大城市社區(qū)2型糖尿病患者牙齒缺失及修復(fù)現(xiàn)況病例對照分析

王鳳娟

大城市社區(qū)2型糖尿病患者牙齒缺失及修復(fù)現(xiàn)況病例對照分析

王鳳娟

目的 進(jìn)行大城市社區(qū)2型糖尿病(2-DM)患者牙齒缺失及修復(fù)現(xiàn)況的病例對照分析。方法 選擇2015年以前在沈陽市和平區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊登記的2-DM患者(2-DM組), 同時接受了牙齒缺失及修復(fù)現(xiàn)況調(diào)查, 并與居住在相同社區(qū)非糖尿病常住人口(對照組)1：1配對(相同年齡、性別與職業(yè))比較。結(jié)果 共配成95對, 2-DM組的牙列缺損例數(shù)、牙列缺失例數(shù)、未修復(fù)例數(shù)及固定加活動修復(fù)例數(shù)均明顯高于對照組, 而牙列完整例數(shù)、完全修復(fù)例數(shù)及種植牙例數(shù)均明顯少于對照組(P＜0.05或P＜0.01)。結(jié)論 大城市社區(qū)2-DM患者各類牙齒缺失例數(shù)較多, 修復(fù)現(xiàn)況較差。

2型糖尿??；大城市社區(qū)；牙齒缺失；修復(fù)

2型糖尿病(2-diabetes mellitus, 2-DM)是一組以糖代謝障礙為主要特征的全身性疾病, 糖代謝長期異常可導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生, 其中伴有口腔疾病者高達(dá)87.3%, 約為正常人群的2～3倍。一般認(rèn)為, 血糖長期升高可導(dǎo)致牙槽骨吸收加快,引發(fā)牙齒松動、脫落及咀嚼功能減弱。因此, 了解血糖增加與牙齒缺失的相互關(guān)系較為重要。作者新近對一組沈陽市和平區(qū)某小區(qū)2-DM患者進(jìn)行了口腔健康調(diào)查, 并與居住在相同社區(qū)非糖尿病常住人口者進(jìn)行1：1配對(相同年齡、性別與職業(yè))比較?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年以前在沈陽市和平區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊登記的2-DM患者, 納入條件：①符合1999年WHO制定的DM診斷標(biāo)準(zhǔn), 且病程≥1年。②在沈陽市和平區(qū)某小區(qū)居?。?年。對照組為居住在相同社區(qū)非糖尿病常住人口。納入標(biāo)準(zhǔn)相同于2-DM組中的②, 并按下列條件進(jìn)行1：1配對：①性別相同；②年齡相同(≤3歲)。③職業(yè)相同(腦力或體力勞動者)。共配成95對, 其中男64對,女31對。兩組對象一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 牙齒缺失及修復(fù)指標(biāo)選擇及檢測方法：根據(jù)WHO制定的《口腔健康調(diào)查基本方法》標(biāo)準(zhǔn), 設(shè)定牙齒缺失指標(biāo)：①牙列完整例數(shù)；②牙列缺損例數(shù)；③牙列缺失例數(shù)。牙齒修復(fù)指標(biāo)：①未修復(fù)例數(shù)；②部分修復(fù)例數(shù)；③完全修復(fù)例數(shù)；④固定修復(fù)例數(shù)；⑤種植牙例數(shù)；⑥活動修復(fù)例數(shù)；⑦固定加活動修復(fù)例數(shù)。兩組均在入選后1周內(nèi)接受口腔上述指標(biāo)檢查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

共配成95對。兩組對象牙齒缺失及修復(fù)指標(biāo)比較, 2-DM組的牙列缺損例數(shù)、牙列缺失例數(shù)、未修復(fù)例數(shù)及固定加活動修復(fù)例數(shù)均明顯高于對照組, 而牙列完整例數(shù)、完全修復(fù)例數(shù)及種植牙例數(shù)均明顯少于后者, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05或P＜0.01)。見表1。

表1 兩組牙齒缺失及修復(fù)指標(biāo)比較［n(%)］

3 討論

近年來, 隨著人們工作及生活方式發(fā)生變化, 2-DM患病率逐年升高, 并已成為我國中、老年人口多發(fā)病及常見病之一, 糖代謝長時間異常容易引發(fā)多種口腔疾患, 其中牙齒松動、脫落及咀嚼功能減弱最為嚴(yán)重；另一方面, 2-DM也是進(jìn)行牙齒治療及修復(fù)不利條件, 并被列為諸多口腔修復(fù)方法的相對禁忌證, 且遠(yuǎn)期療效不佳。國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)［1,2］表明, 2-DM患者牙齒缺失率較高, 接受修復(fù)率較低,這些現(xiàn)象也受到了口腔醫(yī)學(xué)工作者的關(guān)注。本研究以2015年以前在沈陽市和平區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊登記的2-DM患者為調(diào)查對象, 其入選條件為居住在該社區(qū)＞5年, 對照組為居住在相同社區(qū)非糖尿病常住人口, 入選方法是按相同年齡、性別與職業(yè)進(jìn)行1：1配對, 兩組對象牙齒缺失及修復(fù)指標(biāo)比較結(jié)果證實, 2-DM組的牙列缺損例數(shù)、牙列缺失例數(shù)、未修復(fù)例數(shù)及固定加活動修復(fù)例數(shù)均明顯高于對照組(P＜0.05或P＜0.01), 而牙列完整例數(shù)、完全修復(fù)例數(shù)及種植牙例數(shù)均明顯少于后者, 這與國內(nèi)其他一些同類調(diào)查［3,4］結(jié)果接近, 提示大城市社區(qū)2-DM患者各類牙齒缺失例數(shù)較多,修復(fù)現(xiàn)況較差。

鑒于長期血糖異常與牙齒缺失及修復(fù)現(xiàn)況密切相關(guān), 因此, 對于大城市社區(qū)2-DM患者應(yīng)加強(qiáng)血糖控制的同時, 也應(yīng)注意他們的口腔衛(wèi)生健康指標(biāo), 關(guān)注牙齒缺失及修復(fù)情況,并及時制定有針對性的干預(yù)計劃。

［1］ 胡祥文, 周仁, 李萍.糖尿病患者口腔疾病的流行病學(xué)調(diào)查.口腔醫(yī)學(xué), 2007, 27(3):162-163.

［2］ 孫林琳.糖尿病患者牙周炎牙列缺損和牙列缺失的情況調(diào)查.中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 7(1):17-19.

［3］ 黃福林, 黃镠, 溫圣濤, 等.我市成年人糖尿病患者和非糖尿病人群的口腔疾病發(fā)病率的對照研究.江西醫(yī)藥, 2014, 49(5): 435-436.

［4］ 陳莉.糖尿病與非糖尿病患者口腔疾病的對比.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué), 2014, 40(5):360-362.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.084

2015-07-23］

110001 沈陽市口腔醫(yī)院修復(fù)科