清腸湯在胃癌根治術(shù)后的應(yīng)用及對患者胃功能的影響

馬金龍

清腸湯在胃癌根治術(shù)后的應(yīng)用及對患者胃功能的影響

馬金龍

目的 探討清腸湯在胃癌根治術(shù)后的應(yīng)用及對患者胃功能的影響, 并進行分析, 以供參考。方法 63例實施了胃癌根治術(shù)的患者, 隨機分成研究組(32例)及對照組(31例)。對照組患者采用常規(guī)治療；研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上再另加清腸湯進行治療。比較兩組患者在治療1個月后的胃排空功能恢復時間及胃腸減壓放置時間, 并進行分析。結(jié)果 研究組患者的胃排空功能恢復時間及胃腸減壓放置時間均明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 對于實施了胃癌根治術(shù)的患者而言, 應(yīng)用清腸湯對其進行臨床治療, 可以有效縮短患者的胃排空功能恢復時間及胃腸減壓放置時間,進而減輕患者的痛苦及經(jīng)濟負擔, 并以此提高患者的生存質(zhì)量。

清腸湯；胃癌根治術(shù)；胃功能；影響

胃排空功能性障礙是一種比較常見的胃癌根治術(shù)后的并發(fā)癥。據(jù)相關(guān)臨床醫(yī)學研究顯示［1］, 胃癌根治術(shù)后并發(fā)胃排空功能性障礙的發(fā)生率已達到了10%。若患者在術(shù)后出現(xiàn)了該種癥狀, 卻沒有得到及時的治療, 則會延長患者的病程、增加患者的痛苦, 嚴重者甚至需要進行二次手術(shù)［2］。而本文旨在探討清腸湯在胃癌根治術(shù)后的應(yīng)用及對患者胃功能的影響, 并對其進行了具體的分析, 以供參考。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年7月～2014年7月在本院實施了胃癌根治術(shù)的63例患者作為研究對象, 隨機分為研究組(32例)與對照組(31例)。研究組男17例, 女15例, 年齡29～79歲, 平均年齡(60.23±7.33)歲；對照組男16例, 女15例,年齡30～79歲, 平均年齡(60.22±7.32)歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)治療。而研究組患者則在對照組的基礎(chǔ)上再另加清腸湯進行治療, 具體的治療措施如下。

1.2.1 常規(guī)治療 對患者進行溫鹽水洗胃、靜脈補液和補充維生素等治療［3］。

1.2.2 清腸湯治療 給予患者口服清腸湯2次/d, 服用300 ml/次即可［4］。清腸湯的藥物組成：茯苓、枳實、赤芍、厚樸、紅花、白術(shù)各12 g, 木香、大黃各10 g, 金銀花、桃仁各15 g, 黨參、蒲公英各25 g, 甘草6 g［5］。

1.3 觀察指標 分別觀察兩組患者在治療1個月后的胃排空功能恢復時間及胃腸減壓放置時間。其中, 所得的數(shù)據(jù)越低, 則代表該組的治療方式相對有優(yōu)勢。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

其中, 研究組患者的平均胃排空功能恢復時間為(14.03± 2.31)d, 平均胃腸減壓放置時間為(15.01±1.19)d；而對照組患者的平均胃排空功能恢復時間為(23.12±2.29)d, 平均胃腸減壓放置時間為(24.06±1.21)d。研究組患者的胃排空功能恢復時間及胃腸減壓放置時間均明顯低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者胃排空功能恢復時間及胃腸減壓放置時間對比

表1 兩組患者胃排空功能恢復時間及胃腸減壓放置時間對比

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)胃排空功能恢復時間胃腸減壓放置時間研究組3214.03±2.3115.01±1.19對照組3123.12±2.2924.06±1.21

3 討論

目前, 在臨床上, 尚未對胃癌根治術(shù)后并發(fā)胃排空功能性障礙的病理機制做出明確闡述。而在中醫(yī)認為, 該病癥則屬于“嘔吐”和“反胃”等范疇。其認為患者在手術(shù)中損傷了機體元氣, 使得氣血不足、經(jīng)絡(luò)不通, 且手術(shù)中的瘀血長時間滯留在人體內(nèi)部, 進而導致了患者出現(xiàn)該病癥。中醫(yī)認為治療該病癥的主要方法是以修復機體胃腸道功能, 矯正腸胃節(jié)律為主。而清腸湯中的枳實具有較好的修復作用, 可以有效增強機體小腸平滑肌張力, 促進胃腸道蠕動。并且, 厚樸也具有加快胃腸道振幅及其頻率的作用。除此之外, 清腸湯中的桃仁及紅花均具有活血化瘀、潤腸通便之功效, 且金銀花與蒲公英也有清熱解毒的良好作用。據(jù)本次的研究顯示,研究組患者在服用了清腸湯之后, 能有效提高患者的免疫能力, 降低胃黏膜通透性, 且對腸道黏膜屏障功能起到了一定程度上的保護作用。

本研究中, 研究組患者的胃排空功能恢復時間及胃腸減壓放置時間均明顯低于對照組(P＜0.05), 因此, 研究組的治療方式是明顯優(yōu)勝于對照組的, 這也證明了, 清腸湯運用于胃癌根治術(shù)后的患者中, 有其肯定的應(yīng)用價值。

綜上所述, 對于實施了胃癌根治術(shù)的患者而言, 應(yīng)用清腸湯對患者進行臨床治療, 可以有效縮短患者的胃排空功能恢復時間及胃腸減壓放置時間, 進而減輕患者的痛苦及經(jīng)濟負擔, 并以此提高患者的生存質(zhì)量。

［1］ 許正國, 劉加升, 張立光, 等.清腸湯用于胃癌根治術(shù)后功能性胃排空障礙的臨床觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 20(18): 2262-2264.

［2］ 許正國, 劉加升, 馬元華, 等.清腸湯促進腹部術(shù)后胃腸功能恢復的臨床觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2011, 49(6):67-68.

［3］ 林愛華.大黃承氣湯治療嚴重感染伴腸功能障礙的臨床研究.中國醫(yī)師雜志, 2011, 13(12):1695-1697.

［4］ 俞勇, 張竝, 陳揚波, 等.固脫清腑湯在重癥多發(fā)傷早期的應(yīng)用.中國中醫(yī)藥科技, 2012, 19(1):65-66.

［5］ 王營, 王玉春, 鄧杏林, 等.分消清利湯治療糖尿病胃腸功能障礙110例臨床觀察.河北中醫(yī), 2013, 35(2):190-191.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.136

2015-03-10］

076250 萬全縣中醫(yī)院內(nèi)一科