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    淺析手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標在手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進中的應用

    2021-01-14 05:03:43李曉青
    健康護理 2021年12期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)器械手術(shù)室指標

    李曉青

    摘要:本文的研究目的旨在探討手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進過程中運用護理質(zhì)量綜合評價指標的效果。方法是選取2019年12月至2021年11月期間的患者病例情況進行分析,于2020年12月開始實施手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標,探尋問題原因并進行持續(xù)改進管理。結(jié)果顯示,在適當干預后,實驗室總體不良事件發(fā)生率有明顯下降,在相關(guān)綜合評價指標中有多項指標有所降低,證明干預措施是有效的。得到的結(jié)論是,手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標在手術(shù)室質(zhì)量控制管理過程中具有積極的使用效果,能夠降低差錯發(fā)生率并提升護理質(zhì)量。

    關(guān)鍵字:手術(shù)室;護理質(zhì)量;評價指標;差錯發(fā)生率

    引言

    手術(shù)室作為醫(yī)院治療過程的關(guān)鍵部門,其護理質(zhì)量會對患者的康復產(chǎn)生直接的影響,因此有必要通過全面的評測方法對手術(shù)室質(zhì)量持續(xù)改進、科學管理提供依據(jù)。在傳統(tǒng)的手術(shù)室質(zhì)量管理中,大多側(cè)重于項目管理,存在不全面、不系統(tǒng)的問題,評價指標的綜合性不夠,因此不利于手術(shù)室護理質(zhì)量提升改進過程中進行參考。本文的研究中,結(jié)合本院收治的具體病例情況,對相關(guān)綜合評價指標探討如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本院共有住院床位1500余張,各類手術(shù)室20間,年手術(shù)量達到20000余例。

    1.2方法

    對不同病例的前后情況進行對照比較。

    1.2.1對照組

    將2019年12月至2020年11月期間收治的21274例手術(shù)為對照組,采用傳統(tǒng)手術(shù)室質(zhì)量控制管理方法進行管理,對相關(guān)缺陷、差錯和問題進行記錄,并制定相應的改進措施。

    1.2.2實驗組

    將2020年12月至2020年11月期間收治的21924例手術(shù)為研究組,通過手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標并進行失效模式分析法和根本原因分析法進行管理,進行護理質(zhì)量持續(xù)改進。

    建立手術(shù)室三級質(zhì)量控制體系,由責任護士、??平M長和護士長共同完成質(zhì)量控制體系構(gòu)建,落實好質(zhì)量管理相關(guān)要求和工作質(zhì)量監(jiān)察過程,實施全方位質(zhì)量監(jiān)督,對高危因素進行分析和控制。制定手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標并準確實時記錄護理質(zhì)量情況,通過應用失效模式分析法和根本原因分析法對出現(xiàn)的不良事件進行分析,并且制定針對性的改善措施,對照既有研究資料和病理情況,確定15項內(nèi)容作為手術(shù)室不良反應的主要指標,對高危指標進行重點監(jiān)控,找到根本原因,制定明確細化的考核方法和工作職責,將其具體內(nèi)容納入到績效考核范圍內(nèi),帶動護理人員責任心提升,通過適當加大處罰力度,將相應防范措施推廣落實。

    1.3評價指標

    對兩組研究對象中出現(xiàn)的不良情況進行比較,包括十五項指標:壓瘡、異物遺留、錯誤手術(shù)(病人)、術(shù)后手術(shù)器械數(shù)目不符、漏簽醫(yī)囑、錯收手術(shù)費、高危藥物外滲、病人意外受傷、護士銳器損傷、漏查搶救藥物、貴重儀器損壞、手術(shù)器械準備不齊延誤手術(shù)、病理標本漏送、輸血反應、錯誤用藥。

    1.4統(tǒng)計方法

    采用SPSS25.0軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計學分析,取P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    對照組的21274例患者中出現(xiàn)壓瘡、異物遺留、錯誤手術(shù)(病人)、術(shù)后手術(shù)器械數(shù)目不符、漏簽醫(yī)囑、錯收手術(shù)費、高危藥物外滲、病人意外受傷、護士銳器損傷、漏查搶救藥物、貴重儀器損壞、手術(shù)器械準備不齊延誤手術(shù)、病理標本漏送、輸血反應、錯誤用藥例數(shù)分別為48、42、20、30、28、10、10、8、24、8、3、20、6、0、0,共計257例,占比1.21%;實驗組的21924例患者中出現(xiàn)壓瘡、異物遺留、錯誤手術(shù)(病人)、術(shù)后手術(shù)器械數(shù)目不符、漏簽醫(yī)囑、錯收手術(shù)費、高危藥物外滲、病人意外受傷、護士銳器損傷、漏查搶救藥物、貴重儀器損壞、手術(shù)器械準備不齊延誤手術(shù)、病理標本漏送、輸血反應、錯誤用藥例數(shù)分別為22、18、6、6、10、4、0、0、8、4、4、6、0、0、0,共計88例,占比0.40%,兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。

    3討論

    3.1傳統(tǒng)質(zhì)量控制管理存在不足

    傳統(tǒng)的手術(shù)室質(zhì)量控制過程一般按照管理模塊進行分類分析,將護理過程分為教學組、消毒組、管理組、書寫組、隔離組等組別,每組分別有各自的質(zhì)量標準與要求,并用相應的分值加以衡量,但是對于出現(xiàn)的問題難以進行相比較,對問題的持續(xù)改進也很難進,無法突出檢查結(jié)果的重點,也在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集方面比較薄弱。因此亟需運用全面、科學、系統(tǒng)的綜合評價指標對傳統(tǒng)管理和護理質(zhì)量持續(xù)改進進行優(yōu)化。

    3.2護理質(zhì)量持續(xù)改進重要性

    手術(shù)室作為醫(yī)院治療過程的重要環(huán)節(jié),其護理工作具有??菩詮?、涉及面廣的特點,需要對其關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行持續(xù)監(jiān)督與控制,才能夠真正確保護理質(zhì)量的提升,保障患者的生命安全。

    3.3護理質(zhì)量綜合評價指標意義

    本文的研究中,通過15項手術(shù)室綜合評價指標的設(shè)置,將手術(shù)室護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)納入到護理質(zhì)量安全基礎(chǔ)項目當中,科學動態(tài)反映手術(shù)室護理質(zhì)量變化情況,有助于推動持續(xù)護理質(zhì)量監(jiān)測和改進工作的開展,為評價提供科學依據(jù),同時具有更好的可操作性和可執(zhí)行性,有助于對手術(shù)室護理工作的具體指導。在綜合評價指標的運用下,本研究中的手術(shù)室護理質(zhì)量得到了持續(xù)改進,不良事件發(fā)生情況整體有很大好轉(zhuǎn),15項指標中均出現(xiàn)了不同程度的降低。

    結(jié)語

    綜上所述,通過運用綜合評價指標,能夠更好地反映手術(shù)室護理質(zhì)量的基本情況,實現(xiàn)監(jiān)測和改進護理質(zhì)量和護理過程,降低不良事件發(fā)生率,從而更好的保障患者的安全。

    參考文獻:

    [1]萬江.手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標在手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進中的應用研究[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2020,7(15):91+93.

    [2]宋濤,吳永紅,蘇麗婧.手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標在手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進中的應用研究[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(25):186-187.

    [3]魯愛秀,丁珠華.手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標在外科手術(shù)患者護理質(zhì)量改進中的應用[J].臨床護理雜志,2019,18(04):68-70.

    [4]劉慕華,張玉清,朱碧穎.分析手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標在手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進中的應用效果[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(19):157-159.

    [5]柏貴紅.手術(shù)室護理質(zhì)量綜合評價指標在手術(shù)室持續(xù)質(zhì)量改進中的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(07):9+198.

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