電動(dòng)手術(shù)床故障維修及使用保養(yǎng)五例

候毓杰

（江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備處，江蘇 連云港 222002）

電動(dòng)手術(shù)床故障維修及使用保養(yǎng)五例

候毓杰

（江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備處，江蘇 連云港 222002）

本文介紹了電動(dòng)手術(shù)床的基本結(jié)構(gòu)、常見故障及維修方法。

電動(dòng)手術(shù)床；醫(yī)療設(shè)備維修；電磁閥線圈

我院手術(shù)室現(xiàn)有電動(dòng)手術(shù)床28張，雖然型號(hào)不同，但設(shè)計(jì)原理基本相同，均采用電動(dòng)液壓系統(tǒng)，通過電動(dòng)液壓泵提供液壓動(dòng)力源，控制各個(gè)雙向液壓油缸的往復(fù)運(yùn)動(dòng)，并通過控制器控制手術(shù)床進(jìn)行各種體位的變換，如俯臥位﹑仰臥位﹑傾側(cè)位﹑會(huì)陰位和坐位等，使之達(dá)到手術(shù)操作的要求[1]，基本結(jié)構(gòu)見圖1。

圖1 雅科美德AT-6600結(jié)構(gòu)圖

電動(dòng)手術(shù)床關(guān)系著患者的生命安全，做好日常保養(yǎng)及維修非常重要。在檢修過程中主要是從兩個(gè)方面入手：電路系統(tǒng)和液壓控制系統(tǒng)。

1 常見故障

1.1 故障一

雅科美德AT-6600ST無法完成平移，其他功能正常。

故障分析：用替換法排除手控器故障，打開控制箱盒蓋，檢查電磁閥均無損壞，液壓油位也在正常范圍內(nèi)。起初認(rèn)為可能是控制平移的油缸堵塞或進(jìn)油管漏油導(dǎo)致無法完成平移，但檢查油管并無漏油現(xiàn)象，正準(zhǔn)備將油缸拆下的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腿板處有一限位開關(guān)被撞壞，后來查閱資料，確定此開關(guān)為平移阻斷開關(guān)，因?yàn)槠鋼p壞才導(dǎo)致無法完成平移。

故障處理：廠家報(bào)價(jià)此開關(guān)比較貴，把阻斷開關(guān)拆下來，根據(jù)相同型號(hào)購買，更換后，平移正常。

1.2 故障二

三豐NOT-5600SF短路，無法使用。

故障分析：插上電源，房間的空開立即斷開，插頭處有明顯的火花。判斷電動(dòng)床有短路現(xiàn)象，檢查外部保險(xiǎn)絲完好，打開控制箱盒蓋，外觀變壓器也無短路燒壞的現(xiàn)象，用萬用表測量變壓器無短路。因?yàn)橥庵帽ｋU(xiǎn)絲完好，確定控制箱內(nèi)部電路沒有短路，應(yīng)該是保險(xiǎn)絲前面的電路短路。起初懷疑是電源延長線短路，此手術(shù)床電源延長線與設(shè)備可以分離，拔下后測量電源線無短路，但其與機(jī)器的接頭處有黑色燒壞的跡象，懷疑在清潔地面的時(shí)候接頭處可能進(jìn)水導(dǎo)致短路，用紗布清理接頭，并用吹風(fēng)機(jī)慢慢吹干，插上電源線，測量依然有短路現(xiàn)象。后檢查電源插座，此電源插座為濾波插座，將其單獨(dú)取下，測量發(fā)現(xiàn)短路。

故障處理：更換相同型號(hào)的濾波插座后正常。濾波插座極少有短路現(xiàn)象發(fā)生，分析可能是水漬進(jìn)入接頭處，從而把插座燒壞。

1.3 故障三

三豐NOT-5600SF下降動(dòng)作無法完成。

故障分析：在使用過程中發(fā)現(xiàn)按床下降的按鍵后，能聽到繼電器閉合聲音，但是床體不下降，后找人按壓床體，下降完成。該電動(dòng)床的下降動(dòng)作是通過釋放相應(yīng)電磁閥，靠床體的重力作用完成下降動(dòng)作，無需馬達(dá)參與。能聽到繼電器閉合的聲音，說明手控器是正常的，根據(jù)現(xiàn)象判斷為升降柱潤滑不夠。

故障處理：拆開升降柱外筒，將床體升到最高，然后用適量潤滑脂均勻涂抹，然后升降幾次，擦去多余油脂，設(shè)備恢復(fù)正常。這個(gè)故障提醒工程師不光要檢查液壓油，還要定期檢查升降柱潤滑情況。

1.4 故障四

雅科美德AT-6700（帶一鍵復(fù)位功能）所有動(dòng)作時(shí)有時(shí)無。

故障分析：此床使用時(shí)間比較久，替換手控器后依然如此，說明原手控器是正常的。因?yàn)槿笔w位無規(guī)律，幾乎每個(gè)體位都有過缺失，確定電磁閥應(yīng)無損壞，判斷可能是PLC程序混亂或油泵故障。打開控制箱盒蓋，測量變壓器輸出正常，操作手控器時(shí)發(fā)現(xiàn)繼電器打火異常，將繼電器拔下，透過通明塑料外盒發(fā)現(xiàn)有一觸點(diǎn)發(fā)黑，判斷繼電器閉合后接觸不良。

故障處理：將其塑料外盒打開，用細(xì)砂紙輕輕將氧化層磨掉，重新安裝，正常。使用一段時(shí)間后，又出現(xiàn)此現(xiàn)象，檢查繼電器依舊有一觸點(diǎn)發(fā)黑，考慮到電動(dòng)床時(shí)間比較久，繼電器性能下降，購買相同的繼電器更換，故障消除，使用正常。

1.5 故障五

雅科美德AT-6600運(yùn)行下降體位時(shí)短路，保險(xiǎn)管燒壞。

故障分析：插上交流電源，手控器電源指示燈正常亮起，按住E鍵，調(diào)節(jié)其他體位均正常，但是調(diào)節(jié)下降體位時(shí)出現(xiàn)短路現(xiàn)象，根據(jù)現(xiàn)象判斷可能是控制下降體位的電磁閥燒壞，用無磁性的螺釘?shù)陡袘?yīng)電磁閥是否有磁性的方法找到控制下降的一對(duì)電磁閥線圈（圖1中的2和1’），拆開后，發(fā)現(xiàn)有一個(gè)銅線圈燒黑，另一個(gè)完好。

故障處理：購買同型號(hào)的線圈更換，各體位正常。需要注意的是此床年代比較久遠(yuǎn)，電磁閥是交流24 V，現(xiàn)在大多數(shù)床是直流24 V，更換時(shí)不要弄錯(cuò)。

電磁閥線圈燒壞可能的原因：使用人員操作各動(dòng)作已到位，但是不知道，還一直壓著開關(guān)不放，導(dǎo)致電磁閥線圈一直通電，而使線圈發(fā)熱損壞，最容易損壞的線圈是上升（圖1中的1和2’）﹑下降﹑剎車（圖1中的11）及剎車釋放（圖1中的11’）。

2 使用注意事項(xiàng)

2.1 使用之前

要保證手術(shù)床可靠接地，首先檢查電源線是否有破損情況，電源線在地上經(jīng)常被推車或?qū)哟草喿榆埖?。確保電動(dòng)床電源正常并且底盤穩(wěn)定之后仔細(xì)檢查電動(dòng)床各個(gè)關(guān)節(jié)處，腿板﹑頭板是否擰緊，手臂板是否固定，升降柱手柄是否擰緊，然后調(diào)節(jié)手控器查看各個(gè)體位是否可以正常實(shí)現(xiàn)，確定手術(shù)床無問題后再讓患者上臺(tái)。切不可先讓患者上臺(tái)，然后再調(diào)試手術(shù)床是否正常。

2.2 在使用過程中

最主要的是保持手術(shù)床的清潔，液體盡量不要流到床內(nèi)部。注意手控器不要放在地上，防止有人踩到，在手術(shù)過程中體位突然發(fā)生變化。

2.3 在使用完成后

先拔掉電源，然后清理手術(shù)床外部，除去血漬﹑污物。清理結(jié)束后應(yīng)當(dāng)把手術(shù)床各個(gè)功能全部復(fù)位，在各個(gè)功能長時(shí)間受控的情況下。液壓油管長期受壓不僅會(huì)減少壽命而且容易導(dǎo)致接口松從而造成漏油。尤其是帶平移功能的床更要復(fù)位，以免重心偏移。每天下班前一定要切斷手術(shù)床電源，防止變壓器長期供電而燒壞。手控器使用完畢應(yīng)掛在手術(shù)床側(cè)面的掛鉤上，不要放置在床面上，否則，容易跌落損壞。

3 維護(hù)保養(yǎng)

（1）定期檢查液壓油箱油位是否正常，如果床動(dòng)作較慢或者有卡頓現(xiàn)象，一般是缺少液壓油所致。若油量不足，及時(shí)加入新的液壓油，注意油量不要太滿，大概加至3/4處，并每兩年更換一次液壓油。

（2）定期檢查各個(gè)部位的液壓油缸是否有漏油現(xiàn)象，若有，一般是因?yàn)橐簤河拖涿芊馊﹂L時(shí)間使用老化所致，及時(shí)更換油缸密封圈。

（3）定期檢查升降柱潤滑情況，長時(shí)間的話比較容易干枯。

（4）定期對(duì)手術(shù)床體的機(jī)械部分上油潤滑，例如活動(dòng)的關(guān)節(jié)﹑齒輪處，防止生銹。

（5）定期檢查電源線是否有破損，經(jīng)常測量電源線接地線是否可靠，發(fā)現(xiàn)不合格的電源線一定要及時(shí)更換。

4 總結(jié)

總的來說，電動(dòng)手術(shù)床的故障一般在手控器﹑液壓油缸﹑油管部分和電磁閥線圈，液壓泵極少發(fā)生損壞。在維修過程中仔細(xì)觀察，大部分故障都可解決。手術(shù)室護(hù)理人員在使用過程中要有強(qiáng)烈的責(zé)任心，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象要馬上告知工程師，以便設(shè)備得到及時(shí)處理。

［1］ 楊蕾， 杜嘉莉， 張海霞. 電動(dòng)手術(shù)床的日常維護(hù)與維修[J]. 醫(yī)療設(shè)備信息， 2005（7）: 80-81.

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1002-2376（2015）12-0055-02

2015-09-21