硝普鈉治療頑固性心力衰竭患者的臨床護理體會

摘要：目的 探討硝普鈉對頑固性心力衰竭治療的效果及臨床護理。方法 選取2010年1月～2012年11年60例于我院進行治療的頑固性心力衰竭患者，隨機分為兩組。給予所選患者常規(guī)治療聯(lián)合硝普鈉藥物治療，同時給予相應臨床護理干預，給予對照組常規(guī)護理干預，而實驗組患者于常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強人文關(guān)懷。后對兩組患者臨床護理療效分析比較。結(jié)果 實驗組中心力衰竭患者的臨床疾病治療總有效率96.67%明顯高于對照組86.67%，P<0.05。結(jié)論 給予頑固性心力衰竭患者硝普鈉藥物治療有較好臨床療效，同時常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強人文關(guān)懷能有效改善疾病治療效果。

關(guān)鍵詞：臨床護理；人文關(guān)懷；心力衰竭

臨床治療頑固性心力衰竭疾病時，于常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用硝普鈉能有效改善患者臨床療效，但易出現(xiàn)不良反應，因此在對患者進行臨床護理干預時應給予充分重視[1]。本文就此問題分析探討硝普鈉對頑固性心力衰竭治療的效果及臨床護理。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2012年11年60例于我院進行疾病診治的頑固性心力衰竭患者，均無嚴重臟器疾病，且近3個月無嚴重感染發(fā)生。后按照均等、隨機原則將其分為對照組和實驗組兩組，對照組患者年齡段在34～75歲，平均年齡（53.5±6.3）歲，男17例，女性13例；實驗組患者年齡段在35～77歲，平均年齡（53.9±6.1）歲，男19例，女性11例。兩組頑固性心力衰竭患者于性別、年齡、治療方式及疾病情況等一般資料均無顯著差異，P>0.05，無可比性。

1.2方法 所選頑固性心力衰竭患者于入院后均采取去除病因、誘因、低鹽飲食、休息、吸氧、利尿、強心等常規(guī)治療，同時給予患者硝普鈉藥物治療，即采用硝普鈉50mg加入50ml5%葡萄糖中避光泵入，藥物初始劑量為12.5～25 ug/min，后根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)及血壓情況調(diào)整藥物劑量。

同時給予兩組患者相應臨床護理干預，對照組患者采取常規(guī)護理干預，而實驗組患者于常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強人文關(guān)懷。在對頑固性心力衰竭患者進行臨床疾病治療時，①要求患者的住院環(huán)境需要溫馨舒適。能夠保證患者在住院后體會到家的溫馨，從而緩解內(nèi)心的懼怕心理，可以快速適應住院環(huán)境。②對患者做好相關(guān)的健康教育工作，使患者可以更多掌握疾病的有關(guān)知識，從而將自身的生活質(zhì)量顯著提高。③重視患者精神因素，不良情緒會引起患者體內(nèi)兒茶酚胺的釋放增加，是造成患者心動過速、冠脈痙攣、增加心臟負荷的主要誘因，所以使患者保持良好的精神狀態(tài)對治療的效果會起到重要作用[2]。并以相同病例的治愈作為例子，使患者及家屬樹立對疾病治療的信心，保持穩(wěn)定的情緒，能積極協(xié)助醫(yī)護人員進行日常疾病治療。④在對患者進行硝普鈉藥物治療時，應對患者的生命體征及疾病狀況進行密切觀察，若出現(xiàn)納差、肌無力以及肌肉痙攣等不良反應，應及時采取措施進行治療。同時，應嚴格控制藥物劑量，合理配置藥物以保證藥物充分發(fā)揮療效，盡可能避免出現(xiàn)藥物滲漏情況。

1.3硝普鈉治療療效判斷 對患者的臨床療效進行判定[3]，①顯效：患者生命體征及疾病癥狀顯著改善，且心功能改善Ⅱ級或恢復至Ⅰ級；②有效：患者體征、癥狀緩解，且心功能改善Ⅰ級但未達到Ⅰ級心功能；③無效：患者癥狀、體征無顯著改善，且心功能恢復不到Ⅰ級。其中總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4數(shù)據(jù)處理 采用SPSS18.0軟件包處理數(shù)據(jù)，采用例數(shù)（n%）表示數(shù)據(jù)，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05則數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

由所得實驗數(shù)據(jù)結(jié)果可知，相較于對照組，實驗組中患者臨床總有效率更高，P<0.05。見表1。

3討論

心力衰竭作為臨床常見疾病，是指由于各種功能性疾病導致出現(xiàn)的射血功能受損或心室充盈而引發(fā)的綜合癥，疾病主要臨床表現(xiàn)為水腫以及呼吸困難。在對患者進行臨床疾病治療時，通常采取去除病因、誘因、低鹽飲食、休息、吸氧、利尿及強心等常規(guī)治療，有較好的臨床療效。若心力衰竭對于利尿、強心以及擴冠等常規(guī)對癥治療的反應性較差，則臨床上視為頑固性心力衰竭[4]。

臨床給予頑固性心力衰極患者常規(guī)治療聯(lián)用硝普鈉藥物治療有較好臨床療效。硝普納藥物能夠有效擴張外周動靜脈，減輕心衰患者疾病癥狀及機體心臟負荷[5]。同時給予相應護理干預能有效改善患者疾病情況[6]。頑固性心力衰竭患者進行護理干預時，應有意識的提供良好休息環(huán)境，指導日常飲食，同時注意與患者及其家屬溝通交流，從而有效改善患者臨床疾病治療效果。

在對患者實施人文關(guān)懷的過程中，重點關(guān)注患者的個性與需求。主要以患者作為護理的中心，成功緩解疾病給患者帶來的痛苦感，對患者的思想進行認真關(guān)注，消除患者過重的心理負擔。通過為患者營造舒適的住院環(huán)境，可以有效消除患者的消極心理，從而可以積極配合醫(yī)護人員的臨床治療與護理。通過對患者給予心理干預，能夠有效消除患者的消極心理，從而促進患者的疾病恢復。通過對患者開展健康教育，可以保證患者針對疾病有一明確認識，從而可以遵照醫(yī)生的醫(yī)囑進行臨床治療。

綜上所述，在對頑固性心力衰竭患者進行臨床疾病治療時，于常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用硝普鈉藥物治療有較好臨床療效，同時給予患者臨床護理干預，加強人文關(guān)懷，能有效提高患者臨床疾病治療有效率，有積極臨床意義。

參考文獻：

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[2]唐菊娣，蔣文龍.托拉塞米及多巴胺聯(lián)合靜脈滴注治療頑固心力衰竭的觀察與護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，20（1）：331.

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[4]李桂花.硝普鈉及多巴胺聯(lián)合靜脈滴注治療頑固性心力衰竭的觀察與護理[J].中外醫(yī)學研究，2009，7（6）：94.

[5]于欣，賈巧.硝普鈉治療老年頑固性心力衰竭伴高血壓28例的觀察和護理[J].中外健康文摘，2011，08（15）：309-310.

[6]鄭春貴.49例老年頑固性心衰患者微量泵靜脈輸入硝普鈉治療的護理[J].護理實踐與研究，2010，7（7）：34-35.

編輯/王海靜