加強藥房管理與保障合理用藥相關性分析

馮家駟

加強藥房管理與保障合理用藥相關性分析

馮家駟

目的 以提高藥房管理水平為目標, 對藥房管理與保障合理用藥的相關性進行研究。方法 本中心從2013年1月開始針對用藥合理性制定了一系列藥房管理工作強化措施, 并貫徹落實各項管理措施, 年終評價本年管理效果, 并將2013年藥房管理成果與2012年進行比較。結果 比較兩年藥房管理中發(fā)現(xiàn)的不合理處方百分比：2012年為0.261%, 2013年為0.043%, 兩年數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 加強藥房管理對于減少不合理處方數(shù)具有重要作用, 有利于保障臨床用藥合理性, 中心應重視藥房管理與用藥合理性間的關系, 從而提高中心內(nèi)藥學服務質(zhì)量。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心；合理用藥；人員管理；藥房管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)療體系的逐漸成熟, 藥學服務在醫(yī)療服務中占據(jù)著越來越重要的地位。同時, 隨著醫(yī)改的逐步深入, 我國社區(qū)衛(wèi)生服務中心的藥房也承擔起了更加重要的藥學管理責任, 藥品管理模式也發(fā)生了較大變化。隨著藥房作用的不斷提升, 藥房成為保障合理用藥的重要科室。本中心通過強化藥房管理工作, 進一步提高了藥學服務質(zhì)量, 同時對保障合理用藥起到了積極的引導促進作用, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨著醫(yī)改的逐漸深入, 本中心開始對藥房進行改革, 同時強化其管理工作。本中心從2013年1月開始針對用藥合理性制定了一系列藥房管理工作強化措施, 并積極貫徹落實各項管理措施, 使藥房管理水平和用藥合理性得到提升。

1.2 方法 本中心全面強化藥房管理工作, 制定一系列管理措施, 從制度、人員、藥品3方面進行強化管理, 具體如下。

1.2.1 完善相關規(guī)章制度, 加強制度學習 針對本中心的藥房相關管理制度中的不足, 進行了相應完善, 從而提高管理制度的規(guī)范性, 使其更好的為藥學服務提供指導。同時, 組織藥房全體人員統(tǒng)一重新學習藥房相關管理制度, 使每個工作人員都樹立嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度, 嚴格按標準流程工作, 避免出現(xiàn)工作錯誤。為充分發(fā)揮制度監(jiān)督優(yōu)勢, 本中心建立周總結制度,要求每個工作人員每周總結自己的工作, 及時查漏補缺［1］。

1.2.2 加強人員管理和培訓, 從根本上提高藥學服務質(zhì)量 ①要對藥房工作人員進行思想教育, 使工作人員樹立正確的人生觀、價值觀, 逐漸形成為人民服務的意識；②要加強醫(yī)德與醫(yī)風教育, 使藥房工作人員具有較高的職業(yè)道德, 減少違規(guī)亂紀現(xiàn)象；③要強化法律知識學習, 減少醫(yī)患糾紛；④要強化藥房工作人員業(yè)務學習和技能鍛煉, 要求工作人員緊跟藥學科學發(fā)展的步伐, 不斷學習新藥學知識和工作方法［2］。

1.2.3 加強藥品管理, 嚴查管理死角 本中心對采購、檢驗、進貨、入庫、出庫、使用等進行了嚴格規(guī)定, 并實行崗位責任制度, 要求工作人員認真工作［3］。對于部分特殊藥品, 如精神類藥品等, 本中心實行專人、專柜、專鎖管理, 嚴格記錄、交接與管理, 保證用藥的安全性。

1.3 評價指標 統(tǒng)計2012、2013年本中心總處方數(shù)、藥物濫用處方、其他不合理用藥處方及不合理處方總數(shù), 計算不合理處方百分比。不合理處方百分比=（不合理處方總數(shù)/年度總處方數(shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以率（%）表示, 采用χ2檢驗。P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較2年藥房管理中發(fā)現(xiàn)的不合理處方百分比：2012年為0.261%, 2013年為0.043%, 2年數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩年不合理處方數(shù)比較（n, %）

3 討論

現(xiàn)代藥學服務與以前單純的藥房工作存在較大的差別。因此, 要求強化藥房工作人員, 同時通過繼續(xù)教育、培訓等手段不斷更新藥房工作人員自身知識體系和藥學服務水平［4］。同時也不斷完善管理制度, 加強藥品管理, 這樣才能避免不合理的處方繼續(xù)在中心內(nèi)流通。藥品管理直接關系用藥的合理性, 而藥品管理本身也較為復雜, 因此, 本中心嚴格控制藥品整個管理過程。

本次研究中, 強化藥房管理后, 不合理的處方百分比明顯減少, 2012年為0.261%, 2013年為0.043%, 2年數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知, 通過完善藥房管理, 可發(fā)揮保障合理用藥的作用。此外, 通過強化藥學知識學習, 本中心藥師的藥學服務水平顯著提升, 也樹立了合理用藥的意識。

現(xiàn)代醫(yī)療服務逐漸趨向于人性化發(fā)展, 藥學服務也應如此。因此, 社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)藥師可利用自身知識, 為患者提供個性化的用藥服務, 如藥物服用方法、配伍禁忌等。此外, 藥房工作人員要與醫(yī)護人員針對業(yè)務進行及時的交流,相互協(xié)調(diào)配合各科室的相關工作, 如處方分析、病理討論等,從而提高用藥的合理性。

在藥房管理中, 還要強調(diào)藥房人員的法律相關知識學習。主要學習內(nèi)容應為藥學法律與法規(guī), 藥房工作人員可利用下班時間對法律知識進行學習, 并鼓勵大家積極交流學習心得, 養(yǎng)成了良好的學習氛圍, 不斷提高自身服務水平。

［1］ 蔡尾玉.淺談如何加強住院藥房管理.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報, 2012, 18（4）:587-589.

［2］ 李如意, 陳嵐.荷蘭藥房管理制度對上海社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥房管理改革的啟示.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）, 2013, 15（1）:34.

［3］ 劉哲慧.高危藥品在門診藥房管理中存在的問題和解決方案.海峽藥學, 2013, 25（6）:299-300.

［4］ 周慧民, 周慧, 何虹.藥師參與手術室藥房管理的探討.中國當代醫(yī)藥, 2013, 20（10）:151-152.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.194

2015-01-20］

222000 江蘇省連云港市海州區(qū)浦東社區(qū)衛(wèi)生服務中心