維生素A輔助治療兒童缺鐵性貧血療效觀察

賈小紅

維生素A輔助治療兒童缺鐵性貧血療效觀察

賈小紅

目的研究維生素A應(yīng)用于兒童缺鐵性貧血治療的臨床效果。方法 107例缺鐵性貧血患兒, 按治療方法不同分為實(shí)驗(yàn)組(54例)與對(duì)照組(53例)。對(duì)照組給予硫酸亞鐵治療, 實(shí)驗(yàn)組給予硫酸亞鐵聯(lián)合維生素A治療。連續(xù)治療1個(gè)月后復(fù)查血紅蛋白(Hb)及臨床癥狀恢復(fù)情況。結(jié)果 治療后實(shí)驗(yàn)組各癥狀恢復(fù)率顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)； 治療后實(shí)驗(yàn)組正常率94.4%顯著優(yōu)于對(duì)照組的75.5%(P＜0.05)。結(jié)論 維生素A聯(lián)合鐵劑輔助治療兒童缺鐵性貧血, 優(yōu)于單純應(yīng)用鐵劑治療, 臨床可推廣應(yīng)用。

維生素A；硫酸亞鐵；兒童缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是兒科臨床較為多見(jiàn)的一種疾病, 臨床癥狀主要表現(xiàn)為面色萎黃、納差、疲乏、多汗及煩躁等［1］。發(fā)生鐵缺乏的原因較多, 治療不及時(shí)會(huì)對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響。身體因素與食物因素可影響鐵的吸收及其活性, 通過(guò)強(qiáng)化食物或調(diào)整食物結(jié)構(gòu)可預(yù)防維生素A的缺乏［2］。本研究通過(guò)分析本院兒科收治的107例缺鐵性貧血患兒資料,旨在分析維生素A輔助治療兒童缺鐵性貧血的效果, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年9月～2014年10月本院兒科收治的107例缺鐵性貧血患兒, 并按治療方法不同分為實(shí)驗(yàn)組(54例)與對(duì)照組(53例)。其中男67例, 女40例；年齡最小5個(gè)月, 最大11歲, 平均年齡2.51歲。實(shí)驗(yàn)組中煩躁、疲乏各10例, 納差4例, 多汗17例, 面色萎黃13例。對(duì)照組中煩躁11例, 疲乏9例, 納差7例, 多汗12例, 面色萎黃14例。兩組患兒的貧血程度、性別、年齡及臨床癥狀表現(xiàn)等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組采取硫酸亞鐵、維生素A聯(lián)合治療, 維生素A為1000～3000 IU/kg, 口服, 連續(xù)服用2周。較大患兒口服硫酸亞鐵片劑, 嬰幼兒給予2.5%硫酸亞鐵合劑溶液治療, 口服, 3次/d, 3～5 mg/(kg·次)。連續(xù)治療30 d為1個(gè)療程,對(duì)照組單純給予硫酸亞鐵治療, 服用時(shí)間、方法及劑量同實(shí)驗(yàn)組。連續(xù)治療30 d后復(fù)查血紅蛋白恢復(fù)情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床恢復(fù)情況參考寧珂［3］等文獻(xiàn)報(bào)道中標(biāo)準(zhǔn), 患兒食欲恢復(fù)至正常, 夜盲癥消失；角膜不再干燥；毛發(fā)黑亮；皮膚光澤有彈性, 膚色紅潤(rùn), 注意力集中；無(wú)多汗、疲勞感。血紅蛋白恢復(fù)情況評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：正常：治療4周內(nèi),血紅蛋白上升≥20 g；有效：治療4周內(nèi), 血紅蛋白上升＜20 g；無(wú)效：治療4周內(nèi), 血紅蛋白下降。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀恢復(fù)情況比較 實(shí)驗(yàn)組治療前煩躁10例治療后恢復(fù)10例, 恢復(fù)率100.0%；疲乏10例治療后恢復(fù)10例, 恢復(fù)率100.0%；納差4例治療后恢復(fù)3例, 恢復(fù)率75.0%；多汗17例治療后恢復(fù)17例, 恢復(fù)率100.0%, 面色萎黃13例治療后恢復(fù)12例, 恢復(fù)率92.3%。對(duì)照組煩躁11例治療后恢復(fù)7例, 恢復(fù)率63.6%；疲乏9例治療后恢復(fù)6例, 恢復(fù)率66.7%；納差7例治療后恢復(fù)5例, 恢復(fù)率71.4%, 多汗12例治療后恢復(fù)8例, 恢復(fù)率66.7%；面色萎黃14例治療后恢復(fù)6例, 恢復(fù)率42.9%。實(shí)驗(yàn)組各癥狀恢復(fù)率顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒血紅蛋白恢復(fù)情況比較 治療后實(shí)驗(yàn)組正常率94.4%顯著優(yōu)于對(duì)照組的75.5%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 治療后兩組患兒血紅蛋白恢復(fù)情況比較(n, %)

3 討論

小兒缺鐵性貧血是兒科非常多見(jiàn)的一種疾病, 又叫營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血, 主要是因缺鐵所致的血紅蛋白合成不足所致, 3歲以下幼兒發(fā)病率高, 且病情發(fā)展不明顯, 易被家長(zhǎng)忽略［4,5］?；純喝辫F時(shí)體內(nèi)新陳代謝受到障礙, 可發(fā)生食欲減退、生長(zhǎng)緩慢, 隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退, 甚至智力還可能會(huì)低于同齡兒等［6,7］。據(jù)研究資料調(diào)查發(fā)現(xiàn)兒童營(yíng)養(yǎng)性貧血中大部分為缺鐵性貧血, 影響小兒健康發(fā)育。維生素A與鐵缺乏二者之間有著相互協(xié)同作用的關(guān)系, 小兒缺鐵性貧血患兒給予鐵劑治療的同時(shí), 補(bǔ)充一定量的維生素A, 利于其血紅蛋白的恢復(fù)及改善臨床癥狀。

本組研究結(jié)果, 治療后比較兩組患兒血紅蛋白恢復(fù)情況, 實(shí)驗(yàn)組患兒正常率為94.4%, 顯著優(yōu)于對(duì)照組的75.5% (P＜0.05), 比較兩組治療后臨床癥狀恢復(fù)情況, 實(shí)驗(yàn)組各癥狀恢復(fù)率顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。與相關(guān)文獻(xiàn)研究報(bào)道一致。

綜上所述, 對(duì)于缺鐵性貧血患兒, 維生素A輔助治療后可快速達(dá)到生血、補(bǔ)血, 促進(jìn)患兒身體健康發(fā)育, 臨床值得推廣應(yīng)用。

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［2］ 張宏珍, 閔秀全.湖北三峽地區(qū)0～6歲兒童血清VitA含量變化及其與缺鐵性貧血關(guān)系探討.首都醫(yī)藥, 2011, 18(22):24-25.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.132

2015-05-07］

475000 河南省開(kāi)封市兒童醫(yī)院兒保科