中學生上呼吸道感染的用藥情況

張靖萍

江蘇省西亭高級中學，江蘇南通 226301

隨著現(xiàn)代化社會發(fā)展進程不斷加快，人們對自身的健康問題的重視程度也越來越高。生活中對人們健康影響比較大的除了疑難雜癥外，還有很多常見的疾病，而在眾多臨床病癥中，上呼吸道感染的發(fā)病率史比較高的，是最為常見的。該病癥的發(fā)病率較為高，且多發(fā)于秋季、冬季，以及春季[1]。在老人、兒童以及人口密集的地方最易傳播。由于高中年級的學生學習壓力和人群密集等特點導致該人群的發(fā)病率一直居高不下。尤其高三年級的學生因為自身的學習壓力大，體育活動課少，衛(wèi)生狀況欠佳等多種因素導致學生因疲勞免疫力低下和戶外活動少而容易產(chǎn)生相互感染。給學生身心健康帶來了危害，影響學生學習積極性，也給學校家庭帶來了很多困難。因此，為了了解高中年級學生呼吸道感染以及實際的用藥治療的情況，該研究通過采取問卷調(diào)查的方式，選取該市某高中學生在2014年3月—2015年3月期間患上呼吸道感染的患者總共280人，統(tǒng)計出該病的發(fā)生率，了解高中學生對上呼吸道感染的了解程度和用藥防治的情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文主要采取問卷調(diào)查的方式，選取本市某高中學生在2014年3月—2015年3月期間上呼吸道感染的患者總共280人，男性患者124人，女性患者156人。其中，高三年級的學生62人，男性28人，女性34人，年齡段為19～20歲；高二年級的學生有102人，男性有49人，女性有53人，年齡段為18～19歲；高一年級的學生有116人，男性有54人，女性有62人，年齡段為17～18歲。此外，為了確保調(diào)查數(shù)據(jù)具有可信性，該設計的問卷調(diào)查表的主要內(nèi)容包括：發(fā)病情況、用藥情況、藥物種類、藥物的了解程度、用藥次數(shù)以及實際用藥的不良反應等[2]。同時，還分析了填寫問卷調(diào)查的學生在日常的生活習慣、作息時間、身高、體重等其他方面的情況，排除其他因素對該實驗結(jié)果的影響。

1.2 方法

設計有關(guān)“上呼吸道感染發(fā)病及用藥情況”的問卷調(diào)查表，其中的個人信息包括有年級、性別、身高、體重以及生活作息情況等。主要的調(diào)查內(nèi)容包括：是否在1年內(nèi)患呼吸道感染疾病、發(fā)病情況、用藥情況、藥物使用的種類、對藥物的了解程度、用藥次數(shù)，以及實際用藥時是否出現(xiàn)不良反應等問題。其次，將準備好的280份問卷調(diào)查表拿到高中學校周圍進行分發(fā)，經(jīng)學生填寫后收回。然后，將所有收回的問卷調(diào)查表按照年級進行分類、整理，同時將其中調(diào)查的內(nèi)容和結(jié)果進行記錄和統(tǒng)計，最后對其所收集和整理到的數(shù)據(jù)進行分析和探討。

1.3 觀察指標

對被調(diào)查學生的發(fā)病情況進行記錄，計算出各個年級的發(fā)病率。同時，對被調(diào)查的高中各個年級的學生在發(fā)病情況、用藥情況、藥物種類、藥物的了解程度、用藥次數(shù)以及實際用藥的不良反應等方面的數(shù)據(jù)進行整理和分析。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究選用SPSS統(tǒng)計軟件（版本為18.0）對數(shù)據(jù)進行分析、處理。對于計數(shù)資料則采用χ2進行檢驗。研究結(jié)果P＜0.005，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在此次“上呼吸道感染發(fā)病及用藥情況”的問卷調(diào)查中，共發(fā)放280份問卷調(diào)查表，并且最終全部收回，問卷調(diào)查的有效率為100%。通過對此次調(diào)查的結(jié)果進行整理、分析，最終得出高三年級學生的發(fā)病率為53.23%，高二年級學生的發(fā)病率為34.31%，高一年級學生的發(fā)病率為31.03%，見表1。

表1 高中各年級的學生呼吸道感染發(fā)病情況比較(人)

另外，通過調(diào)查問卷表統(tǒng)計的結(jié)果分析可知，高三年級的學生在患上呼吸道感染疾病時，大多數(shù)人是服用西藥(快克或白加黑)或者是中藥（清開靈或正柴胡沖劑）進行治療，而高一、高二年級的學生采取聯(lián)合用藥治療的人數(shù)明顯高于高三年級。此外，高中生在患病后，用藥的來源大多數(shù)是來自于學校的醫(yī)務室，并且醫(yī)師會開兩種以上的聯(lián)合藥物輔助其進行治療。此外，對所收集到的高中各個年級學生的健康知識進行了解，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的學生對于所使用的藥物的認識程度都比較低，但是由于學生基本上能夠謹遵醫(yī)囑，堅持服藥，有效地降低了不良反應率的發(fā)生。見表2。

表2 高中各年級學生用藥情況比較[n（%），人]

3 討論

3.1 上呼吸道感染分析

上呼吸道感染屬于呼吸道系統(tǒng)方面的病癥，主要表現(xiàn)為鼻、咽、喉的急性炎癥，是人們?nèi)粘Ｉ钪休^為常見的傳染病之一。上呼吸道感染發(fā)病的其中一個原因是由細菌引起的，占比約為8%～16%；另外，剩余的大部分則是由病毒所導致的。其中，由細菌所引起的感染則大多表現(xiàn)為急性咽炎、扁桃體周圍膿腫、急性扁桃體炎，咽白喉等癥狀[3]。此外，由于病毒的種類繁多，攻擊性強，導致人體在遭受病毒感染后，其免疫力會迅速下降，喪失抵御的能力，因此每個人在1年之內(nèi)會存在多次發(fā)病的現(xiàn)象。而病毒引起的呼吸道感染則大多表現(xiàn)為普通的感冒、皰疹性咽炎、流感，以及腺病毒感染等情況[4]。在日常生活中，出現(xiàn)的百日咳、病毒性肝炎前驅(qū)期、流行性腦脊髓膜炎等癥狀都可以表現(xiàn)為近似于感冒的上呼吸道病癥，其潛伏性較長，導致其很難在早期被發(fā)現(xiàn)[7]。因此，需要通過不斷的學習來加強對該病癥的預防。

3.2 用藥情況分析

上呼吸道感染的病例正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，做好其防治工作在現(xiàn)代醫(yī)學上具有十分重要的意義。盡管現(xiàn)代社會的科學技術(shù)不斷發(fā)展，但是對于此類的病仍然沒有特效抗病毒的藥。通常情況下，在早期大多是以休息為主，同時會選擇服用感冒藥、板藍根、阿司匹林、維C銀翹片等來進行防治[5]。當患者的病情加重，出現(xiàn)細菌感染的呼吸道問題時，則需要增強患者的免疫力，采取可以抗菌的藥物來進行治療，諸如青霉素、紅霉素，以及利君沙等[8]。同時，應當根據(jù)患者的感染程度來選擇抗菌藥物的使用方法。對于輕度感染的患者，可以選擇口服的方式；而重癥感染的患者，則需要選擇靜脈滴注的方式來確保藥效。此外，當患者出現(xiàn)嚴重感染、混合性感染等情況時，還可以通過聯(lián)合使用抗生素來幫助其治療。但是，當僅僅只是出現(xiàn)病毒感染的情況時，則不宜采用抗菌藥，這是因為抗菌藥物在治療病毒感染時，是無效的[6]。

在此次的調(diào)查結(jié)果中，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的高中生在?；疾r會及時去校醫(yī)務室進行就診，并且校醫(yī)務室的用藥也較為規(guī)范，但有些學生會自帶一些常規(guī)性的藥物進學校，當其患病時則更多是服用自身帶來的藥物，由于其缺乏合理用藥的知識，導致其容易出現(xiàn)抗菌藥物的亂用問題，甚至會出現(xiàn)不良反應。

綜上所述，高三年級的學生由于學習壓力繁重，缺乏體育鍛煉，導致發(fā)病率要明顯高于高一、高二年級。因此，學校需要適當?shù)亟o學生減輕學習壓力，例如減少課外作業(yè)量，給學生適當休息時間，增加體育課，讓學生有機會鍛煉身體，增強體質(zhì)，減少疾病。除此學校還要注意改善學生生活條件，例如搞好食堂衛(wèi)生，提高飯菜質(zhì)量，寢室、廁所定期消毒，除了每天值日外，定期進行大清除，保證有一個良好的衛(wèi)生環(huán)境。另一方面，學校的醫(yī)務人員應當對學生進行以防為主的指導方針，在發(fā)病前期對學生進行宣傳，讓學生提前了解，做好預防，經(jīng)常注重衛(wèi)生知識的學習和宣傳，從而來提高學生的自我保健能力。

[1]彭萍華.急診治療上呼吸道感染的用藥分析[J].當代醫(yī)學,2012（21）:135-136.

[2]葛莉燕.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛治療中學生急性上呼吸道感染的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015（23）:198.

[3]祝曉光,吳華璞,董淑英,等.醫(yī)學生上呼吸道感染及用藥情況分析[J].中國學校衛(wèi)生,1999（6）:470.

[4]潘青.利巴韋林氣霧劑治療40例高中學生急性上呼吸道感染的療效觀察[J].中外醫(yī)學研究,2013（28）:190-191.

[5]黃瑞.上呼吸道感染發(fā)病因素相關(guān)性研究[D].山西中醫(yī)學院,2013.

[6]國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病癥診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社,1995：125-126.

[7]張霞，任艷麗.健兒清解液治療小兒急性上呼吸道感染臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志，2008，29（14）：55.

[8]楊曉紅,高志偉,劉春香,等.蒲地藍口服液治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(25)：110.