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    心內(nèi)科患者護(hù)理方法改進(jìn)與臨床應(yīng)用

    2015-05-09 02:09:15
    醫(yī)療裝備 2015年17期
    關(guān)鍵詞:心內(nèi)科達(dá)標(biāo)率護(hù)患

    王 娟

    (京山縣人民醫(yī)院,湖北荊門 431800)

    心內(nèi)科患者護(hù)理方法改進(jìn)與臨床應(yīng)用

    王 娟

    (京山縣人民醫(yī)院,湖北荊門 431800)

    目的:探討心內(nèi)科患者采用護(hù)理方法改進(jìn)進(jìn)行健康護(hù)理的臨床效果。方法:選擇2013年5月至2014年12月收治的40例心內(nèi)科患者,隨機(jī)分為兩組。對照組20例采用傳統(tǒng)的健康護(hù)理方式,觀察組20例采用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行健康護(hù)理,觀察和對比分析兩組患者滿意度和健康教育達(dá)標(biāo)率。結(jié)果:觀察組患者滿意度為100.0%(20/20),對照組為80.0%(16/20),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的健康教育達(dá)標(biāo)率為95.0%(19/20),對照組為65.0%(13/20),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:通過對心內(nèi)科患者采用護(hù)理方法改進(jìn)的健康護(hù)理干預(yù),能進(jìn)一步密切護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)患者對護(hù)士的信任度,提升患者的健康水平,值得臨床推廣。

    老年心內(nèi)科患者;健康護(hù)理干預(yù);療效

    心血管系統(tǒng)由心臟﹑血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組成。其生理功能是為全身組織器官運(yùn)輸血液,通過血液將氧﹑營養(yǎng)物質(zhì)和激素等供給組織,并將組織代謝廢物運(yùn)走,從而保證了機(jī)體的新陳代謝和內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定性[1]。選擇2013年5月至2014年12月收治的40例心內(nèi)科患者,進(jìn)行護(hù)理干預(yù),現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料及方法

    1.1 一般資料

    選擇2013年5月至2014年12月收治的40例心內(nèi)科患者,觀察組20例,其中男12例,女8例;年齡61~78歲;病程2~11年;對照組20例,其中男11例,女9例;年齡60~75歲;病程1~12年。兩組患者在年齡﹑性別及病情上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對照組采用傳統(tǒng)的健康護(hù)理方式,觀察組采用臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行健康護(hù)理,觀察和對比分析兩組患者滿意度和健康教育達(dá)標(biāo)率。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)分析,并進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

    2 護(hù)理方法

    2.1 健康護(hù)理

    (1)觀察心律失常的發(fā)生,急性期患者持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察患者有無暈厥等表現(xiàn),評估有無電解質(zhì)紊亂的征象。(2)防止發(fā)生左側(cè)心力衰竭,嚴(yán)密觀察患者有無咳嗽﹑咳痰及呼吸困難表現(xiàn);避免一切可能加重心臟負(fù)擔(dān)的因素,如飽餐﹑用力排便等;注意控制液體入量及速度。(3)休克的觀察,監(jiān)測生命體征及意識狀況,如患者血壓下降﹑表情淡漠﹑心率增快,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并按休克處理。(4)觀察心電圖動(dòng)態(tài)變化,注意室壁瘤的發(fā)生。(5)觀察肢體活動(dòng)情況,注意有無下肢靜脈血栓的形成和栓塞表現(xiàn)。

    2.2 用藥觀察與護(hù)理

    按醫(yī)囑服藥,隨身常備硝酸甘油等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物,并定期復(fù)查﹑隨訪。尿激酶等溶栓藥主要的不良反應(yīng)是引起組織或器官出血,使用前應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無出血病史﹑近期有無出血傾向或潛在的出血危險(xiǎn)。用藥時(shí)應(yīng)守護(hù)在患者身邊,嚴(yán)格調(diào)節(jié)滴速,嚴(yán)密觀察心電圖情況,備除顫于患者床旁,用藥后注意觀察溶栓效果及出血情況,及時(shí)配合醫(yī)生處理。

    2.3 心理護(hù)理

    在配合醫(yī)師搶救患者的同時(shí),做好患者及家屬的解釋安慰工作,關(guān)心體貼患者,重視其感受,并有針對性的進(jìn)行疏導(dǎo)及幫助。保持環(huán)境安靜,避免不良刺激加重患者心理負(fù)擔(dān),幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

    3 結(jié)果

    觀察組患者滿意度為100.0%(20/20),對照組為80.0%(16/20),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的健康教育達(dá)標(biāo)率為95.0%(19/20),對照組為65.0%(13/20),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較[例(%)]

    4 討論

    循環(huán)系統(tǒng)也具有內(nèi)分泌功能,心肌細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞能分泌心房肽﹑內(nèi)皮素﹑內(nèi)皮依賴舒張因子等活性物質(zhì)[2]。循環(huán)系統(tǒng)疾病包括心臟和血管病變,稱心血管病。可由動(dòng)脈粥樣硬化﹑感染﹑先天性發(fā)育異常﹑內(nèi)分泌代謝異常等引起,并受心理﹑社會和環(huán)境因素的影響。在我國城鄉(xiāng)居民中,循環(huán)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率不斷上升,已成為首要的死亡原因。溝通在患者疾病的診斷﹑治療﹑護(hù)理﹑費(fèi)用等環(huán)節(jié)的實(shí)施,有助于患者配合治療,利于疾病的早愈,與此同時(shí),可以增進(jìn)護(hù)患的了解提高患者對護(hù)士的信任度,融洽護(hù)患關(guān)系,有效避免糾紛的發(fā)生[3]。規(guī)范化的管理是保障醫(yī)療安全的重要舉措,護(hù)理管理的規(guī)范性可有效防止護(hù)患糾紛的發(fā)生。平時(shí)護(hù)士們忙于完成硬性工作任務(wù),對規(guī)章制度﹑操作規(guī)范都知道要做好,一旦繁忙時(shí)就流于形式﹑執(zhí)行不到位,就難免發(fā)生不安全[4]。本組資料顯示,通過對心內(nèi)科患者采用護(hù)理方法改進(jìn)的健康護(hù)理干預(yù),能進(jìn)一步密切護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)患者對護(hù)士的信任度,提升患者的健康水平,值得臨床推廣。

    [1] 莫游央. 加強(qiáng)心內(nèi)科住院患者安全服藥的護(hù)理干預(yù)管理[J]. 中醫(yī)藥管理雜志, 2015, 23(4): 76-77.

    [2] 袁愛珠, 吳紅斌, 趙玲. 同伴教育在PCI住院患者健康教育中的作用[J]. 健康研究, 2015, 35(3): 243.

    [3] 劉海鳳, 屈亞新, 徐海霞, 等. 雙心護(hù)理在冠狀動(dòng)脈介入診療術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 華西醫(yī)學(xué), 2015, 30(8): 1-3.

    [4] 周愉妹. 臨床護(hù)理路徑在心絞痛患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2015(7): 172-173.

    R473.5

    B

    1002-2376(2015)12-0200-02

    2015-10-13

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