參麥注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察

邱剛

參麥注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察

邱剛

目的 對(duì)參麥注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效及安全性進(jìn)行探討。方法 60例冠心病患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各30例, 對(duì)照組應(yīng)用曲美他嗪進(jìn)行治療；觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用參麥注射液治療。比較兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率90.00%顯著高于對(duì)照組總有效率63.33%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 參麥注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效突出, 具有良好的安全性。

參麥注射液；曲美他嗪；冠心??；臨床療效

冠心病是臨床心內(nèi)科常見疾病之一, 冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病, 是指由于脂質(zhì)代謝不正常, 血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上, 在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊, 稱為動(dòng)脈粥樣硬化病變［1,2］。本科2011年1月～2013年12月應(yīng)用參麥注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病患者30例, 療效突出, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組共60例患者均經(jīng)臨床確診為冠心病,其中男 35例, 女25例, 年齡45～75歲, 平均年齡(55.0±3.6)歲, 病程2.0～5.4年, 平均病程(3.6±1.0)年。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各30例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均給予常規(guī)治療, 包括抗血小板聚集藥、調(diào)脂藥、ACEI、β受體阻滯劑、利尿劑、硝酸酯類及洋地黃類等藥物。對(duì)照組30例應(yīng)用曲美他嗪進(jìn)行治療(施維雅(天津)制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465), 給予曲美他嗪20 mg, 3次/d；觀察組30例在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用參麥注射液治療(河北神威藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020887),肌內(nèi)注射：2～4 ml/次, 1次/d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］顯效：患者主要癥狀完全消失, 體征好轉(zhuǎn), 心功能恢復(fù)正常；有效：患者主要癥狀較治療前明顯得到改善, 心功能改善；無效：患者在治療前后病癥沒有明顯改變, 病情進(jìn)一步惡化或死亡?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率90.00%, 顯著高于對(duì)照組63.33%,運(yùn)用參麥注射液聯(lián)合曲美他嗪治療的觀察組的療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組冠心病患者的治療效果對(duì)比［n (%)］

3 討論

冠心病是臨床心內(nèi)科常見疾病之一, 冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病, 是指由于脂質(zhì)代謝不正常, 血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上, 在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊, 稱為動(dòng)脈粥樣硬化病變［4］。冠心病多是由冠心病導(dǎo)致心血管硬化, 輸氧能力下降, 心臟細(xì)胞的供氧量不足, 代謝失常, 從而導(dǎo)致心臟收縮能力減弱而心力衰竭,因此在治療冠心病患者的過程中要根據(jù)此發(fā)病機(jī)制, 進(jìn)行有針對(duì)性的治療［5］。參麥注射液是紅參、麥冬經(jīng)優(yōu)化配伍和科學(xué)加工而制成, 有益氣固脫、養(yǎng)陰生津、生脈等作用。紅參能改善心肌代謝, 增加心臟儲(chǔ)備功能, 加強(qiáng)心肌收縮力, 減少心臟負(fù)荷, 增加心排血量；麥冬具有耐缺氧作用, 提高心肌細(xì)胞耐缺氧能力, 可穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜, 具有正性肌力作用［6］。

曲美他嗪是一種哌嗪類衍生物, 可以通過完善線粒體能量代謝來直接改善心肌功能, 在缺血缺氧的狀況下, 提高心臟代謝能力, 為心肌提供更多的能量［7］,還可以降低心臟負(fù)荷, 緩解缺氧對(duì)心肌細(xì)胞的損傷。因作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng), 還能改善冠心病患者靜息收縮功能, 利于交感和副交感平衡。曲美他嗪聯(lián)合參麥注射液, 具有協(xié)同作用, 可進(jìn)一步提高其正性肌力作用, 并能抑制心肌K+-Na+-ATP酶活性, 增加Na+-Ca2+離子交換, 增強(qiáng)心肌收縮力, 改善心肌代謝, 降低心肌耗氧量, 改善微循環(huán), 調(diào)節(jié)機(jī)體免疫、內(nèi)分泌功能［8］。本研究顯示, 運(yùn)用參麥注射液聯(lián)合曲美他嗪治療的觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。參麥注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病患者具有很好的臨床療效, 并且具有良好的安全性, 目前已經(jīng)成為輔助治療冠心病患者的主要方法, 對(duì)于基層醫(yī)院治療冠心病的發(fā)展具有重要價(jià)值。

另外, 對(duì)于就診的冠心病患者開展積極、科學(xué)的治療外,作為衛(wèi)生工作者, 針對(duì)冠心病逐年上升及年輕化趨勢(shì), 加強(qiáng)社區(qū)健康宣傳已勢(shì)在必行。預(yù)防冠心病首先要從生活方式和飲食做起, 主要目的是控制血壓、血脂、血糖等, 降低心腦血管疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)：譬如：起居有常, 早睡早起, 避免熬夜工作；身心愉快, 忌暴怒、驚恐、過喜過悲。戒煙少酒,吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素。控制飲食, 飲食清淡,易消化, 少食油膩、脂肪、糖類等。健康的生活方式是避免此病發(fā)生的關(guān)鍵［9］。

［1］ 文楊.參麥注射液治療45例冠心病療效觀察.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 20(z4):366.

［2］ 楊志剛,李韻霞.參麥注射液治療冠心病慢性心力衰竭氣陰兩虛證30例療效觀察.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2012, 32(12):19-20.

［3］ 劉建宏.參麥注射液治療冠心病心絞痛60例.中國(guó)中醫(yī)急癥, 2011, 20(3):453-454.

［4］ 魏臻.厄貝沙坦、曲美他嗪、參麥注射液聯(lián)合治療慢性肺源性心臟病31例臨床觀察.全科醫(yī)學(xué)臨床與教育, 2013, 11(3):305-306.

［5］ 左昔清,李潤(rùn)疇,戴東良,等.參麥注射液合曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭臨床觀察.中國(guó)中醫(yī)急癥, 2008, 17(5):633-635.

［6］ 孫向東,袁俊強(qiáng),宋亞輝,等.曲美他嗪在冠心病中的應(yīng)用.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 17(13):145-146.

［7］ 殷麗萍,張家留,王連生.參麥注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2013(7):30-32.

［8］ 曾統(tǒng)軍.曲美他嗪治療糖尿病合并冠心病臨床分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(10):110.

［9］ 黃鎮(zhèn)奎.曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果研究.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 17(13):138-139.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.127

2014-09-12］

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