胰島素泵在妊娠糖尿病患者中的應用

李丹丹沈陽市第九人民醫(yī)院，遼寧沈陽 110024

妊娠期糖尿病屬產科常見疾病，嚴重威脅患者及其腹內胎兒的生命健康[1]。對該類疾病的臨床治療理念多為硬性控制血糖波動[2]。該次研究觀察組患者采用胰島素泵對2013年1月—2014年5月期間該類患者進行治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇間該院收治的患有妊娠期糖尿病患者60例，其中患者最大年齡約為32歲，最小年齡約為22歲，平均年齡約為26歲左右，其患者孕程最長約為33周，孕程最短約為19周，平均病程約為26周左右。根據(jù)患者其患者的臨床治療方法不同，將上述患者分為觀察組及對照組，每組30例患者。

1.2 方法

兩組患者均于臨床住院期間采取不同的臨床治療方法進行治療，其中對照組患者常規(guī)應用皮下注射胰島素進行治療，觀察組患者則應用胰島素泵進行持續(xù)加強給藥進行治療。具體觀察組患者均應用美敦力712型胰島素泵，采用諾和靈R芯胰島素。因患者情況較為特殊，則選取穿刺部位于左臂外側，置入胰島素泵。穿刺時應用75%酒精進行消毒，待自然干燥后進行植泵操作。設置參考值每日胰島素總量的50%為BR值，將剩余一半計量均分為三等分，為三餐前追加胰島素計量，即Bolus值。具體對照組患者應用諾和R芯胰島素每日三餐前、睡前進行皮下注射。兩組患者均于臨床常規(guī)檢測血糖濃度變化，根據(jù)其患者具體情況對于用藥量進行增減。

1.3 療效判定

上述兩組患者的臨床治療效果評價標準分為臨床治療顯效、臨床治療有效及無效3個評價等級[3]。臨床治療顯效：患者經治療后血糖完全保持在正常水平，無治療不良反應發(fā)生；臨床治療有效：患者經治療后血糖波動基本在正常水平，但部分患者可出現(xiàn)低血糖等情況；無效：患者經治療后血糖波動幅度較大或餐后血糖升高不降。

1.4 觀察指標

除上述兩組患者的臨床治療效果評價外，由臨床醫(yī)護人員常規(guī)記錄患者的臨床觀察指標，具體指標包括患者每日胰島素用量、糖化血紅蛋白含量及低血糖發(fā)生次數(shù)。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對上述兩組患者的臨床基線資料及該次研究所示數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，其中計數(shù)資料采取χ2進行檢驗。

2 結果

該次研究經臨床治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者均獲得了較為顯著的臨床治療效果，相比較于對照組患者的臨床治療效果，差異有統(tǒng)計學意義。具體兩組患者的臨床治療效果比較見表1，兩組患者的臨床觀察指標比較見表2。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較

表2 兩組患者的臨床觀察指標比較

根據(jù)上表中數(shù)據(jù)所示，觀察組30例患者中，經臨床治療顯效患者19例、經臨床治療有效患者10例，其臨床治療有效率為96.67%，其患者每日應用胰島素30.54 U，測定平均糖化血紅蛋白含量為4.7%，治療期間有2例患者發(fā)生低血糖；相比較對照組30例患者中，經臨床治療顯效患者14例、經臨床治療有效患者8例，其臨床治療有效率為73.33%，其患者每日應用胰島素38.78 U，測定平均糖化血紅蛋白含量為5.8%，治療期間有10例患者發(fā)生低血糖。經統(tǒng)計學軟件對上述兩組患者的該次研究實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，得出組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

妊娠期糖尿病,其發(fā)病原因為孕婦妊娠期間出現(xiàn)不同程度的糖代謝紊亂[4]，嚴重威脅患者及其腹內胎兒生命健康[5]。經該次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組，即胰島素泵應用于妊娠期糖尿病患者的臨床治療顯著優(yōu)于常規(guī)皮下注射胰島素的方法，具有臨床普遍研究應用的價值。

[1]何敏.胰島素泵在妊娠糖尿病患者中的應用療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2012,14(22):69.

[2]劉秀容,劉智平.胰島素泵在妊娠糖尿病患者中的應用及體會[J].重慶醫(yī)學，2006,35(10):907-908.

[3]江俊霞,王紅美,焦靜.妊娠糖尿病患者胰島素泵的應用與護理[J].濟寧醫(yī)學院學報，2014,37(3):197-198.