苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效與安全性

許秀梅

摘要：目的 探討苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血壓臨床治療的效果及安全性。方法 選擇我院收治的高血壓患者120例，隨機分成研究組與對照組，每組各60例，對照組采用硝苯地平緩釋片給予治療，研究組則運用苯磺酸左旋氨氯地平片進行治療，比較分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果 經(jīng)治療，研究組的治療總有效率為98.3% ，對照組的治療總有效率為83.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者在治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%；對照組患者在治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為60.0%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與硝苯地平緩釋片比較，苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血壓臨床治療效果更顯著，值得推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：苯磺酸左旋氨氯地平片；硝苯地平緩釋片；高血壓

高血壓是一種比較常見的臨床疾病，此病比較容易誘發(fā)患者出現(xiàn)腎衰竭以及心力衰竭等一系列并發(fā)癥[1]，對患者的各個身體器官都會帶來較大的危害，甚至對患者的生命安全帶來很大的威脅。因此，高血壓的預(yù)防與治療不可小覷，應(yīng)該給予高度重視。目前臨床治療高血壓這種疾病的藥物比較多，但是這些降壓藥物的臨床治療效果存在差異[2]。因此，有必要篩選出合理的降壓藥，為高血壓患者帶來有效降壓的福音。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的高血壓患者120例，其中，男66例，女56例；年齡28～70歲，平均年齡為（52.6±1.5）歲；病程12～23年，平均病程（15.3±1.2）年。入選的對象隨機分成研究組與對照組，每組各60例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組的治療方法：對照組采用硝苯地平緩釋片（揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H32026198）給予口服治療，1片/次，1～2次/d，1個月為1療程，連續(xù)服用3個療程。

研究組的治療方法：，研究組則運用苯磺酸左旋氨氯地平片（吉林施慧達藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H19991083）進行口服治療，初始劑量使用量為2.5mg，之后根據(jù)患者的實際病情可將劑量逐漸加大，最大增至5mg，1d/1次， 1個月為1療程，連續(xù)服用3個療程。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn) 本組臨床療效的治療標(biāo)準(zhǔn)分為[3]：①顯效：患者的舒張壓已經(jīng)下降≥10mmHg，并已經(jīng)下降至正常的水平；或者患者的舒張壓已經(jīng)下降到≥20mmHg。②有效：患者的舒張壓已經(jīng)下降到<10mmHg，但尚未下降到正常的水平；或者患者的舒張壓下降了10～19mmHg；或者收縮壓已經(jīng)下降到>30mmHg。③無效：患者的舒張壓或收縮壓均未達到上述的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)運用SPSS 18.0統(tǒng)計分析，采用 χ2檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較 經(jīng)治療，研究組的治療總有效率為98.3% ，對照組的治療總有效率為83.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較 研究組患者在治療期間有9例出現(xiàn)面潮紅、心悸、頭痛、水腫等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%；對照組患者在治療期間則出現(xiàn)36例面潮紅、心悸、頭痛、水腫等不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為60.0%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

當(dāng)前我國經(jīng)濟水平隨著改革開發(fā)的深入推進不斷提高，人們的生活水平發(fā)生了很大的變化，但是一些人由于沒注意養(yǎng)成科學(xué)的生活與飲食習(xí)慣而患上了高血壓這種慢性病。治療高血壓這種病，關(guān)鍵是要結(jié)合患者的高血壓實際病情，科學(xué)有效地運用降壓藥物給予治療[4]，進而促進患者能夠進一步早日康復(fù)，早日提升患者的生活質(zhì)量及生存質(zhì)量。

苯磺酸左旋氨氯地平片是一種二氫吡啶類鈣拮抗藥物，主要用于高血壓治療[5]。這種藥物治療高血壓的主要機制是[6]，在人體內(nèi)將患者體內(nèi)中的血管平滑肌的鈣離子膜轉(zhuǎn)運給予阻礙作用，抑制其中的鈣離子往細胞里面流入，進而誘發(fā)血管發(fā)生擴張，降低患者外周血管的阻力，起到降壓作用。 研究表明[7～9]，苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血壓臨床治療具有幾個明顯的優(yōu)勢：①在人體內(nèi)吸收比較快，可以較快地作用在人體內(nèi)，并在短的時間范圍內(nèi)就可以很快地起到迅速降壓作用；②在臨床上出現(xiàn)的副作用比較少，患者大部分是出現(xiàn)面潮紅、心悸等不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)可控，采用相關(guān)處理可使得患者的不良應(yīng)完全消失，能繼續(xù)使用苯磺酸左旋氨氯地平片。由此可見，苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血壓疾病在臨床上安全性較高，可以最大限度地保證患者的用藥安全。

硝苯地平緩釋片是通過阻礙患者的心肌與血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運作用，使鈣離子不能流向細胞里面，進而誘發(fā)患者心肌收縮性不斷降低并使得血管發(fā)生擴張以達到降壓的作用?？诜醣降仄骄忈屍箅m然可以經(jīng)人體胃腸道較快吸收，但是由于存在肝首過效應(yīng)使得這種藥物在人體內(nèi)的生物利用率比較低[10]。同時硝苯地平緩釋片在使用過程中如果需要中止服用，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行，否則不宜中止服藥。

本研究顯示，經(jīng)治療，研究組的治療總有效率為98.3%，明顯高于對照組（P<0.05）。研究組患者在治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%；明顯低于對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率（P<0.05）。研究提示，苯磺酸左旋氨氯地平片的治療效果優(yōu)于硝苯地平緩釋片，同時安全性更高。

綜上所述，與硝苯地平緩釋片比較，苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血壓的治療效果更確切，是一種治療高血壓的首選的降壓藥物。

參考文獻：

[1]廉燕，溫鳳萍，楊棟.培哚普利治療老年高血壓病臨床療效和安全性[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（9）： 4908.

[2]李文安.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效觀察 [J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（33）：24-25.

[3]俞彤.聯(lián)合用藥治療高血壓的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（21）：584.

[4]趙瑞芳.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合依那普利治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].藥物與臨床，2010，1（7）：53-55.

[5]許穎明.苯磺酸左旋氨氯地平治療老年輕中度高血壓的臨床評價[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（26）：5680.

[6]李軍.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合倍他樂克治療中度高血壓病臨床觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（18）：58.

[7]黃妹清，謝建軍.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓40例療效觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（32）：89-90.

[8]王晶晶，閆燦，楊少龍，等.抗高血壓藥物使用現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（16）：10-11.

[9]胡大一，趙秀麗，孫寧玲，等.苯磺酸左旋氨氯地平與苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性輕中度高血壓的隨機、雙盲平行研究[J].中國醫(yī)刊，2013，1（5）：121-122.

[10]董建軍.硝苯地平聯(lián)合依那普利治療高血壓76例觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（23）：988-989.編輯/許言