全程心理支持在乳腺癌患者診治過程中的作用

姚莉 唐靜

全程心理支持在乳腺癌患者診治過程中的作用

姚莉 唐靜

目的 探究在乳腺癌患者的診治過程中實施全程心理支持的臨床作用, 為臨床應用提供參考。方法 50例乳腺癌患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各25例。對照組在術(shù)后行常規(guī)護理, 觀察組在診治的全過程中均予以適當?shù)男睦碇С? 記錄數(shù)據(jù)、計算生活質(zhì)量并對比分析。結(jié)果 觀察組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 在乳腺癌患者的診治過程中予以全程的心理支持可有效提高患者的生活質(zhì)量, 利于疾病的治療, 值得臨床推廣應用。

乳腺癌；全程心理支持

乳腺癌是我國女性常發(fā)惡性腫瘤, 且隨著生活水平的提高, 發(fā)病率逐漸增加, 嚴重威脅了女性患者的正常生活。盡管醫(yī)學技術(shù)在不斷發(fā)展, 也有患者在接受了相關(guān)手術(shù)治療后取得了一定的效果, 但其預后情況卻不容樂觀［1,2］。本研究對近年來來本院就診的50例乳腺癌患者進行一定的診療研究, 取得了一定的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取近年來來本院就診的乳腺癌患者50例,均為女性, 年齡33～67歲, 平均年齡(45±7)歲, 根據(jù)TNM分期標準, 其中26例Ⅱ期, 24例Ⅲ期。隨機將50例患者分為對照組和觀察組, 各25例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者均經(jīng)過常規(guī)檢查, 并予以適當?shù)氖中g(shù)治療, 對照組患者在治療后予常規(guī)的護理, 而觀察組從患者入院開始, 本院相關(guān)醫(yī)護人員就對其進行全程的心理支持護理治療(包括入院前、入院后、手術(shù)前、手術(shù)后等的知識傳授、心理調(diào)節(jié)、溝通等), 入院時, 本院醫(yī)護人員就對患者及其家屬進行了該疾病的基本知識的傳授, 不僅讓患者及其家屬從本質(zhì)上了解疾病, 同時也減少了患者的胡思亂想以及家屬的不理解。其次就是在手術(shù)進行的過程中, 本院醫(yī)師對患者在術(shù)后可能會存在的情況進行了一定的解釋說明, 并積極鼓勵患者配合相關(guān)治療, 積極面對生活, 讓患者極其家屬看到生命的希望。再者就是在患者術(shù)后, 積極叮囑患者及其家屬, 務必要注意術(shù)后的相關(guān)護理, 不動氣、不胡思亂想, 積極配合術(shù)后的治療, 克服消極情緒, 以樂觀的心態(tài)去面對每一天, 培養(yǎng)患者的堅強意志, 鼓勵家屬及患者本人共同努力戰(zhàn)勝病魔［3］。記錄相關(guān)治療情況, 進行統(tǒng)計分析。

1.3 療效評斷標準 所有患者的評斷標準均在3個時間基線(入院時, 治療后1、6個月)進行, 包括生活質(zhì)量的評估。其中生活質(zhì)量評估主要是使用的EORTC QLQ-C30生命質(zhì)量測定表(分數(shù)越高生活質(zhì)量越高)。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療前生活質(zhì)量情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 治療后生活質(zhì)量評分比較差異有統(tǒng)計學意義, (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后生活質(zhì)量情況( x-±s, 分, n=25)

3 討論

乳腺癌, 女性的天敵, 一旦患病, 其相關(guān)治療較為困難。這不僅是因為癌癥疾病本身治療較為困難, 女性患者的各方面障礙也是阻礙疾病治療的一大難題［4］。當患者被告知患有乳腺癌疾病的初期, 患者的心理就會存在一定的恐懼等不良情緒, 尤其是年輕女性, 擔心自己因患病不能夠組建家庭、不能生育等情況, 因此, 對乳腺癌患者僅僅進行一般的護理措施是不夠的, 需要進行全面的心理支持［5］。而在相關(guān)的評定標準中, 個性體征及生活質(zhì)量等是對患者心理因素評估的較好的方法。尤其是在個性體征中, P維度可以反應患者的神經(jīng)質(zhì)或情緒穩(wěn)定程度, E維度可顯示患者是內(nèi)向還是外向, N維度則表示了患者的自助神經(jīng)功能, 三者有效結(jié)合, 可顯示患者在這段時間內(nèi)的情緒狀態(tài)［6］。

在本研究中, 本院對近年來就診的50例乳腺癌患者進行了一定的分組治療分析, 從結(jié)果來看, 使用了全程心理支持的患者其個性體征以及各項生活質(zhì)量情況等均顯著優(yōu)于對照組的一般護理(P＜0.05)。這與本院醫(yī)護人員對患者進行的全程心理支持護理是存在必然聯(lián)系的。

綜上所述, 根據(jù)乳腺癌患者的具體情況, 對其進行適當?shù)娜痰男睦碇С肿o理, 能夠有效提高患者的個性體征及生命質(zhì)量, 值得臨床推廣使用。

［1］ 楊媛媛, 王燕.個案管理模式在乳腺癌患者中的應用現(xiàn)狀.中國實用護理雜志, 2014, 30(10): 71-73.

［2］ 畢景霞, 卜明, 余燕.心理干預對乳腺癌術(shù)后遠處轉(zhuǎn)移患者生活質(zhì)量的影響.實用臨床醫(yī)藥雜志, 2014, 18(10): 49-51.

［3］ 姚寶菊.乳腺癌病人術(shù)后心理壓力分析及護理對策.全科護理, 2012, 10(4): 331.

［4］ 韋嘉玲, 陸艷, 陸柳梅, 等.團體干預對改善康復期乳腺癌患者社會支持水平的研究.上海交通大學學報 (醫(yī)學版), 2014, 34(9): 1272.

［5］ 劉穎芝, 周琴, 謝玉婷, 等.廣州市社區(qū)女性乳腺癌患者焦慮抑郁狀況及其影響因素研究.華南預防醫(yī)學, 2014, 40(1): 7-11.

［6］ 王文靜, 段文超.術(shù)前心理干預對乳腺癌患者手術(shù)前心理狀態(tài)及生命體征的影響.安徽醫(yī)學, 2011, 32(10): 1768-1771.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.149

2015-03-17］

215300 江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院甲乳外科