臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育38例中的應(yīng)用

雷淑青

江西省豐城市中醫(yī)院骨傷科，江西 豐城 331100

臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育38例中的應(yīng)用

雷淑青

江西省豐城市中醫(yī)院骨傷科，江西 豐城 331100

目的：分析臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取76例糖尿病患者為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組各38例。對(duì)照組采用常規(guī)健康教育護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育。結(jié)果：觀察組患者的健康教育知識(shí)評(píng)分和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在糖尿病患者健康教育護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可加深患者對(duì)自身病情的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)理滿意度，護(hù)理效果良好，值得推廣應(yīng)用。

糖尿??；健康教育；臨床護(hù)理路徑

為進(jìn)一步研究糖尿病患者健康教育的護(hù)理方法，選取我院收治的38例糖尿病患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，觀察臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育中心的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年8月至2015年2月收治76例的糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，各38例，所有患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中：對(duì)照組男22例，女16例；平均年齡(57.9±4.3)歲；文化程度為初中及以下21例，高中和中專11例，大專及以上6例；1型糖尿病14例，2型24例。觀察組中男23例，女15例；平均年齡(57.1±4.5)歲；文化程度為初中及以下20例，高中和中專12例，大專及以上6例；1型糖尿病13例，2型25例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型、文化程度等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)健康教育護(hù)理，即患者入院時(shí)或在護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行健康宣教，向患者講述糖尿病疾病知識(shí)和治療方法，指導(dǎo)生活中的各項(xiàng)注意事項(xiàng)。觀察組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，主要護(hù)理措施包括：①患者入院第1天細(xì)心接待患者，詢問(wèn)患者病史、用藥史和生活習(xí)慣等，向患者介紹住院環(huán)境、病房室友和各種病房設(shè)施的使用方法。②第2天與患者進(jìn)行密切交談，了解患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知情況，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者的個(gè)人飲食習(xí)慣，差異化分配食物量、進(jìn)食時(shí)間等，保證一日三餐，杜絕暴飲暴食。③第3天對(duì)患者進(jìn)行血糖知識(shí)宣教，告知患者日常生活中的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行血糖自測(cè)，及早預(yù)防。④第4～7天，手把手教會(huì)患者胰島素注射方法和血糖儀的使用步驟，向患者講解血糖與糖尿病的關(guān)系，指導(dǎo)患者定期對(duì)自身血糖進(jìn)行檢測(cè)并記錄結(jié)果，了解患者對(duì)自身病情健康知識(shí)的掌握程度并作適當(dāng)補(bǔ)充。⑤出院時(shí)檢查患者健康教育知識(shí)掌握程度和血糖自測(cè)技術(shù)，發(fā)現(xiàn)不當(dāng)之處及時(shí)糾正，對(duì)患者進(jìn)行出院后的生活指導(dǎo)和健康教育，叮囑患者及時(shí)來(lái)院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者健康教育知識(shí)評(píng)分及護(hù)理滿意度情況，利用我院的自擬健康教育知識(shí)考核試卷、護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者健康教育知識(shí)掌握情況和護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查。健康教育知識(shí)考核內(nèi)容分為運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥、心理、自我管理、血糖監(jiān)測(cè)、行為方式、并發(fā)癥預(yù)防、疾病基本知識(shí)等9個(gè)項(xiàng)目，采用3級(jí)評(píng)分法，滿分27分，得分越高則健康知識(shí)掌握越好；護(hù)理滿意度調(diào)查表內(nèi)容包括不滿意、滿意和特別滿意等3個(gè)項(xiàng)目，其中不滿意：護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作不成熟，服務(wù)態(tài)度差，經(jīng)常發(fā)生護(hù)理不良事件；滿意：護(hù)士護(hù)理水平一般，服務(wù)態(tài)度良好，護(hù)理不良事件較少；特別滿意：護(hù)士護(hù)理工作較全面，服務(wù)態(tài)度非常好，護(hù)理過(guò)程中幾乎沒(méi)有發(fā)生任何不良事件。護(hù)理滿意度=(滿意+特別滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)。

2 結(jié)果

2.1 健康教育知識(shí)評(píng)分 觀察護(hù)理前后兩組患者的健康教育知識(shí)評(píng)分情況，護(hù)理前兩組患者健康教育知識(shí)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后兩組患者的健康教育知識(shí)評(píng)分與護(hù)理前相比均顯著升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且觀察組患者健康教育知識(shí)評(píng)分升高程度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后健康教育知識(shí)評(píng)分情況 ±s)

注：與護(hù)理前相比，*P<0.05；與對(duì)照組比較，#P<0.05。

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度情況 (例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

糖尿病是臨床中較為常見(jiàn)的代謝性疾病，多由機(jī)體內(nèi)部胰島素分泌缺陷或生物作用受到損害所致，也存在二者同時(shí)作用的情況，且發(fā)病率高[2]。糖尿病最典型的臨床特征為高血糖，且其長(zhǎng)時(shí)間存在可導(dǎo)致患者各種組織受到不同程度的損害，如眼部、心臟、血管或者神經(jīng)，造成功能障礙，嚴(yán)重影響患者正常生活，降低患者生活質(zhì)量。因此糖尿病患者需提高預(yù)防意識(shí)和安全意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)糖尿病知識(shí)的了解，提高血糖自測(cè)能力。隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平，預(yù)防高血糖的突然發(fā)生，對(duì)降低身體各組織損害具有重要意義。

臨床護(hù)理路徑是護(hù)理工作中應(yīng)用較為廣泛的一種新型護(hù)理模式，護(hù)理人員首先制定護(hù)理路徑流程，之后將診療護(hù)理常規(guī)合理化、流程化，保證患者病程的進(jìn)展能夠按照流程來(lái)進(jìn)行有效控制，從而降低醫(yī)療成本，提高治療效果和護(hù)理質(zhì)量。為進(jìn)一步研究糖尿病患者的健康教育護(hù)理方法，分別采用兩種不同護(hù)理方法進(jìn)行臨床研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施臨床護(hù)理路徑健康教育護(hù)理措施的觀察組患者健康教育知識(shí)掌握情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。說(shuō)明臨床護(hù)理路徑在糖尿病患者健康教育護(hù)理中具有持續(xù)性強(qiáng)、患者印象深刻、充分與實(shí)踐相結(jié)合等優(yōu)勢(shì)，通過(guò)潛移默化的教育護(hù)理方式將健康知識(shí)滲透到患者的日常生活中，應(yīng)用效果顯著。但該健康教育模式內(nèi)容較為單一，護(hù)理工作中的健康教育領(lǐng)域較狹窄，尚需添加新鮮內(nèi)容，以提高護(hù)理工作的全面性和整體性。

綜上所述，糖尿病患者健康教育護(hù)理中實(shí)施臨床護(hù)理路徑的患者對(duì)健康教育知識(shí)掌握情況良好，預(yù)防意識(shí)和自測(cè)能力得到有效提高，護(hù)理滿意度高，護(hù)理效果顯著。

[1]解碧瑜，王雪花.妊娠糖尿病患者的加強(qiáng)健康教育的效果分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨詢.2012,4(5)：418.

[2]沈英杰，沈曉紅.加強(qiáng)糖尿病患者健康教育的臨床意義[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué).2012,3(5)：230.

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2015.06.26)