臨床分析產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護理對策

張彥遵

臨床分析產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護理對策

張彥遵

目的 對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護理對策展開研究分析。方法 將58例產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦定為治療組, 選取同期58例正常產(chǎn)婦為對照組, 比較兩組產(chǎn)婦護理效果。結果 治療組產(chǎn)婦文化程度低于高中、性格內向、夫妻關系緊張和經(jīng)濟收入≤3000元占比均顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 護理人員應根據(jù)產(chǎn)婦生理、心理和社會等具體狀況對其實施富含針對性的護理措施,改善產(chǎn)婦預后。

產(chǎn)后抑郁；護理對策；護理效果

產(chǎn)后抑郁癥為常見的臨床女性精神障礙, 其是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)后, 因性激素、社會角色和心理變化等因素導致的一系列心理、身體和情緒變化。一般較為典型的產(chǎn)后抑郁癥出現(xiàn)在產(chǎn)后6周內, 持續(xù)整個產(chǎn)褥期, 在3～6個月內自行恢復。臨床上, 發(fā)病率高達15%～30%, 再次妊娠產(chǎn)婦復發(fā)率高達20%～30%。為進一步了解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護理對策, 本文展開研究分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2012年3月～2015年1月收治的58例產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦和同期58例正常產(chǎn)婦, 分別為治療組和對照組, 全部產(chǎn)婦均沒有腦部疾病和精神病史。其中, 治療組產(chǎn)婦年齡24～35歲, 平均年齡(29.57±3.27)歲；產(chǎn)婦孕周29～42周, 平均孕周(35.54±6.15)周；31例為經(jīng)產(chǎn)婦, 27例為初產(chǎn)婦；31例為順產(chǎn), 27例為剖宮產(chǎn)；對照組產(chǎn)婦年齡23～34歲, 平均年齡(28.68±4.41)歲；產(chǎn)婦孕周30～41周,平均孕周(36.62±7.41)周；32例為經(jīng)產(chǎn)婦, 26例為初產(chǎn)婦；30例為順產(chǎn), 28例為剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦的一般資料對比, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 診斷標準［1］產(chǎn)婦在產(chǎn)后14 d內出現(xiàn)抑郁情緒, 對一切活動失去興趣, 體質量顯著下降或是增加, 出現(xiàn)較為明顯的失眠或是嗜睡癥狀, 精神出現(xiàn)阻滯或是顯著的興奮狀況,思維反應較為遲鈍或是注意力不集中, 嚴重的出現(xiàn)輕生念頭。

1.2.2 調查方法 通過愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表對本次研究選取產(chǎn)婦進行調查分析, 其內容主要包含一般狀況、社會關系和分娩狀況等, 其中, 一般狀況包含孕產(chǎn)期保健知識掌握程度、懷孕期間身體狀況、是否堅持定期孕期檢查等；社會關系包含產(chǎn)婦家屬關心與否、家庭收入狀況、配偶是否陪在身邊等；分娩狀況包含分娩方式、產(chǎn)后是否出現(xiàn)感染或是大出血等。通過抑郁自評量表對產(chǎn)婦抑郁狀況進行評價, 在調查時應指導產(chǎn)婦由產(chǎn)婦自己如實填寫。調查表各項值總分＜13分為正常, ≥13分為抑郁, 分值越高證明抑郁程度越嚴重。

1.3 觀察指標［2］觀察兩組產(chǎn)婦臨床癥狀同文化程度、性格、夫妻關系和經(jīng)濟收入之間的關系。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組產(chǎn)婦狀況對比, 治療組產(chǎn)婦文化程度低于高中、性格內向、夫妻關系緊張和經(jīng)濟收入≤3000元占比均顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦狀況對比［n(%)］

3 討論

通過本次研究證明, 產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁主要因為產(chǎn)婦的心理、生理、家庭和社會因素, 特別是在產(chǎn)婦產(chǎn)后機體內分泌系統(tǒng)出現(xiàn)改變時, 極易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥狀, 給產(chǎn)婦健康和正常生活帶來嚴重影響。針對產(chǎn)后抑郁原因應給予其相應的護理措施進行護理, 改善產(chǎn)婦預后。①孕期護理干預措施,產(chǎn)婦確診為妊娠后, 應告知產(chǎn)婦定期、定時進行檢查, 并教授其自我檢測胎兒狀況的方法, 指引其科學合理的飲食, 對于高危妊娠產(chǎn)婦應做好相應預防工作。同時, 護理人員耐心為產(chǎn)婦介紹產(chǎn)后抑郁相關知識, 根據(jù)產(chǎn)婦具體狀況為其指定富含針對性的護理措施, 讓產(chǎn)婦掌握處理情緒的技巧, 嚴重者可請專業(yè)心理專家對其進行指導。②情感護理干預措施,產(chǎn)婦進產(chǎn)房分娩時可允許產(chǎn)婦家屬在旁陪伴, 給予產(chǎn)婦心理上的支持, 產(chǎn)科醫(yī)師應教授產(chǎn)婦必要的產(chǎn)程放松療法, 增強產(chǎn)婦生產(chǎn)信心。同時, 護理人員在分娩前給予產(chǎn)婦相應的食物和水分, 補充體力。對于實施剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦, 應做好相應產(chǎn)前心理指導, 降低產(chǎn)婦對手術恐懼焦慮感, 讓產(chǎn)婦獲得安全感和歸屬感。③產(chǎn)后環(huán)境護理干預措施, 產(chǎn)后為產(chǎn)婦提供良好的休養(yǎng)環(huán)境, 醫(yī)院嚴格執(zhí)行探視制度, 限制產(chǎn)后產(chǎn)婦親友探視, 避免打擾產(chǎn)婦休息。在飲食上, 給予產(chǎn)婦易消化和營養(yǎng)較為豐富的食物, 盡快讓產(chǎn)婦恢復體力, 耐心傾聽產(chǎn)婦主訴, 并傳授其對嬰兒的觀察方法和護理知識, 減輕產(chǎn)婦焦慮感, 并促使產(chǎn)婦保持愉悅心情, 促使乳汁分泌［3］。對于實施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦應給予其相應的鎮(zhèn)痛護理, 緩解產(chǎn)婦疼痛。指引產(chǎn)婦丈夫充分理解產(chǎn)婦心情, 主動協(xié)調夫妻關系, 在生活和心理上給予產(chǎn)婦支持, 讓產(chǎn)婦感受到關心, 正確認識和面對生活中的各種變化等［4］。

綜上所述, 護理人員應針對產(chǎn)婦生理、心理和社會等狀況實施富含針對性的護理措施, 有效預防和減少產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。

［1］ 袁華.全程導樂陪伴分娩對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁、焦慮情緒的影響.中國醫(yī)科大學學報, 2013, 42(10):937.

［2］ 冷輝.心理干預對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁、睡眠情況及泌乳的影響.中國實用護理雜志, 2012, 28(8):73.

［3］ 梁玉連.階段性改變理論模式對降低孕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率的效果評價.中國實用護理雜志, 2012, 28(4):10.

［4］ 賈燕.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因及臨床護理對策.臨床合理用藥, 2014, 7(22):118.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.157

2015-03-11］

463000 河南省駐馬店市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科