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      節(jié)日佳肴多 要防急病纏

      2015-05-06 13:31:01謝學(xué)海
      家庭醫(yī)學(xué) 2015年2期
      關(guān)鍵詞:穿孔消化道腹痛

      謝學(xué)海

      春節(jié)假期臨近,很多人不僅要擔(dān)憂錢包的鼓癟,更要擔(dān)心自己身體狀況的好壞了。節(jié)日里親朋相聚,少不了一場場飯局應(yīng)酬,吃不完的魚肉大餐、香辣厚味,喝不完的白酒紅酒、玉液瓊漿,更有甚者,頓頓飯局都是鮮辣火鍋,再配上令人愜意的冰啤冷飲……殊不知,由這樣暴飲暴食引發(fā)急病癥的人,在節(jié)日期間屢見不鮮。因此,佳節(jié)期間如何預(yù)防消化系統(tǒng)疾病,如何做到飲酒有度、正確解酒,如何更健康安全地吃火鍋,成了眾人關(guān)心的話題。佳節(jié)宴飲要防病,清淡飲食是根本,希望每位讀者都能安全、愉悅地度過佳節(jié)飲食關(guān)。

      消化道是一個需要人們時刻關(guān)愛的器官系統(tǒng),節(jié)日期間尤其要注意。因為在人們的傳統(tǒng)意識中,春節(jié)就是一個“吃”的節(jié)日,不管是家人團聚還是朋友聚會,都少不了大吃大喝。人們在節(jié)前放手采購“年貨”,就是為了在節(jié)日里吃。而平時習(xí)慣了規(guī)律飲食的消化器官,一旦遇到節(jié)日里主人造成的“沉重”負(fù)擔(dān),就很可能會“罷工”,引發(fā)各種不適或病癥。

      不潔飲食帶來的疾病,以急性胃腸炎最常見。急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,以及發(fā)熱、乏力等全身癥狀。多數(shù)都是由于飲食不當(dāng)或是吃了生冷腐餿、穢濁不潔的食物而引起的。其病因主要是細(xì)菌和病毒的感染,常常是一起吃飯的人都有表現(xiàn),但可能根據(jù)每個人體質(zhì)的差異,在程度上有輕重不同。如果腹瀉(也就是我們俗稱的拉肚子)不是很重,惡心嘔吐的表現(xiàn)也不是很嚴(yán)重,多數(shù)在排除毒素后讓胃腸道休息一下,吃點清淡的食物,養(yǎng)一養(yǎng),可以不吃什么藥,很快就好了。如果嚴(yán)重的腹瀉,嘔吐出咖啡樣物,甚至出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、精神萎靡等全身中毒的表現(xiàn),就需要去醫(yī)院就診,給予全身的支持和抗炎治療了。

      相對于急性胃腸炎,以下幾種疾病就會讓讀者“談之色變”了。但對于疾病我們不能諱疾忌醫(yī),而是要以科學(xué)的精神和態(tài)度來認(rèn)識。

      第一個是急性胰腺炎。我們經(jīng)常能在新聞上看到某某人豪飲多瓶啤酒之后出現(xiàn)劇烈腹痛,或者是抽血抽出乳糜血這樣的報道。這些跟我們體內(nèi)一個叫作胰腺的器官有關(guān)。胰腺是一個非常柔軟、藏得很深的消化器官,主要功能是分泌胰液,參與食物的消化;分泌包括胰島素在內(nèi)的各種激素,參與人體內(nèi)糖代謝。前者我們稱之為外分泌功能,后者我們稱為內(nèi)分泌功能。急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng),臨床表現(xiàn)主要有急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。病變程度輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,預(yù)后良好,又稱為輕型胰腺炎;嚴(yán)重的情況胰腺會出血壞死,常出現(xiàn)繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等,病死率很高,稱為重癥急性胰腺炎。

      急性胰腺炎的病因包括膽道梗阻、酗酒以及暴飲暴食等。所以,既往檢查出膽道結(jié)石等梗阻因素,以及平時好喝一口的人員,在節(jié)假日家人、朋友的宴飲時更應(yīng)注意飲食,避免引發(fā)急性胰腺炎這樣嚴(yán)重的疾病。

      第二個是胃腸黏膜出血。尤其是平素吃各種常見非甾體類消炎藥的人群,以及酗酒的人群,要特別注意。藥物和大量飲酒都可能引起胃黏膜糜爛、出血。還有一種情況,就是在壓力和應(yīng)激狀態(tài)下引起應(yīng)激性潰瘍,導(dǎo)致胃內(nèi)的潰瘍出血。這種情況會表現(xiàn)為嘔血或者黑便,一旦發(fā)現(xiàn)要及時就診,服用抑酸藥物和胃黏膜保護劑來治療。

      第三個是上消化道穿孔。消化道穿孔多存在病理性的因素,例如潰瘍、腫瘤這些基礎(chǔ)疾病,然后加上不規(guī)律的飲食,胡吃海塞一頓,就可能引起消化道穿孔。穿孔,顧名思義,就是指胃壁和十二指腸壁與腹腔相通,臨床上表現(xiàn)為上腹部劇烈的腹痛,以及腹肌緊張,摸起來跟木板一樣。此時應(yīng)趕緊去醫(yī)院,除少數(shù)穿孔能自行愈合外,多數(shù)都需要手術(shù)治療。

      第四個是糞石引起的腸梗阻。對于平素消化不良的病人,尤其是老年人,在飲食上要特別注意選擇合適的食物。某些食物,常見如柿子、橘子、山藥等,一次不要吃太多,否則容易引起糞石,導(dǎo)致消化道梗阻。更切忌囫圇吞棗的飲食方式。筆者在臨床工作中曾見到一位中年女性,不小心吞下整個棗,棗肉被消化后,不能被消化的棗核又硬又尖,刺破了小腸,最后只能手術(shù)切除病變的腸管。

      消化道疾病紛繁復(fù)雜,臨床癥狀常常呈現(xiàn)非特異性。平時的工作生活中,很多人也會出現(xiàn)“腸胃不適”“消化不好”這些容易被忽視和輕視的癥狀。假日來臨,聚會多多,應(yīng)酬多多,難免給消化道帶來很大的壓力。要預(yù)防這些疾病,就要時刻提醒自己,善待自己的胃腸。盡量還是有規(guī)律地進(jìn)行三餐飲食,千萬不要暴飲暴食。

      另外,對于消化道發(fā)出的信號,比如非特異性的消化道癥狀,諸如打嗝、惡心、食欲不振等,要做到盡早就醫(yī),防止消化道疾病癥狀加重。

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