丹七軟膠囊治療冠心病合并高血脂的療效觀察

白濟新

丹七軟膠囊治療冠心病合并高血脂的療效觀察

白濟新

目的 探討丹七軟膠囊治療冠心病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)合并高血脂的療效。方法 71例冠心病合并高血脂患者, 隨機分為對照組(n=35)和觀察組(n=36)。對照組給予常規(guī)治療, 觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予丹七軟膠囊治療, 對比兩組的療效。結(jié)果 觀察組總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平均顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)；觀察組治療總有效率97.2%顯著高于對照組的74.3%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療期間和治療后兩組均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 丹七軟膠囊在冠心病合并高血脂中的療效確切, 可顯著降低血脂水平和冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù), 改善冠心病患者病情。

丹七軟膠囊；冠心??；高血脂

近年來, 我國冠心病的發(fā)病率持續(xù)升高, 作為一個可以導(dǎo)致嚴重不良心血管事件的疾病, 其極大的影響了患者的正常生活, 甚至危及患者生命, 給家庭和社會都帶來沉重負擔。在冠心病的發(fā)病過程中, 一個主要病理變化為動脈粥樣硬化,而高脂血癥則是引發(fā)以動脈粥樣硬化為基本病變的心腦血管疾病的主要原因。因此, 積極尋找降低冠心病患者血脂的方法是治療此類疾病的關(guān)鍵。針對此情況, 近年來本院在冠心病合并高脂血癥中采取丹七軟膠囊聯(lián)合治療, 并取得了良好效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年7月～2014年5月本院收治的冠心病合并高血脂患者71例, 隨機分為對照組(n=35)和觀察組(n=36)。對照組中, 男21例, 女14例, 年齡56～73歲,平均年齡(61.5±3.9)歲, 病程1.2～11.7年, 平均病程(4.6±2.2)年；觀察組中, 男22例, 女14例, 年齡57～74歲, 平均年齡(61.8±4.1)歲, 病程1.5～11.2年, 平均病程(4.3±2.4)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)治療：β受體阻滯劑比索洛爾(口服, 5 mg/次, 1次/d, X19990258, 德國默克)、抗血小板聚集藥物阿司匹林(口服, 50～150 mg/次, 1次/d, 國藥準字H44021139, 廣東九明制藥)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑依那普利(口服, 10 ～20 mg/次, 1次/d, 國藥準字H32026567, 揚子江藥業(yè))。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予丹七軟膠囊(口服, 5粒/次, 3次/d , Z20050031, 北京長城制藥)。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標及療效判定標準 ①血脂水平變化情況：TC、TG、LDL-C、HDL-C；②心絞痛發(fā)作次數(shù)；③臨床療效［1］：顯效即TG降低≥40%, TC降低≥20%, HDL-C提高≥0.26 mmol/L；有效即TG降低20%～40%, TC降低10%～20%, HDL-C提高0.10～0.26 mmol/L；無效即TG、TC、HDL-C改變水平未達到顯效、有效標準?？傆行?顯效率+有效率。④不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血脂水平變化情況比較 治療后, 兩組TC、TG、LDL-C水平均顯著低于治療前, HDL-C水平顯著高于治療前；治療后觀察組TC、TG、LDL-C水平均顯著低于對照組, HDL-C水平顯著高于對照組；兩組組間治療后、組內(nèi)與治療前比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01、P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)變化情況比較 治療后, 兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)較前明顯降低, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。見表2。

表2 兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)變化情況比較(-x±s, 次)

2.3 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率97.2%顯著高于對照組的74.3%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組血脂水平變化情況比較( x-±s, mmol/L)

表3 兩組臨床療效比較［n(%)］

2.4 兩組不良反應(yīng)情況 觀察組和對照組在治療期間和治療后均無明顯不良反應(yīng)。

3 討論

冠心病為一類多種危險因素引發(fā)的慢性疾病, 其重要的病理改變之一就是動脈粥樣硬化。血脂異常是動脈粥樣硬化發(fā)生的重要機制, 也是冠心病發(fā)病的一個關(guān)鍵危險因素, 而調(diào)脂治療是冠心病治療中的關(guān)鍵點［2,3］。中醫(yī)學理論認為［4］,高脂血癥屬于“眩暈”范疇, 該病的發(fā)生與患者氣虛血瘀和脈絡(luò)瘀阻密切相關(guān), 因此可通過活血化瘀和益氣通絡(luò)藥物來改善病情。丹七軟膠囊組方主要包括丹參、三七, 其中丹參活性成分包括丹參素、丹參酮, 丹參素具有強大的抗血小板聚集的功效, 可抑制血栓形成, 此外還有抗氧化損傷和改善心臟功能的作用, 而丹參酮可拮抗血管緊張素Ⅱ, 具有抗血管、降低膽固醇的功效；三七包括三七多糖、三七總皂苷、微量元素、黃酮類等活性成分, 在提高冠脈血流量、抗血栓形成等方面具有明顯功效［5,6］。丹七軟膠囊組方配伍, 丹參為君藥, 化瘀而不傷氣血；三七為臣藥, 止血而不留瘀, 兩藥相輔相成, 協(xié)同作用, 使活血化瘀, 通絡(luò)止痛療效倍增, 具有抗血小板聚集、降低膽固醇量、抑制血栓形成、提高冠脈血流量等功。基于丹七軟膠囊的特點, 作者提出冠心病合并高脂血癥患者治療中, 在基礎(chǔ)治療上加用丹七軟膠囊治療,研究結(jié)果顯示與對照組相比, 觀察組的血脂水平(TG、TC、LDL-C、HDL-C)明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05), 心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯低于對照組(P＜0.05), 治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05), 且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生, 表明丹七軟膠囊可明顯改善冠心病合并高血脂病情, 這種藥物作用機制可能與抑制血栓形成、增加冠脈血流量、降低膽固醇量等密切相關(guān), 其可以作為冠心病合并高血脂的潛在治療藥物。

綜上所述, 丹七軟膠囊在冠心病合并高血脂中的療效確切, 可顯著地改善冠心病病情并降低血脂水平, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 徐德海, 楊元明, 劉志朝.丹紅注射液聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的臨床療效觀察.實用心腦肺血管病雜志, 2014, 22(7):47-48.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.085

2015-04-07］

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