地上不省人事。到醫(yī)院后被診斷為急性心梗，幸虧搶救及時，才撿回一條命。

何平說：現(xiàn)在很多中青年人雖然表面看起來精力充沛，連感冒都很少得，其實身體里的血管已經(jīng)悄悄老化。他們出現(xiàn)這樣或那樣的“衰老”癥狀，如體力活動時，心慌、氣短、伴有呼吸困難;在飽餐、寒冷、情緒變化時，感到心前區(qū)憋悶、心悸，或長時期左胸陣發(fā)性疼痛。他們都認為這是一過性的偶然現(xiàn)象，但其實這是腦細胞或心肌細胞供血不足的早期癥狀，而很多人出現(xiàn)這些癥狀，都是血管老化引起的。

穆拉德博士提出了“血液污染”的概念，指出通過身體“信號”可對自身血液健康狀況進行檢測：1.是否常胸痛、心悸、胸悶;2.是否面頰蒼白、頭暈眼花、精神不振、疲乏體虛;3.是否?？诳?、尿少、體重下降;4.是否有劇烈的頭痛;5.是否指甲發(fā)脆、頭發(fā)枯黃;6.是否無法擺脫吸煙喝酒等不良習(xí)慣;7.是否在日常生活中缺乏運動;8.是否無緣無故出現(xiàn)青紫斑;9.是否飲食里缺少蔬果;10.是否患有慢性病;11.是否生活在輻射量超標的環(huán)境中。

符合項目越多，也就說明“血液污染”越重。一般2項以下符合說明血液被輕度污染，符合項目一旦超過5項就屬于重度污染，應(yīng)引起高度重視。

【Tips】：

你的血管幾歲了？

國外專家曾提出血管年齡自測項目，經(jīng)檢測，一些20多歲的年輕人，“血管年齡”竟會高達40～50歲。而即使在常規(guī)血液檢查中未見異常，“血管年齡”也會偏高。血管年齡一般高出生理年齡10歲以上的人，患糖尿病、心臟病、腦卒中的可能性較大。

血管年齡自測題：

1.是否存在情緒壓抑;2.是否過于較真;3.是否愛吃方便面、餅干及點心;4.是否偏食肉類和油炸食品;5.是否缺少運動;6.是否每天吸煙支數(shù)乘以年齡超過400;7.是否爬樓梯時常感胸痛;8.是否手腳發(fā)涼、有麻木感;9.是否忘性大、經(jīng)常丟三落四;10.是否有高血壓;11.是否膽固醇或血糖值高;12.是否有親屬死于冠心病或中風(fēng)。

這12項中，如果你符合其中1-4項，說明你的血管年齡尚屬年輕，應(yīng)繼續(xù)保持在正常范圍;符合5-7項，提示血管年齡超過生理年齡10歲以上，也就到了不得不調(diào)整生活方式的時候了;符合8-12項，說明你的血管年齡將比生理年齡大20歲以上，這時疾病已經(jīng)在敲門了。

血管老化“黑名單”

有些20多歲的人，血管年齡已是70多歲，而根據(jù)一項數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)國人血管年齡都比實際年齡要大，那血管加速老化的原因是什么呢？何平教授說：基礎(chǔ)代謝疾病中，具有代表性的三大疾?。焊哐獕?、糖尿病和高血脂，這些疾病會使血液濃度變高，血管失去彈性。是引起血管堵塞、血管破裂的定時炸彈。另外，肥胖、飲食習(xí)慣不好、吸煙、熬夜、運動少和精神緊張等都會加速血管老化。

高血壓：特別是無癥狀或沒有控制好的高血壓，是引發(fā)急性心肌梗死和腦血管病的導(dǎo)火索。以腦血管為例，高血壓患者發(fā)生腦梗死或腦出血（即腦卒中）的概率是正常人的4-7倍;

血脂異常：無論是高膽固醇、高三酰甘油或低密度脂蛋白，都會增加心腦血管病的發(fā)病危險。

糖尿病：高血糖不僅累及微血管，也能導(dǎo)致大血管病變，其危害不在高血壓之下，其腦出血的發(fā)生率要比正常人高2-3倍。

肥胖：肥胖易與糖尿病、血脂異常、高血壓結(jié)緣，從而使血管老化的程度大大提高。

飲食：餐餐大魚大肉，血管容易堵。如常在外面應(yīng)酬，餐館里的菜多用“高油、高鹽、高糖”和“濃油赤醬”炮制出來，導(dǎo)致血管里的脂肪越來越多，容易將血管堵塞。

吸煙：就血管而言，煙草中以尼古丁為代表的多種有毒物質(zhì)可以刺激身體自主神經(jīng)，使血管收縮、痙攣，小動脈變細，血液中含氧量減少，損害血管壁，導(dǎo)致血壓升高，腦血管收縮功能障礙及加速動脈硬化等。美國科學(xué)家50多年的研究表明，每天吸煙20支以上，冠心病風(fēng)險會增加2-3倍。還有研究發(fā)現(xiàn)，熬夜時吸煙，會使血液的黏稠度比正常時升高8倍以上。

熬夜：晝夜顛倒，打亂血管生物鐘。從養(yǎng)生角度來說，晚上11時到凌晨四五點鐘，是保證肝臟代謝血流的時間。熬夜時，心腦血管的生物鐘也會被打亂，導(dǎo)致體內(nèi)過多地分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，讓血管收縮、血液流動緩慢、黏稠度增加。長期“黑白顛倒”的人，患心臟病的風(fēng)險會比正常人增加一倍。

不運動：科技的進步讓人們的活動量變得越來越少了。運動少，血管垃圾多。下肢血管也很重要，但常被大家忽視。一般如果腦血管有問題，出現(xiàn)心臟病的概率是正常人的2-3倍，可如果下肢血管有問題，這概率就會變成4倍。正常人皮膚上每平方毫米約有600根毛細血管，平時只開放100-200根，多運動能讓更多的毛細血管開放，促進血液微循環(huán);而長期不運動，血管內(nèi)的垃圾會逐漸累積，形成粥樣硬化斑塊這個“不定時炸彈”，還會影響到毛細血管供血，并且隨時可能被引爆。

情緒：每天過度的勞累和精神壓力，也會時刻讓血管處于緊繃的狀態(tài)。而瑞士專家最近證實，壞心情傷血管，精神壓力可引起血管內(nèi)膜收縮，加速血管老化。

養(yǎng)生，先學(xué)會養(yǎng)護血管

想要血液循環(huán)暢通，需要有健康的血管，血管壁變厚或堵塞都不行。只有對血管疾病的早期預(yù)防及有效治療，才可延緩甚至逆轉(zhuǎn)血管病變的發(fā)展，降低血管疾病導(dǎo)致的器官功能損害。那么，我們應(yīng)如何防止血管老化，如何保養(yǎng)我們的血管呢？何平說：養(yǎng)護血管，其實并不難，只要日常生活中注意以下幾點——

合理飲食：“管住嘴”。管住嘴”能在一定程度上讓血管保持清爽。平時注意膳食平衡，多吃水果、蔬菜等植物性食物;多用植物油，少用動物油;多蒸煮，少油炸;多用魚肉代替畜肉和禽肉;還要適量吃些利于血管健康的食品，比如山楂、燕麥、黑木耳、金橘、茄子、紅薯、大蒜、洋蔥等，這八大食物最能疏通血管，并保持血管壁的彈性。

此外，含魚油多的食物、富含精氨酸的食物、富含葉酸的食物以及天然抗凝與降脂食物也是保護血管的良方。而研究發(fā)現(xiàn)，每周兩塊黑巧克力也能保護血管。黑巧克力含有天然抗氧化劑黃酮素，能防止血管變硬，同時增加心肌活力、放松肌肉，防止膽固醇在血管內(nèi)積累，對防治心血管疾病有一定功效。

適量運動：為血管減齡的另一個必要措施是堅持適量運動。懶得動、久坐會導(dǎo)致人體新陳代謝的改變，影響脂肪代謝，減弱酶的活性，使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升，血黏度升高，血流緩慢，容易形成血栓，增加患心臟病風(fēng)險。而運動可促進全身血液循環(huán)，降低血液黏稠度，促進脂質(zhì)代謝，改善血管彈性，預(yù)防動脈硬化。

國外研究顯示，每天運動半小時，如走路、騎自行車、游泳、打乒乓球、慢跑、游泳、爬樓或登山，都能起到減肥消脂的作用，提高血管“年輕化”程度，防止變老。如果飯前適度運動，保護血管的效果更好。

注意生活細節(jié)：除了上述兩點，一些生活細節(jié)的改變也可以保護血管。首先，為了自己和家人的健康應(yīng)該主動戒煙;其次，喝點綠茶，其中的兒茶酚能減少血液中壞膽固醇的含量，增加好膽固醇的含量，增加血管柔韌性、彈性，預(yù)防血管硬化。或每晚喝約100-150毫升紅酒，它具有抗氧化作用，一周喝上四五次，能很好地軟化血管。不要過度疲勞，不要熬夜，一定要規(guī)律作息，每晚11點前睡覺，每日保證7小時左右的睡眠時間;另外，多走路、及時給身體補水、沒事拍拍掌等微不足道的行為對血管健康也很有幫助。甚至，深呼吸也能讓血管健康。而瑞士蘇黎士大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，放松精神也對血管內(nèi)皮有益，應(yīng)盡可能保持樂觀、豁達、開朗的心情;還有一點，40歲以上的人可以適當服用一些藥物來保護血管，比如他汀或者阿司匹林，當然，必要時可以先去檢查一下，然后根據(jù)醫(yī)生建議服用。

【Tips】：

給血管做套操

中國當代經(jīng)濟學(xué)家、教育學(xué)家、人口學(xué)家北大校長馬寅初活到百歲，就與他每天做“血管體操”有關(guān)。方法是：每晚睡前用冷熱水交替淋浴，熱水溫度為40℃-44℃，冷水溫度為12℃-16℃。做“操”時先冷后熱，交替5-10次，每次持續(xù)2-3分鐘，最后以熱水浴結(jié)束。這種血管體操可以促進血液循環(huán)，及時“沖走”血管內(nèi)的垃圾。另外，大步快走也是一節(jié)不錯的心腦血管操，可以增強肌耐力并增強血管彈性。

【專家提醒】

別忘了給血管做體檢

科學(xué)生活、定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)并治療“淤塞”，是讓血管系統(tǒng)保持通暢和年輕的好方法。但由于中國目前的血管健康體檢體系并未廣泛建立，很多血管疾病的防治都沒能很好的實現(xiàn)。在治療方面，有不少誤診、漏診情況。

何平教授表示，現(xiàn)階段，我們國家的人越來越認識到體檢的重要性了，但是很多人每年體檢都是同樣的項目，而大部分體檢做的也就是普通心臟彩超等檢查，其實在常規(guī)體檢后，針對高危人群開展血管鍵康體檢更有必要。對于“三高”患者及年齡超過50歲的人群應(yīng)在每年常規(guī)體檢后，定期進行血管健康體檢。主要內(nèi)容應(yīng)包括：血液流變學(xué)、血管硬度檢查、踝肱指數(shù)檢測、頸動脈彩超、腹主動脈彩超等，以做到對自己的血管健康了如指掌。