流行性腮腺炎患兒護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果

摘要：目的 探討流行性腮腺炎患兒護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法 2011年8月～2013年8月我院收治的78例流行性腮腺炎患兒，隨機(jī)分為觀察組（39例）和對照組（39例）兩組。給予對照組患兒常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 觀察組患兒治療的總有效率（97.4%）明顯比對照組（89.7%）高（P<0.05）；觀察組患兒臨床癥狀消失時間均明顯比對照組短（P<0.05）。結(jié)論 流行性腮腺炎患兒護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠顯著提升對患兒治療的總有效率，可縮短患者臨床癥狀消失時間，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：流行性腮腺炎；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果

本研究對2011年8月～2013年8月我院收治的78例流行性腮腺炎患兒的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計分析，探討了流行性腮腺炎患兒護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年8月～2013年8月我院收治的78例流行性腮腺炎患兒，所有患兒均符合流行性腮腺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，體溫均在38.0～40.0℃之間。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為觀察組（39例）和對照組（39例）兩組。觀察組患兒中男性29例，女性10例，年齡在2～15歲，平均年齡為（6.42±2.07）歲。在疾病類型方面，16例患兒為單側(cè)腮腺疼痛，23例患兒為雙側(cè)腮腺疼痛伴張口困難；在并發(fā)癥方面，2例患兒嘔吐，28例患兒并發(fā)腦膜炎，1例患兒并發(fā)睪丸炎，8類患兒無并發(fā)癥。對照組患兒中男性25例，女性14例，年齡在3～14歲，平均年齡為（6.86±2.54）歲。在疾病類型方面，15例患兒為單側(cè)腮腺疼痛，24例患兒為雙側(cè)腮腺疼痛伴張口困難；在并發(fā)癥方面，3例患兒嘔吐，27例患兒并發(fā)腦膜炎，2例患兒并發(fā)睪丸炎，7類患兒無并發(fā)癥。兩組患兒一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組患兒常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作為：①心理護(hù)理。由于突然發(fā)病，患兒及其家屬無法充分認(rèn)識本病，極易過度緊張，為了對疾病的傳播與蔓延進(jìn)行有效的預(yù)防和避免，必須將患兒隔離起來治療，這種情況下患兒及其家屬通常很難接受。針對這種狀況，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該將患兒的病情耐心細(xì)致地解釋給患兒家屬，以征得患兒家屬的有效配合。同時給予患兒及其家屬充分的理解，從而使患兒對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生依賴和好感。②發(fā)熱和腮腺腫脹的護(hù)理。如果患兒發(fā)熱且伴有并發(fā)癥，則應(yīng)該督促患兒臥床休息，直到熱退；如果患兒發(fā)熱體溫>39℃，則為其冷敷頭部、擦浴酒精等，以使其有效退熱，或遵醫(yī)囑讓患兒服用退熱藥及清熱解毒中藥；如果患兒處于腮腺早期，則可以運(yùn)用冷毛巾局部冷敷，有效收縮局部血管，從而促進(jìn)炎性反應(yīng)充血程度的極大減輕，最終達(dá)到減輕患兒疼痛的目的；如果患兒具有劇烈的疼痛，煩躁不安，則對其應(yīng)用魯米那，以達(dá)到有效鎮(zhèn)痛的目的。③減輕疼痛保持口腔清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。腮腺腫痛，影響吞咽，口腔內(nèi)殘留食物易致細(xì)菌繁殖，應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水漱口，不會漱口的幼兒應(yīng)幫助其多飲水。做好飲食護(hù)理，患兒常因張口及咀嚼食物使局部疼痛加重，應(yīng)給予富有營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食。不可給予酸、辣、硬而干燥的食物，否則可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺體腫痛加劇。腮腺局部冷敷，使血管收縮，可減輕炎癥充血程度及疼痛。④預(yù)防感染的傳播對患兒應(yīng)采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退止。對其呼吸道的分泌物及其污染的物品應(yīng)進(jìn)行消毒。在流行期間應(yīng)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的晨檢。對易感兒可接種腮腺炎減毒活疫苗，采用皮內(nèi)、皮下接種或噴鼻、氣霧法，90%可產(chǎn)生抗體。⑤出院指導(dǎo)。對患兒家屬進(jìn)行積極有效的指導(dǎo)，使其切實(shí)做好隔離、用藥、退熱等基礎(chǔ)護(hù)理工作。通常情況下，患兒的隔離期為腮腺腫大前3d及以前到腮腺腫大后9d，并對隔離進(jìn)行切實(shí)有效的監(jiān)督。出院后逐漸加強(qiáng)患兒的營養(yǎng)，讓患兒多休息，對勞累等情況進(jìn)行有效的預(yù)防和避免[2]。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 如果患兒在用藥3d內(nèi)體溫及食欲恢復(fù)正常，腮腺沒有腫痛，則評定為顯效；如果患兒在用藥3？郯5d內(nèi)體溫恢復(fù)正常，腮腺腫痛減輕，食欲好轉(zhuǎn)，則評定為有效；如果患兒在用藥7d后臨床癥狀仍然沒有好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)了其他并發(fā)癥，則評定為無效[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 分別用率和（x±s）表示計數(shù)資料和計量資料，然后分別用？字2和t檢驗(yàn)組間比較。對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理時運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床療效比較 觀察組患兒治療的總有效率97.4%（38/39）明顯比對照組89.7%（35/38）高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患兒的主要癥狀消失時間比較 觀察組患兒的發(fā)熱、腹痛、頭痛、腮腺腫痛消失時間均明顯比對照組短（P<0.05）。見表2。

3討論

流行性腮腺炎屬于臨床一種常見的呼吸道傳染病，又稱\"痄腮\"，6～10歲兒童為高發(fā)人群，冬春季節(jié)為高發(fā)時間。該病屬于自限性疾病，會對各種先組織、肝腎等器官造成侵犯，引發(fā)各種并發(fā)癥。要想有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，一個重要的方法就是給予患兒積極有效的治療及全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以人為中心，使服務(wù)內(nèi)容豐富化，從而促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的顯著提升。和一般護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有顯著的精確性和貼切性。本研究結(jié)果表明，觀察組患兒治療的總有效率明顯比對照組高（P<0.05），臨床癥狀消失時間均明顯比對照組短（P<0.05），充分說明了流行性腮腺炎患兒護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠顯著提升對患兒治療的總有效率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀夕芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科病房中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，11（22）：520-521.

[2]鄭永平，劉紅梅.兒科病房應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床體會[J].中外健康文摘，2013，14（19）：315-316.

[3]吳 彬.流行性腮腺炎83例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（2）：233-235.

[4]胡新蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在兒科門診輸液中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（26）：112-113.編輯/許言