李來剛 溫美華山東省濰坊市峽山區(qū)岞山中心衛(wèi)生院,山東濰坊 261322
糖尿病合并冠心病屬于糖尿病患者的一種遠(yuǎn)期并發(fā)癥,多發(fā)生與老年患者,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),2型糖尿病患者發(fā)生冠心病的幾率相較于普通人群大致高2~4倍,在2型糖尿病患者群體中死亡率也高達(dá)一半以上[1]。該研究就在2012年3月—2014年3月期間銀丹釣龍沖劑在老年糖尿病合并冠心病氣陰兩虛的治療應(yīng)用療效進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
根據(jù)制定的項(xiàng)目研究規(guī)程,嚴(yán)格選擇到我院就診的老年糖尿病合并冠心病氣陰兩虛患者76例。其中男性40例,女性36例,年齡是60~85歲,平均年齡為(65.3±8.7)歲,所有患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
沖劑輔助治療,2包/d,分2次服用,1個(gè)月為1個(gè)療程,共觀察3個(gè)療程。注意:在治療期間,應(yīng)盡量維持HbAlc<7.0%,FPG<7.8 mmol/L。
選用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS 11.5對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,使用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn),使用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)。
在表中觀察數(shù)據(jù),可知銀丹釣龍沖劑具有顯著效果,研究組臨床療效明顯改善,且與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。
表1 兩組患者之間的臨床療效結(jié)果及有效率
由觀察數(shù)據(jù)整理得,糖化血紅蛋白HbAlc指標(biāo)中,研究組與對(duì)照組治療前并無差異性,經(jīng)治療后與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且各組同組治療前后對(duì)比之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;C反應(yīng)蛋白CRP、同型半胱氨酸HCY兩項(xiàng)指標(biāo)中,兩組患者均有出現(xiàn)指標(biāo)水平下降,其中除對(duì)照組CRP水平下降不明顯之外,其他各項(xiàng)均明顯下降,且研究組療效好于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果(x±s)
冠心病主要在心外膜和心肌處的冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變,糖尿病則主要多發(fā)生心肌和微血管病變,二者并存更加危害機(jī)體健康,并具有大的生命威脅性。在臨床上,有研究表明,66.7%的冠心病患者合并血糖水平異常[2]。從中醫(yī)角度上講,糖尿病又稱消渴病,冠心病屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹、真心痛、心痛”范疇,糖尿病合并冠心病為本虛是氣血陰陽的不足,其中氣陰兩虛是重要的環(huán)節(jié),標(biāo)實(shí)以瘀血為主,久則瘀毒致病[3]。
目前對(duì)采用西醫(yī)治療(藥物治療)為主,但由于西醫(yī)方面存在不良反應(yīng)大、病情反彈性大的特點(diǎn),該研究建議在加以中藥輔助。該研究表明,西醫(yī)療法的基礎(chǔ)上加銀丹釣龍沖劑治療老年糖尿病合并冠心病的臨床療效更要優(yōu)于單純的西醫(yī)治療,不僅能夠輔助增進(jìn)療效,同時(shí)在小劑量西藥基礎(chǔ)上便能夠有效改善患者臨床癥狀、心電圖,比單純的西醫(yī)治療更能明顯降低患者HbA1c、CRP、HCY水平。
[1]吳結(jié)紅.銀丹釣龍沖劑治療老年糖尿病合并冠心病氣陰兩虛的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,1(17):15-16.
[2]劉禮軍.2型糖尿病合并冠心病的危險(xiǎn)因素分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,1(628):86.
[3]張葉祥,胡業(yè)彬,姚淮芳.益氣養(yǎng)陰活血解毒湯治療糖尿病合并冠心病臨床療效及對(duì)CRP、HCY水平的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20(8):1218-1219,1248.