舒適護(hù)理在中藥灌腸治療慢性盆腔炎中的應(yīng)用

曾翀 李玲 吳福麗

舒適護(hù)理在中藥灌腸治療慢性盆腔炎中的應(yīng)用

曾翀 李玲 吳福麗

目的 探討舒適護(hù)理在中藥灌腸治療慢性盆腔炎中的應(yīng)用效果。方法 92例慢性盆腔炎采用中藥灌腸的患者根據(jù)護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和觀察組, 每組46例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者給予舒適護(hù)理, 比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05 )。結(jié)論 通過(guò)在治療過(guò)程中給予患者舒適護(hù)理能夠明顯提高患者的治療效果及護(hù)理滿意度, 值得在臨床實(shí)踐中廣泛的應(yīng)用和推廣。

慢性盆腔炎；舒適護(hù)理；中藥灌腸；臨床療效

慢性盆腔炎是因盆腔炎性疾病未得到及時(shí)正確的診斷或治療而發(fā)生的盆腔炎性疾病后遺癥［1］。而中藥保留灌腸治療是目前臨床上治療慢性盆腔炎的主要方法［2］, 但該方法的治療時(shí)間較長(zhǎng), 患者容易在治療期間出現(xiàn)不適感或產(chǎn)生各種心理壓力, 從而影響治療效果。本院將舒適護(hù)理模式運(yùn)用到中藥灌腸治療中, 效果滿意, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5月～2014年6月本院收治的92例慢性盆腔炎并采用中藥灌腸的患者為研究對(duì)象, 按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組與觀察組, 每組46例。對(duì)照組年齡27～43歲, 平均年齡(32.4±4.1)歲, 病程最短2個(gè)月, 最長(zhǎng)12年, 平均病程(6.3±2.4)年；觀察組年齡26～44歲, 平均年齡(33.4±3.1)歲, 病程最短3個(gè)月, 最長(zhǎng)12年, 平均病程(7.3±3.4)年；所有患者均有不同程度的下腹脹痛、白帶增多等癥狀。兩組患者年齡、病程等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理 插管前1 d告知患者插管的相關(guān)注意事項(xiàng), 做好患者的思想工作, 讓其配合治療,清潔衛(wèi)生、調(diào)整飲食, 觀察患者的治療情況。

1.2.2 觀察組患者給予舒適護(hù)理

1.2.2.1 心理護(hù)理 由于慢性盆腔炎的病程比較長(zhǎng), 患者通過(guò)反復(fù)的治療都未能痊愈, 會(huì)對(duì)治療失去信心, 加上中藥灌腸的治療部位比較特殊, 其操作為直腸滴入, 患者難免會(huì)覺(jué)得非常不適, 甚至?xí)a(chǎn)生病恥感, 導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)排斥治療、不配合治療的情況, 因此護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)和患者進(jìn)行溝通, 針對(duì)患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo), 列舉康復(fù)的患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)教, 使其明白治療的重要性和必要性, 從而配合治療, 鼓勵(lì)患者, 增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.2 健康宣教 護(hù)理人員在治療之前和患者進(jìn)行溝通,聽(tīng)取患者的主訴, 耐心回答患者的疑問(wèn), 并向其講解慢性盆腔炎的相關(guān)知識(shí), 中藥灌腸治療的方法和目的、患者配合方法等, 同時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)該盡量滿足患者對(duì)于舒適的需求,保證就醫(yī)質(zhì)量。

1.2.2.3 音樂(lè)護(hù)理 向其說(shuō)明音樂(lè)護(hù)理的目的和意義, 詢問(wèn)患者的喜好, 播放合適的音樂(lè), 讓患者放松緊張的心情。國(guó)內(nèi)外研究表明, 患者傾聽(tīng)溫馨舒緩的音樂(lè), 能緩和交感神經(jīng)的過(guò)度緊張, 促使情緒鎮(zhèn)靜, 減輕壓力反應(yīng), 達(dá)到宣泄感情, 放松的效果［3］。

1.2.2.4 插管護(hù)理 在灌腸前囑患者排空大小便, 調(diào)節(jié)床尾高低, 抬高臀部10 cm, 一次性吸痰管通過(guò)石蠟油潤(rùn)滑之后與灌腸器連接, 緩慢插入肛管5～10 cm, 減少對(duì)直腸黏膜及肛門(mén)的刺激, 冬天可以將吸痰管放入熱水中泡熱后再潤(rùn)滑插入。

1.2.2.5 灌腸中護(hù)理 將備好的藥液均勻注入, 注入速度不可過(guò)快, 循序漸進(jìn)。在灌注的過(guò)程中指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸,并詢問(wèn)患者有無(wú)腹脹、腹痛及便意感。完成灌腸之后將音樂(lè)關(guān)閉, 指導(dǎo)患者臥床休息1 h以上, 減少藥液遺漏, 促進(jìn)藥液的吸收。平躺休息時(shí), 在患者腹部放置熱水袋, 讓藥液在小腸中也保持溫度［4］。

1.2.2.6 飲食護(hù)理 指導(dǎo)患者多食用高蛋白、高維生素的食物, 盡量避免一些辛辣刺激的食物和寒涼食物。

1.2.2.7 注意個(gè)人衛(wèi)生, 勤換內(nèi)褲, 保持外陰干凈, 注意休息和運(yùn)動(dòng), 增強(qiáng)自身免疫力［5］。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［6］每隔7 d觀察一次治療效果, 待療程結(jié)束之后對(duì)其進(jìn)行評(píng)定?；颊呓?jīng)過(guò)治療后臨床癥狀和體征基本消失, 白帶檢查恢復(fù)正常, 下腹疼痛消失, 則為治愈；患者經(jīng)過(guò)治療后臨床癥狀和體征有緩解, 白帶檢查基本恢復(fù)正常, 婦科檢查時(shí)陽(yáng)性體征減輕, 為治療顯效；患者經(jīng)過(guò)治療后下腹疼痛情況緩解, 白帶檢查有改善, 為好轉(zhuǎn)；如果沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。總有效率=治愈率+顯效率。護(hù)理滿意度分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)方面, 護(hù)理滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 觀察組患者的治療效果明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組臨床治療效果比較［n(%), %］

表2 兩組護(hù)理滿意比較［n(%), %］

3 討論

慢性盆腔炎是已婚婦女比較常見(jiàn)的疾病, 大部分患者在保留灌腸治療時(shí)易因操作方法或疾病影響出現(xiàn)身體及心理的不適情況, 所以采取舒適的護(hù)理干預(yù)對(duì)于促進(jìn)保留灌腸治療的有效性具有重要的意義［7］。

本研究從心理、健康教育、灌腸管選擇及插管、灌腸過(guò)程等多方面進(jìn)行舒適的護(hù)理, 緩解了患者的不良情緒, 提高了患者的依從性, 從而配合護(hù)理人員的操作及治療。從研究結(jié)果看出：觀察組的治療效果及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組, 這說(shuō)明舒適護(hù)理應(yīng)用于中藥灌腸治療慢性盆腔炎中可以提高治愈率, 能夠潛在改善護(hù)患關(guān)系, 促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。也充分體現(xiàn)了“以人為本, 以患者為中心”的人性化服務(wù)整體護(hù)理水平, 豐富了護(hù)理工作的內(nèi)涵質(zhì)量。

綜上所述, 通過(guò)在治療過(guò)程中給予患者舒適護(hù)理能夠明顯提高患者的治療效果及護(hù)理滿意度, 值得在臨床實(shí)踐中廣泛的應(yīng)用和推廣。

［1］ 謝幸, 茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社, 2013:264.

［2］ 徐叢云.舒適護(hù)理在中藥保留灌腸中的應(yīng)用.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥, 2012, 18(11):2871.

［3］ 郭鳳琳, 張家駒.ICU綜合征及音樂(lè)療法.國(guó)外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè), 1997, 16(3):104.

［4］ 陳小燕.慢性盆腔炎78例中醫(yī)治療與舒適護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志, 2013, 19(24):94-95.

［5］ 高潔, 呂瑾瑜.中藥灌腸加穴位注射治療慢性盆腔炎90例護(hù)理體會(huì).西部中醫(yī)藥, 2012, 25(12):111-112.

［6］ 伍秋萍.慢性盆腔炎中藥灌腸護(hù)理體會(huì).內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014, 33(14):141.

［7］ 王崢, 蔡春江, 蔣艷茹, 等.舒適護(hù)理模式在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的應(yīng)用.中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2010, 10(35):8599.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.152

2015-02-05］

525300 信宜市人民醫(yī)院