口服葡萄糖耐量試驗方法診斷妊娠期糖尿病的臨床分析

孔紅麗

濮陽市華龍區(qū)人民醫(yī)院婦產科,河南濮陽 457000

葡萄糖是在所有生物體存在的一種能夠充分維持生命活動能力的能量來源,可對機體內的胰島β細胞的生理功能情況進行真實客觀的反應。葡萄糖耐量試驗,不僅可對胰島β細胞功能的實際情況進行評價；還可進一步反映被檢測者體內的葡萄糖實際代謝情況[1-2]。該研究對該院于2012年7月—2014年7月收治的應用口服葡萄糖耐量試驗法對患有妊娠期糖尿病的患者實施診斷的臨床價值進行研究。現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年7月—2014年7月在該院就診的患有妊娠期糖尿病的患者和健康體檢健康孕婦各62例,分別定義為研究組和對照組。研究組研究對象的孕周為24~29周,平均孕周為(25.1±0.5)周；經產婦24例,未產婦38例；研究對象年齡22~37歲,平均年齡(25.2±0.6)歲；研究對象體重44~72 kg,平均體重(54.7±1.5)kg；研究對象糖尿病發(fā)病時間1~7個月,平均發(fā)病時間(2.4±0.6)個月。對照組研究對象的孕周為23~29周,平均孕周為(25.2±0.3)周；經產婦22例,未產婦40例；研究對象年齡23~39歲,平均年齡(25.1±0.8)歲；研究對象體重43~74 kg,平均體重(54.6±1.4)kg。兩組上述自然指標組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可以進行比較分析。

1.2 方法

所有研究對象均在孕23~28周之間,接受葡萄糖負荷性試驗,口服50 g葡萄糖,飲食150 mL左右,在服用后的1 h和2 h,兩個不同時間點,分別對血糖水平進行測定,7.8~11.1 mmol/L者定義為陽性(該次研究對象的檢查結果均為陽性)。在葡萄糖負荷性試驗后第四天,開始對陽性者進行葡萄糖耐量試驗,接受試驗前研究對象應該保證禁食12 h,對空腹狀態(tài)的血糖水平進行測定,然后在5 min之內服用250 mL的葡萄糖溶液,溶液中含葡萄糖量為75 g,對口服葡萄糖后1 h和2 h的血糖水平進行測定。再對上述兩個時間點的堿性磷酸酶和天冬氨酸轉氨酶等兩項生化指標水平進行測定[3-4]。

1.3 觀察指標

選擇口服葡萄糖耐量試驗后1 h和2 h的血糖、相關生化指標水平作為觀察指標。

1.4 統(tǒng)計方法

計量資料用(x-±s)形式表示,實施t檢驗,計數(shù)資料實施c2檢驗。用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù),P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 口服葡萄糖耐量試驗后1 h和2 h的血糖

詳見表1。

表1 兩組研究對象口服葡萄糖耐量試驗后1h和2h的血糖水平比較(mmol/L)(x-±s)

2.2 口服葡萄糖耐量試驗后1h堿性磷酸酶和天冬氨酸轉氨酶水平

詳見表2。

表2 兩組口服后1 h堿性磷酸酶和天冬氨酸轉氨酶水平比較(x-±s)

3 討論

葡萄糖耐量試驗的基本內容,是通過口服和靜脈注射的方式,給予測試者一定量的葡萄糖,然后對其生命體征相關指標的變化情況進行觀察,為糖尿病的臨床診斷和治療提供一個可靠的指導性參考指標[5]。妊娠期糖尿病,具體指的是孕婦在妊娠期階段,糖耐量異常現(xiàn)象首次出現(xiàn)的病理學表現(xiàn)。據(jù)相關資料統(tǒng)計結果顯示,在我國妊娠期糖尿病的實際臨床發(fā)病率可以達到3%,甚至更好的水平[6]。妊娠期糖尿病病情的發(fā)展可直接導致孕婦早產、新生兒呼吸窘迫綜合征等不良情況出現(xiàn)。因此,對在實際臨床工作中,妊娠期糖尿病的早期診斷和治療,都具有非常重要的作用[7]。妊娠期糖尿病是臨床上廣大孕婦在懷孕期間出現(xiàn)的一種較為特殊的慢性疾病,占糖尿病女性患者總人數(shù)的10%左右。處于妊娠期這個特殊階段的孕婦,其機體的內分泌功能發(fā)生了明顯的改變,這就直接導致其體內物質的代謝功能會發(fā)生紊亂,糖代謝紊亂就是其中的一個典型代表。隨著該類孕婦孕周的不斷增加,血胰島素水平會不斷的上升。孕期進行葡萄糖耐量試驗,對妊娠期糖尿病的早期診斷、治療具有重要作用[8]。口服葡萄糖耐量試驗主要包括葡萄糖負荷性試驗和葡萄糖耐量試驗兩個部分,該次研究顯示,患有妊娠期糖尿病的患者的口服葡萄糖耐量試驗結果會明顯高于正常妊娠孕婦,臨床上可以將這一特征作為對妊娠期糖尿病進行診斷的重要參考。

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