血脂檢查對(duì)冠心病診斷的應(yīng)用價(jià)值研究

滕巖 遲偉 姜順愛(ài) 楊梅

血脂檢查對(duì)冠心病診斷的應(yīng)用價(jià)值研究

滕巖 遲偉 姜順愛(ài) 楊梅

目的 分析血脂檢查對(duì)冠心病診斷的應(yīng)用價(jià)值。方法 54例確診冠心病患者(冠心病組),并選取同期來(lái)本院檢查, 后證實(shí)為非冠心病的正常健康者46例(正常組), 其中冠心病組再根據(jù)Gensini評(píng)分分為輕、中、重度組, 分別檢測(cè)血清膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、脂蛋白A1(ApoA1)、脂蛋白B(ApoB)。結(jié)果 冠心病患者血中TG、TC、LDL-C、ApoB較正常組均有不同程度的增高, 且各項(xiàng)指標(biāo)隨著病情的加重而增加；HDL-C和ApoA1比正常組低, 且各項(xiàng)指標(biāo)隨著病情的加重而降低。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)患者血液中TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB的含量進(jìn)行檢測(cè), 對(duì)冠心病的早期預(yù)防和診斷有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

血脂；冠心??；診斷；臨床價(jià)值

冠心病已成為威脅人類(lèi)健康的常見(jiàn)病多發(fā)病, 其病因主要是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或阻塞, 進(jìn)而引起心肌缺血缺氧或心肌壞死［1］。冠心病已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)危害人們健康的主要疾病之一, 其臨床表現(xiàn)主要是患者出現(xiàn)高血脂、高血糖、動(dòng)脈粥樣硬化、脂質(zhì)代謝紊亂［2,3］。有研究顯示, 冠心病的患者經(jīng)常出現(xiàn)血脂水平變化的現(xiàn)象。本研究通過(guò)檢測(cè)TG、 TC、LDL-C、HDL-C、ApoB和ApoA1, 分析血脂水平與冠心病及其病程的關(guān)系, 探討其在冠心病診斷中的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月本院確診的54例冠心病患者, 并選取同期來(lái)本院檢查, 后證實(shí)為非冠心病的46例正常健康者, 所有冠心病患者經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診。觀察組年齡25～79歲, 平均年齡(56.4±6.3)歲, 正常組年齡25～79歲, 平均年齡(57.5±6.1)歲。排除肝腎功能不全者,嚴(yán)重心力衰竭, 惡性腫瘤, 甲狀腺疾病及近1個(gè)月內(nèi)服用調(diào)脂藥物者或存在甲狀腺功能減低、溶血性貧血患者。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。具有可比性。。

1.2 試驗(yàn)方法 所有接受檢測(cè)者均禁食12 h, 于入院次日清晨空腹使用真空采血管抽取靜脈血, 不抗凝分離血清。并且使用日立7600全自動(dòng)生化分析儀, 進(jìn)行分析, 分析指標(biāo)包括：TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB［4］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05, P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 正常組與冠心病組血脂水平的比較 冠心病患者血中TG、TC、LDL-C、ApoB較正常組均有不同程度的增高, HDL-C和ApoA1比正常組低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 不同程度冠心病血脂水平的比較 隨著冠心病病變程度增加, 患者血中TG、TC、LDL-C、ApoB隨著病情的加重而增加；HDL-C和ApoA1隨著病情的加重而降低。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 正常組與冠心病組血脂水平的比較

表1 正常組與冠心病組血脂水平的比較

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)TC TG LDL-C HDL-C ApoA1 ApoB正常組46 4.0±0.6 1.4±0.4 2.6±0.7 1.3±0.4 1.4±0.2 0.8±0.2冠心病組54 4.5±0.6 1.7±0.4 2.9±0.7 0.9±0.3 1.1±0.2 1.1±0.2

表2 不同程度冠心病血脂水平的比較

3 討論

目前, 冠心病已經(jīng)成為臨床上比較常見(jiàn)的疾病之一, 嚴(yán)重影響人類(lèi)的身心健康［5］。臨床研究表明, 血脂水平與冠心病具有一定的相關(guān)性, 血脂異常是冠心病的危險(xiǎn)因素之一,與冠心病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān), 其在一定程度上可以幫助檢測(cè)是否患有冠心?。?,7］。本研究表明, 冠心病患者血中TG、TC、LDL-C、ApoB較正常組均有不同程度的增高, 且各項(xiàng)指標(biāo)隨著病情的加重而增加；HDL-C和ApoA1比正常組低,且各項(xiàng)指標(biāo)隨著病情的加重而降低。本研究也發(fā)現(xiàn), 冠心病患者的血脂水平與健康人之間存在明顯差異。

綜上所述, 冠心病目前是危害人類(lèi)健康的最主要的心血管疾病之一, 冠心病患者多有血脂異常, 血脂檢測(cè)對(duì)冠心病的診斷有重要的意義, 而且診斷價(jià)值比較高, 檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可信。

［1］ 賴(lài)天壽, 丘仲柳, 譚柏松, 等.冠心病患者血清hs-CRP、cTnI和血脂水平變化及臨床意義.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué), 2014, 18(1):49-51.

［2］ 馮紹文, 張成功.常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(6):97.

［3］ 王東霞, 張衛(wèi)群, 張菁菁.血脂兩項(xiàng)聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)對(duì)冠心病診斷的意義.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2011, 5(6):37-38.

［4］ 朱秋敏.血脂水平與冠心病患者脈粥樣硬化關(guān)系分析.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)), 2012, 14(3):216.

［5］ 尹秋霞, 陳英劍, 胡成進(jìn).血脂水平對(duì)冠心病危險(xiǎn)的多因素回歸分析.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué), 2008, 12(10):1259-1261.

［6］ 禤彩云, 詹永聰, 黃建宏, 等.血清膽紅素和血脂水平與冠心病的相關(guān)性分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2012, 9(24):3097-3098.

［7］ 林杰, 陳力平, 肖立, 等.同型半胱氨酸、C反應(yīng)蛋白與血脂相關(guān)指標(biāo)對(duì)冠心病診斷的比較.東南國(guó)防醫(yī)藥, 2011, 13(6):509-511.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.15.046

2015-01-21］

154002 佳木斯市傳染病院(滕巖 姜順愛(ài) 楊梅)；佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院(遲偉)