阿替卡因在口腔局部麻醉45例中的應(yīng)用

郭立明

黑龍江省牡丹江市先鋒醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000

阿替卡因在口腔局部麻醉45例中的應(yīng)用

郭立明

黑龍江省牡丹江市先鋒醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000

目的： 觀察阿替卡因用于口腔局部麻醉的效果。方法： 選取行拔牙或牙髓治療的89例患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予鹽酸利多卡因進(jìn)行口腔局部麻醉，實(shí)驗(yàn)組給予阿替卡因進(jìn)行口腔局部麻醉，觀察并比較兩組的臨床療效。結(jié)果：經(jīng)有效麻醉后，對(duì)照組的麻醉有效率與不良反應(yīng)率分別為77.3%、18.2%，實(shí)驗(yàn)組則為91.1%、6.7%，此外，實(shí)驗(yàn)組的麻醉生效時(shí)間亦優(yōu)于對(duì)照組，兩組的各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：將阿替卡因應(yīng)用于口腔局部麻醉中，可取得較為顯著的麻醉效果。

阿替卡因；口腔局部麻醉；利多卡因

患者對(duì)疼痛的懼怕心理一直是口腔科治療中最突出的問(wèn)題，也是使其逃避治療或不積極配合治療，從而導(dǎo)致病情惡化的主要原因之一。為有效改變此現(xiàn)狀，就必須給予患者有效的麻醉，從而減輕其疼痛感，消除其懼怕心理。本文對(duì)我院口腔科進(jìn)行拔牙或牙髓治療的89例患者進(jìn)行不同藥物麻醉，旨在觀察阿替卡因用于口腔局部麻醉的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年04月至2014年09月在我院口腔科進(jìn)行拔牙或牙髓治療的89例患者作為研究對(duì)象，所有入選患者均已排除對(duì)麻醉藥物過(guò)敏者，在征得患者同意的情況下，按照隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組44例，實(shí)驗(yàn)組45例。其中，對(duì)照組男28例，女16例，年齡20～65歲，平均年齡(37.2±2.7)歲,行活髓牙體缺損修復(fù)7例，牙體美容修復(fù)16例，矯基牙21例。實(shí)驗(yàn)組男21例，女24例,年齡21～68歲，平均年齡(38.4±2.3)歲,行活髓牙體缺損修復(fù)10例，牙體美容修復(fù)15例，矯基牙20例。兩組患者一般資料的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予鹽酸利多卡因進(jìn)行口腔局部麻醉，即根據(jù)治療需要，使用2%鹽酸利多卡因?qū)颊哌M(jìn)行局部浸潤(rùn)或阻滯麻醉，使用劑量應(yīng)為≤5.0ml/次；實(shí)驗(yàn)組則給予阿替卡因進(jìn)行口腔局部麻醉，即根據(jù)治療需要，使用4%阿替卡因?qū)颊哌M(jìn)行局部浸潤(rùn)或阻滯麻醉，使用劑量應(yīng)為≤1.7ml/次[1]。

1.3 療效評(píng)定 患者無(wú)任何疼痛感及痛苦表情為完全麻醉；患者感知到輕微疼痛或不適感，但仍可以繼續(xù)治療為麻醉效果良好；患者感覺到疼痛，但疼痛感還在其可忍受范圍之內(nèi)，并逐漸顯現(xiàn)出痛苦表情，可勉強(qiáng)持續(xù)治療為麻醉有效；患者感知到劇烈疼痛感，且無(wú)法忍受為麻醉無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組麻醉效果的比較 如下表1所示，對(duì)照組的麻醉有效率為77.3%，實(shí)驗(yàn)組麻醉有效率則明顯高于對(duì)照組，高達(dá)91.1%，兩組麻醉有效率的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組麻醉效果的比較(例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組麻醉生效時(shí)間與不良反應(yīng)的比較 對(duì)照組麻醉生效時(shí)間大致為2.5～5.2min，平均生效時(shí)間為(3.7±0.9)min，不良反應(yīng)率為18.2%(8/44)。實(shí)驗(yàn)組麻醉生效時(shí)間則為1.4～3.1min，平均生效時(shí)間(2.0±0.7)min，不良反應(yīng)率為6.7%(3/45)，兩組麻醉生效時(shí)間與不良反應(yīng)率的比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

阿替卡因是一種酰胺類藥物，由于其分子結(jié)構(gòu)中的芳香環(huán)能夠提升其脂溶性，因此，相對(duì)于其他局部麻醉藥物而言，其具有更強(qiáng)的擴(kuò)散能力、浸潤(rùn)性以及組織穿透力。此外，其還具有起效快、毒性低、麻醉作用強(qiáng)等特點(diǎn)，將其應(yīng)用于口腔科的臨床治療中，不僅能對(duì)口腔中的炎性組織起到顯著的麻醉效果，降低或消除因沖洗冠周而產(chǎn)生的疼痛感，而且還能降低阻滯麻醉引發(fā)的并發(fā)癥等，從而提高治療的可靠性與有效率[3]。

在本實(shí)驗(yàn)中，采用阿替卡因進(jìn)行局部麻醉的實(shí)驗(yàn)組的麻醉有效率與不良反應(yīng)率分別為91.1%、6.7%，明顯好于對(duì)照組的77.3%、18.2%，此外，實(shí)驗(yàn)組的麻醉生效時(shí)間亦優(yōu)于對(duì)照組，兩組在麻醉有效率、不良反應(yīng)率及麻醉生效時(shí)間方面的比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明阿替卡因在口腔局部麻醉的臨床治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1]魏鵬霞.淺析阿替卡因用于口腔科局部麻醉臨床效果[J].臨床研究，2014,07(03):1233-1234.

[2]羅昌全.阿替卡因用于口腔科局部麻醉臨床效果分析[J].藥學(xué)與臨床，2014,08(05):156-157.

[3]于艷芬.復(fù)方阿替卡因用于口腔修復(fù)局部麻醉療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014,09(18):154-155.

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2015.01.21)