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    按摩得當(dāng)顯神奇 不當(dāng)惹禍害

    2015-05-06 22:27:19李增烈
    家庭醫(yī)學(xué) 2015年2期
    關(guān)鍵詞:張女士大夫小王

    李增烈

    小王是位售貨員,近兩年常有飯后腹脹、便秘等情況,食量也有些下降,但從無腹痛,多家醫(yī)院檢查診斷為功能性消化不良,中醫(yī)說是脾胃虛寒。雖吃過不少中西藥,效果并不明顯。同事李師傅推薦她去做按摩治療,并現(xiàn)身說法介紹自己按摩成功的經(jīng)驗(yàn),還給小王介紹了大夫。大夫?qū)π⊥踹x定了雙內(nèi)關(guān)、足三里等穴位,還在臍周打圈圈地按摩。3~4天后確實(shí)有效:腹脹減輕,食量增加,一周后便秘也解決了。以后一出現(xiàn)癥狀,小王就去找大夫按摩。

    兩天前小王又出現(xiàn)了老毛病,不同的是上腹部有些持續(xù)性疼痛,但并不重。小王“輕車熟路”去找大夫按摩。按摩后腹痛反而加重,還出現(xiàn)一次嘔吐,體溫微升為37.6℃。無奈之下小王只好來到醫(yī)院,掛了我的專家門診號(hào)。查體中發(fā)現(xiàn)小王腹部平坦柔軟,但右下腹的馬氏點(diǎn)(注)壓痛非常限局而明顯,檢查的手猛一抬起時(shí),小王直叫疼痛難忍。血常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞總數(shù)高達(dá)15 000,中性分葉核占85%,臨床診斷為急性闌尾炎。當(dāng)即做了急診手術(shù),結(jié)果確認(rèn)為急性化膿性闌尾炎,周圍已經(jīng)有小范圍腹膜炎。

    無獨(dú)有偶。張女士40多歲了,雖然身材不算肥胖,但為了“纖美線條”,去美容院做按摩減肥,據(jù)說按摩還可同步治療她十多年的慢性膽囊炎,堪稱“一舉兩得”。按摩減肥一個(gè)星期后體重下降了2公斤,而且飯量也明顯減少,張女士十分滿意。但半個(gè)月后,老公偶然發(fā)現(xiàn)她鞏膜(白眼珠)竟然發(fā)黃,于是來醫(yī)院找我咨詢。我得知她曾經(jīng)重按摩過右上腹部,而且人也顯得憔悴消瘦,當(dāng)即建議她務(wù)必要去醫(yī)院復(fù)查“膽囊炎”,不能拖延!一個(gè)月后她老公獨(dú)自來見我,十分沮喪地說,她在一家三甲醫(yī)院的肝膽外科剖腹探查確診為膽囊癌晚期,腹腔已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移,無法手術(shù),只能支持治療。

    好事怎么變成了壞事

    按摩是中醫(yī)治療中一項(xiàng)有效的方法,也廣泛用于養(yǎng)生保健,由于其簡(jiǎn)便易行,無需特殊設(shè)備,很受老百姓歡迎。請(qǐng)人或自我按摩,可以刺激穴位、經(jīng)絡(luò)乃至局部,改善局部血液循環(huán),松弛異常痙攣或強(qiáng)化臟器生理活動(dòng),調(diào)整某些失調(diào)的內(nèi)臟功能,其療效已經(jīng)為不少病例所證實(shí)。但就上述兩位患者而言,好事卻變成了壞事。

    小王吃虧在于照“老黃歷”辦事。急性闌尾炎和消化不良是兩碼事,病因不同,病變不同,后果更會(huì)不同。張女士對(duì)存在多年的慢性病不重視,一心一意只想到減肥,顛倒了治病與減肥的重要性,沒有想到減肥的效果(消瘦)是腫瘤的癥狀,膽囊部位的重按摩釋放了“負(fù)能量”,加快了腫瘤在體內(nèi)的擴(kuò)散。

    按摩要得當(dāng)

    惋惜和同情固然可貴,吸取教訓(xùn)更加重要。

    按摩要得當(dāng),首先要考慮按摩的部位。人體有些部位分布著重要甚至生命攸關(guān)的器官,在這些區(qū)域按摩就要特別小心。

    脊柱,特別是頸椎,是生命中樞所在地,范圍又十分狹小,不當(dāng)按摩可造成癱瘓或加重?fù)p害。

    眼睛及附近的不當(dāng)按摩,可引起視網(wǎng)膜剝離或眼底出血。

    新鮮活動(dòng)性骨折處不當(dāng)按摩,可造成斷端錯(cuò)位、復(fù)位困難甚至出血。

    甲亢患者頸部按摩不當(dāng),易誘發(fā)甲亢危象。

    按摩時(shí)也應(yīng)考慮一些疾病的因素。例如,某些體內(nèi)位置較淺的腫瘤,如肝、胃、肺、下腹部(盆腔)的不當(dāng)按摩,會(huì)加速腫瘤的轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散;某些重要區(qū)域(如面部三角區(qū))及體表的感染,尤其是急性感染,不當(dāng)按摩可能使原來限局的感染隨血液、淋巴擴(kuò)散,甚至造成極危險(xiǎn)的后果,如腦膜炎、敗血癥、蜂窩織炎等。

    (注:闌尾壓痛點(diǎn),又稱馬(麥)氏點(diǎn),位于臍與右髖前上聯(lián)線中1/3與外1/3交界處,有重要診斷價(jià)值。)endprint

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