秋冬交替中風(fēng)高發(fā),誰屬于高危人群?如何區(qū)分哪種頭暈是中風(fēng)的信號?
腦卒中,老百姓更習(xí)慣稱它為中風(fēng)。它是六十歲以上人群中的第一大死因,它不僅危及生命,也是讓老年人致殘的元兇,全球每六個(gè)人中就有一個(gè)人可能在一生中會與它遭遇,而每六秒鐘,就有一個(gè)人被它奪去了生命,即使有人僥幸躲過死亡,也會落下偏癱、失語等終生的殘疾。
并非老人才會中風(fēng),年輕病患逐年增多
現(xiàn)任國家遠(yuǎn)程卒中中心主任、中國老年醫(yī)學(xué)會副會長,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會老年病專業(yè)委員會主任委員、北京市老年病醫(yī)療中心副主任,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院副院長、卒中中心主任的吉訓(xùn)明教授公布了這樣一個(gè)事實(shí):目前我國腦卒中人群,不僅呈年輕化的趨勢發(fā)展,而且死亡率和致殘率是歐美國家的4倍到5倍,中國的腦卒中發(fā)病人群大多在50歲到60歲,一旦發(fā)病很多人由于對腦卒中知識的缺乏,最終延誤最佳的治療。
他曾經(jīng)遇到過一個(gè)32歲的病人,實(shí)際上他20多歲的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)高血壓、肥胖,也從來不鍛煉,輕度頭暈也不在乎,一旦發(fā)病的時(shí)候就是突發(fā)昏迷,當(dāng)時(shí)檢查是腦出血,到醫(yī)院做手術(shù)以后病情剛穩(wěn)定10來天,突然又一次出血,類似情況發(fā)生過3次,最后由于救治無效死亡。究其原因就是,他的生活不規(guī)律,工作壓力很大,飲食上也飲酒抽煙,造成了他血管非常糟糕。一般情況下人的血管是很有彈眭的,長時(shí)間不良的生活習(xí)慣使血壓得不到有效控制,所以年輕人也會發(fā)生動脈硬化,導(dǎo)致血管的破裂、出血,甚至也有部分發(fā)生血管堵塞,造成腦血栓的形成。
秋冬季節(jié)中風(fēng)高發(fā)的四個(gè)原因
吉訓(xùn)明提道:在秋冬季節(jié)容易發(fā)生中風(fēng)的因素大概有四種。
1.血壓在秋冬季會有升高,隨著氣溫的變化,血壓可以在5-10個(gè)毫米汞柱上下波動,高血壓就容易引起心腦血管的意外;
2.天氣干燥導(dǎo)致體內(nèi)缺水,血液黏稠,容易導(dǎo)致腦血栓的形成;
3.鍛煉減少,血管彈性下降,容易發(fā)生血栓或者是血管的破裂;
4.飲食不節(jié),秋冬季很多老人吃肉較多,這些都是在這個(gè)季節(jié)容易發(fā)生卒中的常見原因
尤其在北方屋里溫度很高的情況下,衣服穿的不是很多,突然到外面血管就會突然收縮,收縮的結(jié)果就會導(dǎo)致血壓升高,而且冬天的時(shí)候血液黏稠度比夏天要高,血液通過組織就變得更加困難,這個(gè)時(shí)候容易發(fā)生心臟堵塞、腦血管堵塞,出現(xiàn)心血管的意外。八類人群在秋冬交替謹(jǐn)防中風(fēng)
專家提醒,秋冬季容易發(fā)生中風(fēng)的高危人群有:1.年齡超過45歲;2三高人群;3.有心臟病史;4.喜歡抽煙飲酒;5.體重超重;6.曾經(jīng)出現(xiàn)過小卒中,由于沉積發(fā)生過腦卒中的,就是說這個(gè)病人曾經(jīng)被診斷為小的腦血栓;7.曾出現(xiàn)過一過性腦缺血發(fā)作,就是突然發(fā)生半邊麻或者一過性的手沒勁;8.有心腦血管病家族史。其中如果已經(jīng)出現(xiàn)過腦缺血發(fā)作或者小卒中,發(fā)生中風(fēng)的概率更大。
中國高血壓的潛在人群很大,但是真正血壓控制的達(dá)標(biāo)率才15%左右,也就是80%多的人沒有真正嚴(yán)格的控制血壓,甚至根本就不吃藥,最終的結(jié)果就是最后出現(xiàn)血管破裂或者腦血栓形成,所以說高血壓不可怕,也不怕吃藥,只要把血壓能夠有效地控制在正常范圍之內(nèi),你照樣可以長壽。
天冷定時(shí)關(guān)注血壓,兩側(cè)胳膊均要測量
其實(shí)不光是高血壓病人在吃藥的時(shí)候要注意控制自己每天的血壓情況,作為普通人,尤其現(xiàn)在越來越多的年輕人,生活壓力這么大,也可以時(shí)常量量自己血壓的情況,萬一查出來是高血壓呢,因?yàn)橛泻芏喔哐獕簺]有什么特異的癥狀,往往是等到嚴(yán)重腦血栓形成到醫(yī)院以后才發(fā)現(xiàn)有高血壓,而實(shí)際上他已經(jīng)高血壓好多年了。
曾經(jīng)有一個(gè)特殊病人,他發(fā)生腦血栓形成以后,他家人也說他沒有高血壓,通過量一側(cè)胳膊發(fā)現(xiàn)是低血壓,但是對側(cè)的胳膊一量卻是高血壓,原來由于他總是習(xí)慣性地量一側(cè)胳膊,所以這個(gè)胳膊的血管是高度的狹窄,狹窄以后量這個(gè)胳膊血壓是正常的偏低,實(shí)際上他已經(jīng)高血壓很多年,最后引起血栓的形成。
另外還有一些人的脈搏很弱、血壓很低,有些急診的醫(yī)生就告訴他說這叫死脈,實(shí)際上并不是這個(gè)問題,而是長期高血壓引起的血管的狹窄甚至閉塞造成的,這個(gè)是容易形成的一種誤解,所以說臨床上兩側(cè)都要量,調(diào)整的量是很科學(xué)的,中風(fēng)的首要原因就是高血壓,所以預(yù)防中風(fēng),首先要嚴(yán)格控制血壓,它可以減少50%腦卒中的發(fā)生率。
腦卒中的誘發(fā)因素
腦卒中的發(fā)生也有誘發(fā)因素,洗手間是最容易發(fā)生腦卒中的地點(diǎn),主要由于在蹲起時(shí)容易出現(xiàn)腦供血不足,再加上許多老年人有習(xí)慣性便秘,如果再合并有高血壓,在突然腹壓增高的時(shí)候,容易引起大腦內(nèi)動脈瘤的破裂,出現(xiàn)腦出血。有些人本身血壓很高,控制得又不太好,再加上血管壁其實(shí)已經(jīng)很脆弱了也容易導(dǎo)致腦卒中。
早晨容易發(fā)生腦卒中的原因有幾個(gè):
第一,早晨發(fā)現(xiàn)腦卒中是由于這個(gè)病人在夜里睡眠的時(shí)候已經(jīng)發(fā)生腦卒中了,比如說他的血管是高度狹窄或者動脈粥樣硬化很嚴(yán)重,那么夜里睡覺的過程中他的血流就很緩慢,心跳也減慢了,血壓也低了,血流變緩慢了,這個(gè)時(shí)候在這個(gè)狹窄的部位容易形成血栓,等他醒來的時(shí)候家人發(fā)現(xiàn)他是腦卒中常常是在早晨。
第二,很多人有早晨鍛煉的習(xí)慣,但是有人早上水喝得不足,尤其到了秋天冬天更應(yīng)該補(bǔ)足水分,老人早晨應(yīng)該喝兩杯白開水,補(bǔ)充完水分再去鍛煉,否則由于水分補(bǔ)充不足引起血黏稠升高很容易在散步的過程中突然頭暈,發(fā)生一過性發(fā)生意識喪失。
第三,有一些老人常常在晚上服用藥物,由于藥物隨著代謝到了早晨的時(shí)候藥效可能差了好多,這個(gè)時(shí)候容易發(fā)生血壓升高導(dǎo)致腦卒中。
第四,很多中老年朋友都有冬天泡腳、泡澡的習(xí)慣,尤其是冬天回到家里水溫很高的情況下血管是高度擴(kuò)張的,皮膚周圍的血管一旦高度擴(kuò)張以后,心腦的血液供應(yīng)量就相對減少了,這時(shí)候會容易發(fā)生心腦血管疾病,所以說對于老年人尤其年紀(jì)比較大的人來說,一是不能單獨(dú)地泡澡尤其是高溫泡澡,二是泡澡的時(shí)間不能太長。如何辨別中風(fēng)前的頭暈
有一種頭暈是由于高血壓引起的頭暈,這一部分病人如果及時(shí)查血壓,把血壓控制好了頭暈就沒有了。但是有一些頭暈容易被誤診成頸椎病,因?yàn)轭i椎也會造成頭暈,但是腦卒中相關(guān)的頭暈是有自己的特點(diǎn)的,必須把血管的病變排除了才能診斷他是頸椎病,因?yàn)轭i椎病的治療是另外一種治療手段。曾經(jīng)有個(gè)病人很多年被診斷為頸椎病,他有頸椎病并不重要,更多是他兩根椎動脈堵了一根,剩下一個(gè)椎動脈是90%狹窄,當(dāng)他轉(zhuǎn)頭往后看的時(shí)候,血管一刺激進(jìn)來,整個(gè)后循環(huán)缺血出現(xiàn)昏迷導(dǎo)致意識喪失,這種頭暈就是與體位密切相關(guān)的。
有一些人尤其血管中度狹窄的病人,起來就頭暈躺下來就不暈,這常常提示是腦血管有狹窄、供血不足的癥狀,因?yàn)槟X子最高,當(dāng)他站起來的時(shí)候如果不狹窄是不會出現(xiàn)頭暈癥狀的,一旦有狹窄血流就上不去,所以站起來就頭暈躺下就不暈,這個(gè)要高度警惕是有血管病變。
頸椎病的頭暈,常常詬病上肢胳膊麻,一側(cè)的胳膊麻,頸部非常不舒服,脖子旋轉(zhuǎn)到一定位置以后麻得更厲害,還暈的也厲害,這種常常是頸椎病的表現(xiàn)。一般腦缺血引起的頭暈常常合并有舌頭麻或者舌頭僵,說話不利索;頭暈合并有一過性的兩側(cè)嘴角不對稱、面紋淺不對稱;頭暈合并有耳鳴;有時(shí)候頭暈合并有眼睛看東西重影、看東西變形,呈寬熒幕或者呈波浪狀;頭暈合并有眼睛發(fā)黑,這些癥狀都是腦血管病相關(guān)的癥狀。舌頭發(fā)麻,有人表現(xiàn)為嘴唇發(fā)麻,有的人表現(xiàn)為面部發(fā)麻或者說一側(cè)身發(fā)麻,這都是一種異常癥狀;還有些人正常吃著飯的時(shí)候突然連續(xù)的嗆咳,也可以表現(xiàn)為持續(xù)的耳鳴、頭暈、腦漲,這些癥狀都是腦卒中的一些早期表現(xiàn)。