建設(shè)有專(zhuān)科特色的大型綜合醫(yī)院

天津市醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院新建項(xiàng)目

建設(shè)單位：天津市代謝病醫(yī)院

方案設(shè)計(jì)：天津大學(xué)建筑設(shè)計(jì)規(guī)劃研究總院

施工圖設(shè)計(jì)：天津大學(xué)建筑設(shè)計(jì)規(guī)劃研究總院

建設(shè)地點(diǎn)：天津市

設(shè)計(jì)時(shí)間：2011年-2014年

竣工時(shí)間：2017年

設(shè)計(jì)人：薛鐵軍 陳學(xué) 劉印宣

薛鐵軍 天津大學(xué)建筑設(shè)計(jì)規(guī)劃研究總院設(shè)計(jì)一所所長(zhǎng)

天津市代謝病醫(yī)院新院位于天津市北辰區(qū)北辰道與辰達(dá)北路交口，新院將建成集臨床診療中心、科技研發(fā)中心、教育培訓(xùn)中心于一體，以代謝病為特色的亞洲最大的綜合性三級(jí)甲等大學(xué)醫(yī)院。

本工程占地面積9萬(wàn)平米，總建筑面積12萬(wàn)平米，門(mén)診樓地上三層，住院樓為地上十六層。

項(xiàng)目分析與定位

規(guī)劃用地呈錐形，設(shè)計(jì)應(yīng)針對(duì)本地塊諸多要素逐一梳理，力求打造一個(gè)與周邊環(huán)境相契合的整體布局方案。

1、場(chǎng)地內(nèi)部平整，但用地標(biāo)高低于周邊道路約1米，與道路存在較大的高差。所以場(chǎng)地高差設(shè)計(jì)及院前區(qū)的布局應(yīng)具有針對(duì)性，如何利用高差減少土方使用量方案設(shè)計(jì)應(yīng)仔細(xì)斟酌，認(rèn)真應(yīng)對(duì)。

2、基地呈現(xiàn)東南尖角的不規(guī)則形狀，且市政道路與用地南側(cè)成傾角，不利醫(yī)院正面形象展示，與東側(cè)兒童醫(yī)院規(guī)整地形相比不具備優(yōu)勢(shì)，基地如何處理規(guī)劃形體與用地對(duì)應(yīng)關(guān)系，以及如何對(duì)傾斜道路展示醫(yī)院整體形象，需要在設(shè)計(jì)中深入思考、巧妙應(yīng)對(duì)。

3、隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)院大規(guī)模建設(shè)，醫(yī)院設(shè)計(jì)模式及形象出現(xiàn)不斷重復(fù)、復(fù)制現(xiàn)象，逐漸趨同化已是業(yè)內(nèi)共識(shí)。新醫(yī)院設(shè)計(jì)如何突破慣有思維，如何凸顯代謝病醫(yī)院特色，創(chuàng)造一個(gè)輕松愉悅、高效、嶄新的具有文化底蘊(yùn)的現(xiàn)代化綠色新醫(yī)院形象，成為設(shè)計(jì)中的主要難點(diǎn)。

4、新建醫(yī)院與第二兒童醫(yī)院毗鄰，兒童醫(yī)院主要是患病幼兒，代謝病醫(yī)院患者大部分為成年人，面對(duì)不同的人群醫(yī)院設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)不同特色，如何彰顯代謝病醫(yī)院特質(zhì)，與兒童醫(yī)院相互應(yīng)襯，在設(shè)計(jì)中必須加以體現(xiàn)。

5、醫(yī)院大部分為以慢性病患者為主，環(huán)境設(shè)計(jì)應(yīng)具有針對(duì)性。同時(shí)單體做為城市中的有機(jī)組成部分，建成后應(yīng)提升城市空間品質(zhì)而不是破壞環(huán)境，應(yīng)為城市空間做出貢獻(xiàn)。

6、龍洲道為城市主干道，環(huán)瑞北路為醫(yī)院主入口道路，因此建筑沿兩條路形象都至關(guān)重要。

兩條路形成夾角， 不利于用地內(nèi)建筑布局。

對(duì)醫(yī)療建筑現(xiàn)狀的思考

天津是醫(yī)院較多的城市，同時(shí)代謝病醫(yī)院做為專(zhuān)科醫(yī)院，也與綜合醫(yī)院不同，對(duì)于平面及立面造型都應(yīng)體現(xiàn)自己特點(diǎn)，在設(shè)計(jì)中我們?cè)噲D從平面布局到立面造型，賦予代謝病醫(yī)院新的內(nèi)涵，使觀(guān)感的共鳴產(chǎn)生集中于一點(diǎn)，使建筑本身成為代謝病醫(yī)院形象的承載者。

合理的院區(qū)規(guī)劃創(chuàng)建醫(yī)院和諧有序的發(fā)展前景

1）院區(qū)縱深方向約為355米，以正常成年男子的步行速度5.4km/h進(jìn)行計(jì)算，則需要步行25分鐘左右才可穿越院區(qū)，對(duì)于患者而言穿越時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。新建門(mén)診醫(yī)技病房樓采用集中式，為門(mén)診、住院樓縱向展開(kāi)，所有門(mén)診圍繞醫(yī)技進(jìn)行布置，縮短就診路線(xiàn)。各門(mén)診設(shè)置成組團(tuán)式布局手法，行政辦公樓、培訓(xùn)科研樓穿插其中，與醫(yī)療區(qū)聯(lián)系緊密又相對(duì)獨(dú)立，方便對(duì)醫(yī)療區(qū)的服務(wù)。

景觀(guān)設(shè)計(jì)

規(guī)劃沿相鄰的三條市政路設(shè)計(jì)了大面積綠地，因代謝病需要長(zhǎng)期多次的治療，患者需要定期的住院休養(yǎng)并能夠正?；顒?dòng)。我們?cè)谠簠^(qū)的西側(cè)布置了一個(gè)長(zhǎng)260米寬50米約一萬(wàn)多平米的綠色花園，在綠地中，我們沿小路及廊道，創(chuàng)造出變幻的豐富的景觀(guān)，將點(diǎn)、線(xiàn)、面相結(jié)合，將自然植被立體化，安置得體均可成景，為患者提供了調(diào)養(yǎng)的絕佳環(huán)境。

2）具有代謝病醫(yī)院特色布局設(shè)計(jì)

根據(jù)調(diào)查，糖尿病發(fā)病率多為老年人，因此建筑不宜過(guò)高，流線(xiàn)不宜過(guò)長(zhǎng)，是設(shè)計(jì)的主要問(wèn)題。在設(shè)計(jì)中我們?yōu)榱丝s短流程，把門(mén)診和醫(yī)技都放置在一層及二層，便于就診。

3）特色的醫(yī)療空間

1.分層檢驗(yàn)取血，患者大多數(shù)為老年人，行動(dòng)比較緩慢，患者就診完后去其他樓層進(jìn)行檢驗(yàn)及取血，這樣流線(xiàn)過(guò)長(zhǎng)，所以我們?cè)谠O(shè)計(jì)中降院區(qū)門(mén)診每層都設(shè)有檢驗(yàn)及取血，縮短患者就診流線(xiàn)，從而符合人性化設(shè)計(jì)目標(biāo)之一。

2.報(bào)告單分區(qū)域設(shè)置，代謝病醫(yī)院每天復(fù)查的人會(huì)很多，患者的流線(xiàn)交叉自然會(huì)多，所以我們?cè)诿總€(gè)單元區(qū)域都設(shè)置了自動(dòng)打印功能的設(shè)備儀器，患者經(jīng)過(guò)本區(qū)域內(nèi)從就診到檢驗(yàn)再到打印最后到就診，這一流程全部在一個(gè)區(qū)域內(nèi)完成，減緩患者之間交叉感染，減少就醫(yī)時(shí)間。其二，自動(dòng)打印設(shè)備便于管理，減少人力。

立面設(shè)計(jì)

立面設(shè)計(jì)以現(xiàn)代風(fēng)格為主，門(mén)診樓處理摒棄過(guò)多的繁瑣裝飾，以大面積虛實(shí)對(duì)比，追求整體氣勢(shì)，塑造出了現(xiàn)代、簡(jiǎn)約明快的建筑風(fēng)格特點(diǎn)。作為建筑獨(dú)特的“第五立面”，我們?cè)谖蓓斣O(shè)綠化，即提升了住院樓景觀(guān)，又可供患者休憩使用，體現(xiàn)綠色醫(yī)院設(shè)計(jì)理念。

住院樓主體采用以水平線(xiàn)條為主的外觀(guān)設(shè)計(jì)，力求與第二兒童醫(yī)院相協(xié)調(diào)，設(shè)計(jì)手法以現(xiàn)代風(fēng)格為主，注重細(xì)節(jié)處理，在以橫線(xiàn)條為主題的基礎(chǔ)上我們適當(dāng)穿插了豎向構(gòu)建，意在營(yíng)造出建筑物整體向上的動(dòng)態(tài)，主體采用石材、鋁板以及玻璃等材質(zhì)，虛實(shí)有致，采用的大體塊穿插增加了立面層次，打破了巨大的建筑體量所帶來(lái)的沉重感和單調(diào)感。

空間設(shè)計(jì)目標(biāo)

1.建筑布局特點(diǎn)：本項(xiàng)目的建筑設(shè)計(jì)以中心醫(yī)療主街為軸線(xiàn)，鏈接起門(mén)診大樓、以及住院樓的各個(gè)醫(yī)療區(qū)域，并在建筑中以鏤空的內(nèi)部庭院穿插于各診室和候診區(qū)之間，形成了良好的自然環(huán)境。

2.對(duì)于復(fù)雜的建筑綜合體，很多流線(xiàn)交織在一起，要確保醫(yī)生、患者、家屬順暢、清晰的到達(dá)相應(yīng)診療區(qū)域，就要把室內(nèi)設(shè)計(jì)作為一個(gè)整體進(jìn)行設(shè)計(jì)，從外到內(nèi)，從始至終都有完整的規(guī)劃思路，如果沒(méi)有整體的室內(nèi)規(guī)劃，就會(huì)走入最后為了裝飾而裝飾的窘境。在室內(nèi)設(shè)計(jì)中應(yīng)注意摒棄復(fù)雜拖沓的造型，運(yùn)動(dòng)大尺度的建筑設(shè)計(jì)元素，減少?gòu)?fù)雜造型對(duì)視覺(jué)與心理的干擾，進(jìn)而體現(xiàn)空間挺拔大氣的特點(diǎn)。

3.對(duì)醫(yī)療空間而言，除了醫(yī)療功能的專(zhuān)用空間外，一般大面積的空間較易淡雅。局部導(dǎo)向性色彩明亮鮮明，在復(fù)雜的建筑綜合體內(nèi)，各類(lèi)標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌應(yīng)按領(lǐng)域?qū)ι?、文字、尺度圖案進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)計(jì)，既要統(tǒng)一協(xié)調(diào)又要便于分別。

營(yíng)造美的氣氛

雖然醫(yī)院是治療人們身心病痛的場(chǎng)所，但我們往往把去醫(yī)院視為畏途，因?yàn)獒t(yī)院讓很多人聯(lián)想到疾病和痛苦。為了減少醫(yī)院在人們心目中已形成的恐怖感、冰冷感。重新塑造出現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)有的嶄新形象，就必須對(duì)醫(yī)院的整體環(huán)境、設(shè)計(jì)、色彩、燈光、家具、標(biāo)識(shí)、綠化及軟裝飾等，做統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)，使得醫(yī)院能兼具功能性與美感，讓患者深處其中，不僅能獲得專(zhuān)業(yè)的治療，也能在視覺(jué)和心理上得到很好的舒緩，從而早日康復(fù)。

門(mén)診大廳：是醫(yī)院直接對(duì)外開(kāi)放的區(qū)域和窗口，其設(shè)計(jì)特點(diǎn)應(yīng)表現(xiàn)明快、順暢、簡(jiǎn)潔、大方的特色，在設(shè)計(jì)中選擇淡雅柔和的米色、乳白色等為主調(diào)，材料使用以經(jīng)久耐用的人造石英石地面、石材和抗貝特板墻面以及金屬板吊頂?shù)葹橹?。同時(shí)，作為醫(yī)院和城市的窗口，在適當(dāng)?shù)奈恢靡敕磻?yīng)地域文化特征和醫(yī)院特點(diǎn)的裝飾設(shè)計(jì)手法，為醫(yī)院的公共空間注入鮮明的個(gè)性也是設(shè)計(jì)所突出的重點(diǎn)之一。

醫(yī)療街、連廊：作為醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療主街，貫通連接門(mén)診樓與住院樓，其有導(dǎo)視、分區(qū)的功能。交通空間強(qiáng)調(diào)簡(jiǎn)潔、與秩序感，突出標(biāo)志指引，體現(xiàn)不同空間的銜接與過(guò)度。

該空間色彩溫馨自然，以木色與米色系作為空間主基調(diào)。充分考慮了患者的特殊性，把天花處理成優(yōu)美的曲線(xiàn)，既不影響采光也營(yíng)造了相對(duì)私密的空間氣氛，給患者家屬群體一個(gè)方便相互商討、相互安慰、相對(duì)安靜的空間。

出入院大廳：是體檢醫(yī)院的醫(yī)療品質(zhì)和先進(jìn)性的關(guān)鍵空間，辦理各種手續(xù)等，應(yīng)表現(xiàn)明快，順暢、簡(jiǎn)潔、大方的特點(diǎn)，在設(shè)計(jì)中選擇淡雅柔和的米色、乳白色等位主調(diào)，材料使用耐用的玻化磚地面、?；u和抗貝特板墻面以及金屬板吊頂?shù)葹橹鳌?/p>

候診空間：強(qiáng)調(diào)醫(yī)療環(huán)境的特色，突出為病人創(chuàng)造安靜、祥和的空間環(huán)境，病人在這里可以感受到一份安靜有序，使得等候的緊張心情可以有所緩解，減輕精神上的壓力和負(fù)擔(dān)，適當(dāng)選用鮮亮明快的色調(diào)為主調(diào)，同時(shí)針對(duì)不同的科室的診療特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖兓{(diào)整。設(shè)計(jì)手法簡(jiǎn)潔、明了，便于病人辨識(shí)，在材料選擇上以柔性、安全型材料為主。

診室是室內(nèi)設(shè)計(jì)最應(yīng)該簡(jiǎn)化的部位，這一空間人的活動(dòng)較為簡(jiǎn)單。因而在這一空間內(nèi)除了按幾種基本模式布局家具設(shè)施外，無(wú)需任何造型：色彩以淡雅偏白、燈光以色溫合適不影響患者面色為宜，以便于醫(yī)生觀(guān)察病人作出準(zhǔn)確判斷。

實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院的設(shè)計(jì)

由于醫(yī)療儀器設(shè)備與技術(shù)的進(jìn)步，信息傳播已邁入電子化、數(shù)字化時(shí)代、病人的簡(jiǎn)歷、醫(yī)院的檔案及相關(guān)的資料，都已能大量存儲(chǔ)在電腦內(nèi)，并可以透過(guò)網(wǎng)絡(luò)迅速而及時(shí)傳遞交流、相互分享、所以醫(yī)院在項(xiàng)目需求調(diào)查和規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，以及進(jìn)行室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)，必須從分考慮引入現(xiàn)在科技成果，以便增加醫(yī)院作業(yè)流程的效率，進(jìn)一步的提升服務(wù)品質(zhì)，建設(shè)“高效智能化”醫(yī)院。

營(yíng)造美的氣氛

雖然醫(yī)院是治療人們身心病痛的場(chǎng)所，但我們往往把去醫(yī)院視為畏途，因?yàn)獒t(yī)院讓很多人聯(lián)想到疾病和痛苦。為了減少醫(yī)院在人們心目中已形成的恐怖感、冰冷感。重新塑造出現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)有的嶄新形象，就必須對(duì)醫(yī)院的整體環(huán)境、設(shè)計(jì)、色彩、燈光、家具、標(biāo)識(shí)、綠化及軟裝飾等，做統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計(jì)，使得醫(yī)院能兼具功能性與美感，讓患者深處其中，不僅能獲得專(zhuān)業(yè)的治療，也能在視覺(jué)和心理上得到很好的舒緩，從而早日康復(fù)。

（責(zé)任編輯：叢 軍）