圍術期護理干預在乳腺癌患者中的應用分析

郭應粉

圍術期護理干預在乳腺癌患者中的應用分析

郭應粉

目的 探討圍術期護理干預在乳腺癌患者臨床治療過程中的應用效果。方法 42例乳腺癌接受手術治療的患者, 接受整體護理干預, 設為觀察組?；仡櫺苑治?2例早期接受手術治療的乳腺癌患者的臨床資料, 其接受常規(guī)護理, 設為對照組, 對比兩組患者生活質(zhì)量和護理滿意度。結果 觀察組患者的平均生活質(zhì)量評分為(89.69±5.77)分, 明顯高于對照組患者的(71.68±5.01)分；觀察組患者的護理滿意度為95.24%, 明顯高于對照組患者的78.57 %, 兩組患者生活質(zhì)量和護理滿意度比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率(7.14 %)顯著低于對照組(33.33%), 組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=8.513, P＜0.05)。結論 對乳腺癌圍術期患者進行臨床整體護理干預, 能夠提高患者的生活質(zhì)量和護理滿意度, 值得臨床推廣和使用。

圍術期；護理干預；乳腺癌；應用

乳腺癌是女性比較常見的惡性腫瘤之一, 給廣大女性患者的生命健康構成了嚴重威脅［1］。治療乳腺癌的主要手段是根治術, 但其給患者帶來的創(chuàng)傷較大［2］, 需要對圍術期患者進行臨床護理干預。本組試驗以本院收治的84例乳腺癌手術患者為研究對象, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2014年9月本院接診的42例乳腺癌接受手術治療的患者設為觀察組?；仡櫺苑治霰驹航釉\的42例早期接受手術治療的乳腺癌患者的臨床資料, 設為對照組, 觀察組患者的年齡30～59歲, 平均年齡(43.25±3.16)歲, 對照組患者的年齡31～59歲, 平均年齡(43.68±3.19)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)的護理。全面觀察患者的生命體征, 保持病房整潔, 術后進行常規(guī)檢查和護理。觀察組：患者接受整體護理干預。①術前：與患者保持良好的溝通,提前告知手術會給患者帶來形體的改變, 對患者和家屬進行心理護理, 讓患者及家屬認識到手術的重要性。完成各種術前檢查, 為患者介紹手術的整個過程, 使其對手術有更多的認識。②術中：了解患者術中情況, 如果有異?，F(xiàn)象, 及時與醫(yī)師溝通, 采取有效的處理措施。③術后：對患者的病情進行嚴密的觀察, 對敷料滲血情況、引流液顏色、性質(zhì)、量等進行觀察, 確定負壓吸引壓力適宜, 保持引流通暢。對各種并發(fā)癥進行預防, 及時指導患者進行功能鍛煉, 減少患側(cè)上肢水腫發(fā)生。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 生活質(zhì)量評分 在對患者生活質(zhì)量進行評分時, 主要采用生活質(zhì)量評定量表(QOL)［3］, 滿分為100分, 在問卷調(diào)查過程中, 主要包括36個條目和8個維度進行評分, 根據(jù)得分情況了解患者生命質(zhì)量, 包括三個層次低(＜70分)、中(70～80分)、高(＞80分), 分數(shù)越高表明患者生活質(zhì)量越高。

1.3.2 對患者護理滿意度進行調(diào)查 患者的滿意度通過發(fā)放本院自制護理滿意度調(diào)查問卷獲得, 護理滿意度調(diào)查問卷的總分為100分, 滿意：＞90分, 比較滿意：60～89分, 不滿意：評分＜59分?？倽M意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分情況的對比 護理前, 兩組患者生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 護理后觀察組患者的平均生活質(zhì)量評分為(89.69±5.77)分, 明顯高于對照組的(71.68±5.01)分, 比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比情況 觀察組患者總滿意度為95.24%, 明顯高于對照組的78.57%, 比較差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=7.853, P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況對比 觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率(7.14%)較低, 與對照組(33.33%)比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=8.513, P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分情況的對比(, 分)

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分情況的對比(, 分)

注：護理前與對照組比較,aP＞0.05；護理后與對照組比較,bP＜0.05

組別例數(shù)護理前護理后觀察組42 52.91±3.06a89.69±5.77b對照組4251.08±3.0571.68±5.01

表2 兩組患者護理滿意度的對比［n(%), %］

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比［n(%), %］

3 討論

乳腺癌主要是發(fā)生在乳房腺上皮組織的腫瘤［4］, 嚴重影響廣大婦女的身心健康, 甚至危及患者生命。通過研究顯示早期乳腺癌沒有明顯的癥狀, 但隨著病情的發(fā)展, 患者會表現(xiàn)出局部及全身的癥狀, 如包括疼痛、乳房皮膚改變、皮膚結節(jié)等［5］。標準化的根治術是乳腺癌主要的臨床治療手段,通過調(diào)查顯示很多患者不愿意接受手術治療, 不能接受手術治療后體形的變化［6］。

為了提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量和臨床治療效果, 對其圍術期進行護理干預是必不可少的, 通過對患者術前進行心理護理干預, 在提高患者依從性方面發(fā)揮著重要的作用。術后對患者進行并發(fā)癥等方面的護理, 大大優(yōu)化了治療效果。在本組試驗中, 42例乳腺癌患者圍術期接受整體護理干預,其生活質(zhì)量和護理滿意度得到顯著提高, 有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述, 乳腺癌圍術期患者亟需臨床整體護理干預,有助于患者術后恢復, 具有較高的臨床應用價值。

［1］ 吳翠干.乳腺癌手術患者圍術期護理干預的研究.中國美容醫(yī)學, 2011, 20(3):244-245.

［2］ 賈愛玲, 李兵暉, 賈翠玲.康復訓練操對乳腺癌術后患者上肢功能恢復的影響.齊魯護理雜志, 2012, 24(11):2477-2486.

［3］ 孫明英, 孫明娟, 馮秀娟, 等.雙側(cè)旋轉(zhuǎn)皮瓣用于早期乳腺癌保乳手術65例圍術期護理.齊魯護理雜志, 2011, 23(2):33-34.

［4］ 屈惠琴.麥默通旋切系統(tǒng)乳腺微創(chuàng)手術患者圍手術期的護理.護理實踐與研究, 2011, 32(1):44-45.

［5］ 劉建萍, 張利強, 馬永勝.心理干預對乳腺癌病人圍術期的影響.護理研究, 2010, 24(6):524.

［6］ 李露, 宋祝蘭.乳腺癌患者圍術期的護理干預.中國醫(yī)藥導報, 2012, 6(27):100-101.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.160

2015-02-06］

459000 濟源市腫瘤醫(yī)院