乳腺癌患者應(yīng)用健康信念模式評價(jià)的健康教育效果研究

孔偉迅

乳腺癌患者應(yīng)用健康信念模式評價(jià)的健康教育效果研究

孔偉迅

目的研究乳腺癌患者應(yīng)用健康信念模式評價(jià)的健康教育效果。方法 80例乳腺癌患者,根據(jù)不同健康教育方法分為對照組與觀察組, 各40例。對照組給予常規(guī)健康教育, 觀察組給予健康信念模式的健康教育, 對比兩組患者健康教育后乳腺癌知識的掌握情況和治療依從性情況。結(jié)果 觀察組對乳腺癌疾病知識掌握程度和治療依從性明顯優(yōu)于對照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 乳腺癌患者應(yīng)用健康信念模式評價(jià)的健康教育能明顯提高患者疾病知識的掌握和治療依從性, 取得滿意的健康教育效果, 值得臨床推廣應(yīng)用。

乳腺癌；健康信念模式；健康教育效果

乳腺癌屬于惡性腫瘤, 使女性的健康與生命受到嚴(yán)重的威脅。近年來, 我國女性乳腺癌發(fā)病率逐年上升, 對乳腺癌治療多采用手術(shù)治療的方法。經(jīng)過乳腺癌手術(shù), 患者生理與心理都會受到很大影響, 所以, 護(hù)理人員要為患者實(shí)施健康教育, 指導(dǎo)患者提高自我護(hù)理的能力［1］。護(hù)理人員要按照患者年齡、文化、健康情況等, 為患者選擇不同的健康教育指導(dǎo), 促進(jìn)患者的康復(fù)。本次研究中, 選擇2012年2月～2014年12月本院收治的80例乳腺癌患者作為研究對象, 其中給予40例患者健康信念模式的健康教育干預(yù), 取得了理想的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年2月～2014年12月本院收治的80例乳腺癌患者作為研究對象, 年齡20～60歲, 平均年齡(40.2±6.6)歲。排除精神病史和嚴(yán)重心、肝腎等器官疾病的患者, 均可以正常讀寫, 可以理解健康信念內(nèi)容, 在知情情況下簽署同意書。根據(jù)不同健康教育方法, 將80例患者分為對照組與觀察組, 各40例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)健康教育, 包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等。

觀察組患者給予健康信念模式評價(jià)的健康教育, 具體教育模式包括：評估患者了解疾病知識程度, 增加患者對乳腺癌治療認(rèn)識與自我保健, 了解疾病復(fù)發(fā)的誘因, 清楚自身行為管理情況及心理狀態(tài)。護(hù)理人員通過患者不同文化水平、理解能力和病情發(fā)展階段, 為患者制定科學(xué)的健康教育計(jì)劃［2］。為患者講解乳腺癌病因、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸, 按照患者不同文化程度與理解能力進(jìn)行講解, 盡量選擇通俗易懂語言進(jìn)行講解, 使患者了解疾病復(fù)發(fā)的后果, 感知疾病威脅的嚴(yán)重性。為患者講解遵醫(yī)囑治療和用藥的重要性, 告知患者休息與科學(xué)飲食對疾病治療的重要性。按照患者不同情況, 為患者制定科學(xué)休息計(jì)劃、飲食計(jì)劃或戒煙酒計(jì)劃等。指導(dǎo)患者如何保持樂觀心態(tài), 傾聽患者感受, 對患者采取有針對性心理干預(yù), 使患者保持穩(wěn)定的情緒。指導(dǎo)患者定期復(fù)查, 對于自我管理不足患者要進(jìn)行針對性的指導(dǎo), 了解患者對健康教育掌握, 強(qiáng)化患者的健康行為［3］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］兩組患者入院后和出院前進(jìn)行乳腺癌知識和治療依從性的問卷調(diào)查。問卷內(nèi)容包括對乳腺癌疾病病因、發(fā)展、治療和復(fù)發(fā)、誘因等方面的問題, 共30題,每題1分, 總計(jì)30分, 25以上為良, 25分以下為差。

對患者治療依從性調(diào)查的內(nèi)容包括服藥、飲食、休息、復(fù)查、心理控制等問題。能夠根據(jù)醫(yī)囑服用、復(fù)查、休息及飲食等為依從；出現(xiàn)不根據(jù)醫(yī)囑用藥, 遺忘用藥或自行停藥,沒有定期復(fù)查, 沒有保持合理飲食和休息, 心情不平穩(wěn)、繼續(xù)飲酒和吸煙等任何一項(xiàng)即為不依從。問卷發(fā)放80份, 回收80份, 回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組對乳腺癌疾病知識掌握程度和治療依從性明顯優(yōu)于對照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者健康教育效果對比［n(%)］

3 小結(jié)

健康教育可以培養(yǎng)患者保持健康的行為, 取得理想的健康教育效果。通過健康教育, 乳腺癌患者可以了解疾病的知識, 從而改變個(gè)人行為, 這種行為變化的形成是與知識信念有關(guān)的。知識是改變的基礎(chǔ), 信念是改變的動力。乳腺癌患者應(yīng)用健康信念模式評價(jià)的健康教育可以使患者增強(qiáng)對疾病的認(rèn)識, 提高治療依從性, 使患者相信學(xué)習(xí)健康知識后, 可以改變不良行為, 取得有效的治療結(jié)果, 從而通過強(qiáng)烈的愿望改變行為, 采取行動［5］。

現(xiàn)代健康教育要加強(qiáng)對人們行為改變, 將知、信、行有機(jī)的統(tǒng)一。傳統(tǒng)健康教育只將教育重點(diǎn)落實(shí)在疾病知識掌握上, 并未注重對患者健康信念與行為的改變, 沒有針對性健康教育, 導(dǎo)致健康教育的影響效果不佳。本次研究中, 觀察組對乳腺癌疾病知識掌握程度和治療依從性明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。可見, 健康信念模式更注重對患者個(gè)體主觀的心理教育, 使患者自身形成主導(dǎo)形成健康行為。

綜上所述, 健康教育過程中融合健康信念模式中的觀點(diǎn),可以更有效的促進(jìn)健康教育計(jì)劃的成功, 使患者不良觀念得以改變, 形成健康行為, 進(jìn)一步促進(jìn)健康, 從而取得健康教育滿意的效果, 值得臨床推廣。

［1］ 李素萍.健康信念模式對乳腺癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響.中國醫(yī)藥指南, 2010, 8(29):69-70.

［2］ 樊巧云, 樊梅月, 馬艷凱, 等.癌癥患者生存質(zhì)量研究進(jìn)展.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版), 2010, 28(10):19-20.

［3］ 葉克敏, 段艷芹.健康信念模式對乳腺癌術(shù)后淋巴水腫干預(yù)效果的研究.臨床護(hù)理雜志, 2011, 12(11):10-11.

［4］ 黃仕明, 袁莉, 李江旭.COPD患者疾病知識認(rèn)知調(diào)查分析與策略.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2012, 9(24):124-125.

［5］ 黃關(guān)立, 呂世旭, 郝儒田, 等.乳腺癌病人上肢淋巴水腫的多因素分析.外科理論與實(shí)踐, 2011, 16(1):39-40.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.202

2015-04-07］

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