尿毒清聯(lián)合愛西特治療慢性腎衰竭臨床觀察

摘要：目的 觀察尿毒清聯(lián)合愛西特治療慢性腎衰竭的臨床療效。方法 從我院2013年3月～2014年3月收治的慢性腎衰竭患者中隨機抽取62例作為研究對象，均分為兩組，單純給予對照組患者尿毒清治療，研究組則在對照組治療基礎上聯(lián)合愛西特治療，回顧性分析兩組臨床治療的療效。結果 治療后，研究組BUN、Scr水平改善程度及總有效等，均優(yōu)于對照組，組間比較存在統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05）。結論 應用尿毒清聯(lián)合愛西特治療慢性腎衰竭的臨床效果較為顯著，值得在臨床上進一步推廣應用。

關鍵詞：尿毒清；愛西特；慢性腎衰竭

慢性腎衰竭（chronic renal failure，CRF）是慢性腎功能衰竭的簡稱，該病主要是由于多種慢性腎病引發(fā)的腎功能不可逆性、進行性衰退，最終致使腎功能完全喪失的一組臨床綜合征，該病病情較為危重且預后效果較差，給患者和家庭帶來了沉重的負擔[1]。因此，尋找一種科學、有效的治療方案延緩腎衰竭進程，已成為醫(yī)學界最為關注的焦點。本文主要觀察和研究尿毒清聯(lián)合愛西特治療慢性腎衰竭的臨床療效，為進一步提升患者生活及生存的質量提供依據(jù)，現(xiàn)將研究結果作如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象均從我院2013年3月～2014年3月收治的慢性腎衰竭患者中隨機抽取，共62例，數(shù)字隨機原則分為研究組與對照組，各31例。對照組男性患者20例，女性患者11例；年齡為23～67歲，平均年齡為（45±3.62）歲；病程為6個月～5年，平均病程為（3±1.23）年；其中，慢性腎小球腎炎11例，腎病綜合征9例，慢性腎盂腎炎6例，梗阻性腎病3例，糖尿病腎病2例；單純給予對照組患者尿毒清治療。研究組男性患者19例，女性患者12例；年齡為22～68歲，平均年齡為（46±2.64）歲；病程為5個月～6年，平均病程為（3±1.74）年；其中，慢性腎小球腎炎10例，腎病綜合征9例，慢性腎盂腎炎6例，梗阻性腎病3例，糖尿病腎病3例；研究組則在對照組治療基礎上聯(lián)合愛西特治療。兩組臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有一定可比性。

1.2診斷、納入標準 本次入選患者均參照相關慢性腎衰竭診斷標準進行確診，本次研究均經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會的審批和同意；并經(jīng)患者及家屬的知情同意。本次入選患者均無嚴重的肝功能異常者，無藥物過敏史患者，無合并先天性腎發(fā)育不全、單側腎臟、或腎臟腫瘤等患者。

1.3方法 均給予兩組患者常規(guī)治療，如糾正水電解質紊亂及酸堿失衡者、營養(yǎng)支持以及延緩腎衰進展藥物等；在此基礎上，單純給予對照組患者尿毒清顆粒（商品名：康臣，由內蒙古康臣藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)，國藥準字為：Z20073256）治療，5g/次、4次/d；連續(xù)治療3個月。研究組則在對照組治療基礎上，聯(lián)合愛西特（由河北長天藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字為：H13022797）治療，0.3g/次，3次/d，連續(xù)治療3個月。

1.4療效標準 治療期間，測量患者血壓2次/d，嚴密監(jiān)測患者血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）變化情況。同時，觀察并記錄兩組不良反應發(fā)生情況。

1.5療效標準 兩組患者積極配合治療，無中途脫落或退出的病例；治療后，從顯效、有效及無效三個方面對兩組臨床治療療效進行評定，其中，顯效：患者臨床癥狀及體征明顯改善或基本消失，且Scr值下降程度≥30%為顯效；患者臨床癥狀及體征有所好轉，Scr值下降程度≥20%為有效；患者臨床癥狀無明顯改善，甚至出現(xiàn)病情加重的跡象為無效；總有效為顯效與有效之和。

1.6統(tǒng)計學方法 本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPS1917.0軟件統(tǒng)計和處理，計量資料表示方式為（x±s），計數(shù)資料檢驗用χ2，P<0.05時，比較差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1治療前后兩組BUN、Scr水平情況對照 治療前，兩組BUN、Scr水平比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組BUN、Scr水平均有明顯改善；且研究組改善程度與對照組比較差異顯著，存在統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05），見表1。

注：表1中，*表示與治療前比較，P<0.05；#表示與對照組比較，P<0.05。

2.2治療后兩組臨床治療療效情況對照 兩組間差異比較顯著，存在統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05），見表2。

注：表2中，#表示與對照組比較，P<0.05。

3 討論

慢性腎衰竭是臨床較為危重的一種綜合征，對其的治療不及時，容易造成病情的惡化，最終發(fā)展成終末期腎病，甚至是尿毒癥，須行血液透析及腎移植等治療[2]。但這些治療手段的費用較為昂貴，且預后效果較差，給患者生活及生存的質量造成了嚴重的影響。因此，選用科學、有效的治療方案，延緩慢性腎衰竭已迫在眉睫。

大量臨床研究認為，鈣離子拮抗劑、血管緊張素Ⅱ轉換酶抑制劑等，均對于防治慢性腎衰竭效果較好；但仍存在一定的局限性[3]。蔣工偉等[4]學者認為，中藥中大黃、丹參等對治療慢性腎衰竭的療效較好。尿毒清是一種復方制劑，其主要成分有大黃、丹參、川芎、黃芪、白術、茯苓及甘草等，其中，大黃能夠通腑泄?jié)?，黃芪能夠補中益氣，丹參、川芎能夠活血化瘀，白術、茯苓起利水消腫、健脾化濕之效。動物實驗和臨床研究也認為，尿毒清能夠有效清除氧自由基，進而改善腎臟的病理變化。愛西特是新型的高分子碳化物，該藥不溶于水不會被細菌或消化液分解，吸附性較強，能夠有效改善慢性腎衰竭患者消化道的癥狀，延緩病情。但單純采用尿毒清治療慢性腎衰竭會出現(xiàn)腹瀉的不良反應，而單純采用愛西特會引發(fā)便秘副反應。而尿毒清聯(lián)合愛西特治療能夠拮抗兩者的副反應，進而降低不良反應發(fā)生率，安全性較高。本次研究中，應用尿毒清聯(lián)合愛西特治療慢性腎衰竭的研究組，其治療后BUN、Scr水平的改善程度及總有效等，均優(yōu)于對照組，比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05），與相關報道基本一致。

綜上所述，尿毒清聯(lián)合愛西特是治療慢性腎衰竭較為行之有效的方法，具有臨床應用價值。

參考文獻：

[1]蔣霞.大黃蘇打片聯(lián)合愛西特治療慢性腎衰竭210例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（17）：2645-2646.

[2]張申利，蔣明倫.阿魏酸鈉聯(lián)合尿毒清顆粒治療慢性腎衰竭54例療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（23）：3546-3547.

[3]周春艷，佟蘇東.尿毒清聯(lián)合辛伐他汀治療慢性腎功能衰竭療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2014，35（4）：405-406.

[4]陳濤.尿毒清顆粒劑治療慢性腎衰竭68例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，11（2）：39-40.

編輯/許言