臨床護(hù)理路徑在普外科45例中的應(yīng)用

唐芝翔

江西省上饒市立醫(yī)院，江西 上饒 334000

臨床護(hù)理路徑在普外科45例中的應(yīng)用

唐芝翔

江西省上饒市立醫(yī)院，江西 上饒 334000

目的：分析在普外科護(hù)理工作中采用臨床護(hù)理路徑的效果。方法：將90例普外科患者分為觀察組45例和對照組45例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用臨床護(hù)理路徑。對比兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，觀察組獲得的患者滿意度為95.56%，對照組為75.56%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對普外科患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，可有效提高護(hù)理工作滿意度，值得臨床推廣。

普外科；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理效果

普外科屬于外科系統(tǒng)最大的臨床學(xué)科，其主要職能是通過手術(shù)對肝臟疾病、腸胃疾病、腫瘤以及各種外傷進(jìn)行治療。普外科的手術(shù)通常具有緊急性、復(fù)雜性、危險性，因此，需要護(hù)理人員的高效配合[1]。筆者通過對普外科患者實(shí)行臨床護(hù)理路徑，取得較好的護(hù)理效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取我院于2013年12月至2014年12月收治的90例普外科患者作為本次研究的對象，并隨機(jī)分為45例觀察組和45例對照組。觀察組中男21例，女24例；年齡最大60歲，最小19歲，平均年齡為(31.57±5.06)歲。對照組中男25例，女20例；年齡最大58歲，最小20歲，平均年齡為(32.31±5.74)歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，存在可比性。

1.2 方法 給予對照組患者常規(guī)護(hù)理服務(wù)，其中包括實(shí)時觀察患者的生命體征、術(shù)后對其進(jìn)行傷口護(hù)理、定期清潔病室等。對觀察組患者則采用臨床護(hù)理路徑，具體如下。

1.2.1 護(hù)理路徑的設(shè)計 建立由主治醫(yī)生為組長、護(hù)士長為負(fù)責(zé)人員、護(hù)士為執(zhí)行工作者的普外科臨床護(hù)理小組。每周工作開展前，護(hù)士長根據(jù)主治醫(yī)師的安排，設(shè)計一周護(hù)理工作總路徑，并將工作事項(xiàng)具體落實(shí)到每個護(hù)士的工作職責(zé)中，保證護(hù)理工作的銜接性。大致流程應(yīng)包括以下幾方面：①普外科收治患者后，首先由護(hù)士向其講解醫(yī)院以及病室的基礎(chǔ)設(shè)施和使用方法，幫助患者于病室做好住院準(zhǔn)備工作，盡量滿足其合理需求。②其次，由主治醫(yī)生對患者進(jìn)行病情的初步診斷以及觀察，制定初步治療方案，并向患者進(jìn)行簡要說明。③護(hù)士長在患者具體治療方案的基礎(chǔ)上，制定相應(yīng)的的護(hù)理路徑，并對負(fù)責(zé)的護(hù)士進(jìn)行具體環(huán)節(jié)及其注意事項(xiàng)的培訓(xùn)。

1.2.2 護(hù)理路徑的內(nèi)容 首先，每天安排兩名護(hù)士輪流負(fù)責(zé)密切關(guān)注患者病況。其中包括使用親切柔和的語態(tài)詢問患者基本信息、觀察并記錄患者與疾病相關(guān)的指標(biāo)、遵照醫(yī)囑按時給予患者服用藥物等。其次，安排一名病房護(hù)士負(fù)責(zé)病室以及患者床褥的清潔，并適當(dāng)與患者進(jìn)行溝通，耐心聆聽患者的傾訴，以滿足其精神需求。另外，每周由主治醫(yī)生向患者進(jìn)行一次健康宣教以及病況交流，促進(jìn)患者對疾病以及自身治療進(jìn)程的了解，從而提高患者對治療的配合度。

在進(jìn)行手術(shù)治療時，安排兩名護(hù)士跟隨，其中一名護(hù)士備齊手術(shù)用具以及做好無菌手術(shù)的準(zhǔn)備工作，并在手術(shù)過程中配合主治醫(yī)生進(jìn)行治療；另一名護(hù)士在手術(shù)過程中實(shí)時觀察以及記錄患者的手術(shù)狀況，如有異常須及時向醫(yī)生反映，以便醫(yī)生能盡早采取應(yīng)對措施。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[2]本研究對滿意度的評判主要分為不滿意、一般、滿意以及非常滿意。其中，不滿意指發(fā)生護(hù)患矛盾，并存在投訴現(xiàn)象；一般指護(hù)理無明顯效果，護(hù)患關(guān)系無顯著改進(jìn)；滿意指護(hù)患關(guān)系有一定程度的改進(jìn)，護(hù)理效率得到提高；非常滿意指護(hù)患關(guān)系和諧，無投訴現(xiàn)象，且護(hù)理工作效率明顯提高?？倽M意度為非常滿意與滿意例數(shù)之和除以總例數(shù)。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理，觀察組總滿意度為95.56%，對照組為75.56%，觀察組滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度比較 [例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

普外科收治的病癥種類多、病情復(fù)雜，輔助設(shè)備繁多，普外科的護(hù)理工作要求較為嚴(yán)格。然而，在目前普外科的臨床護(hù)理工作中存在許多缺陷，其中包括工作積極性不高、工作職責(zé)不明確、交班不嚴(yán)格、護(hù)患關(guān)系較差以及對輔助醫(yī)療設(shè)備的了解不足等[4-5]。因此，本研究通過對普外科患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑服務(wù)，在為患者提供一個科學(xué)、透明的治療認(rèn)知基礎(chǔ)上，有效配合了手術(shù)或藥物治療進(jìn)程。且增加與患者溝通的路徑可緩解其各種不良情緒，為治療的順利進(jìn)行提供了良好的保障。研究結(jié)果顯示該普外科的臨床護(hù)理路徑獲得了患者較高的滿意度，可在臨床護(hù)理工作中推廣。

[1]莫蓓蓉，鄒艷輝，李甜，等.臨床護(hù)理路徑在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,25(05):574-575.

[2]張顏，蘆桂芝，曲曉菊.腸造口術(shù)臨床護(hù)理路徑的編制[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(16):11-14.

[3]趙君妍,崔永花.臨床護(hù)理路徑在乳腺腫瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(16):89-90.

[4]戎燕，鄭舟軍，劉文琴.臨床護(hù)理路徑在腦卒中二級康復(fù)患者中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,29(2B):23-26.

[5]燕敬菊,董英.臨床護(hù)理路徑在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2012,28(14):347-348.

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1007-8517(2015)19-0110-02

2015.05.23)