口腔醫(yī)療廢棄物管理現(xiàn)狀和對策研究

摘要：目的 分析口腔醫(yī)療廢棄物管理中存在的問題，探討相應對策，切斷交叉感染的途徑。方法 完善口腔醫(yī)院（科）醫(yī)院感染與醫(yī)療廢棄物管理制度、改進處置設施、加強環(huán)節(jié)控制與監(jiān)督治理機制的落實。結果 通過強化醫(yī)院感染管理制度、層層落實、徹底改變口腔醫(yī)院（科）醫(yī)療廢棄物管理中存在的一系列問題，使醫(yī)療廢棄物管理有章可循，有法可依。結論 有效地防止口腔醫(yī)療廢棄物等污染源傳播疾病，控制口腔醫(yī)院的醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，從而提高醫(yī)療質量。

關鍵詞：口腔醫(yī)療廢棄物；管理；防護；對策

隨著口腔醫(yī)學的高度發(fā)展和人民生活水平的日益提高，口腔醫(yī)療行為日益增多，口腔醫(yī)院（科）的感染也越來越受到重視。如何應對隨之而來日益增多的口腔醫(yī)療廢棄物，引起了口腔醫(yī)務人員乃至社會各界人士的關注，面對特殊的院感管理問題也提出了新課題[1，2]。

1口腔診療機構醫(yī)療廢棄物種類[3]

感染性廢物口腔診療機構診療工作與綜合性醫(yī)院門診診療工作不盡相同，其疾病受口腔特殊的組織解剖生理特點的限制，分科細，治療途徑多，產(chǎn)生的醫(yī)用廢棄物種類多、數(shù)量多，例如：污染的各種敷料，如：棉條、棉球、棉簽、小紗布、小毛巾、牙膠、小紙捻等，數(shù)量眾多的敷料均染有血液、唾液，成為醫(yī)用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。

非感染性口腔醫(yī)療廢棄物診治牙病所使用的各種重金屬類，如汞、砷、鉛等特殊廢棄物；病理科廢棄的各種病理組織切片標本；檢驗科廢棄的各種血液標本、病原體培養(yǎng)基標本、廢血清、廢標本、采血用品等；修復科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；藥劑科廢棄的揮發(fā)性、蒸發(fā)性化學藥劑廢氣；各科室廢棄的損傷性刀片、縫合針、擴大針、金屬車針、拔髓針等，同樣對醫(yī)院醫(yī)務人員身體健康及環(huán)境帶來不同程度的危害。

一次性醫(yī)療用品廢棄物一次性無菌醫(yī)療器具的推廣使用，對預防口腔疾病診療起到了預防作用，受到患者、醫(yī)護人員的歡迎。但增多的醫(yī)用廢棄物如：一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫(yī)院難以承受。這些廢物可成為最直接的污染源頭，成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的產(chǎn)生不僅對醫(yī)院內醫(yī)務人員有造成感染的危險，也可能污染環(huán)境造成社會疾病的流行。

以上這些口腔診療活動產(chǎn)生的口腔醫(yī)療廢棄物由于種類繁多，也給口腔醫(yī)療廢棄物的分類收集增加了難度。

2口腔醫(yī)療廢棄物的流轉和處置方法

2.1口腔醫(yī)療廢棄物的流轉 加強口腔醫(yī)療廢棄物的管理，首要工作就是保障口腔醫(yī)療廢棄物不發(fā)生隨意丟棄，其處置的過程必須在可控的狀態(tài)下。了解口腔醫(yī)療廢棄物的流轉和處置情況，便于掌握口腔醫(yī)療廢棄物管理中的關鍵控制因素，也為進一步采取控制措施提供依據(jù)。

城市的口腔醫(yī)療廢棄物在口腔醫(yī)院（科）中的流轉一般經(jīng)歷下列過程：第一步，口腔醫(yī)療廢棄物在口腔醫(yī)院（科）的相關部門產(chǎn)生以后，現(xiàn)場被放置在專用的塑料包裝袋或盒中；第二步，口腔醫(yī)療廢棄物包裝好以后，被運至口腔醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的臨時貯存點；第三步，口腔醫(yī)療廢棄物由專門的車輛運輸?shù)街付ǖ膯挝?，通常是有環(huán)保資質的廢物處置單位[4]。

同類型的醫(yī)療機構在流轉過程也略有區(qū)別。大型醫(yī)療機構（通常指二、三級醫(yī)療機構）在病房或其他產(chǎn)生口腔醫(yī)療廢棄物較多的地方設置了若干臨時存放點，并在一個工作日內被運送到本院統(tǒng)一的醫(yī)療廢棄物臨時貯存點。小型醫(yī)療機構（一般是指門診部、診所等）產(chǎn)生的口腔醫(yī)療廢棄物較少，口腔醫(yī)療廢棄物處置單位不愿上門收集，醫(yī)療機構只能自行將口腔醫(yī)療廢棄物送至附近較大型醫(yī)療機構的臨時存放點[5]。

一些調查研究中許多醫(yī)護人員表示了口腔醫(yī)療廢棄物的關鍵控制點應放在容易發(fā)生違規(guī)現(xiàn)象的環(huán)節(jié)，部門行政管理人員則認為應特別注意造成口腔醫(yī)療廢棄物污染，處置人員則向調查人員抱怨由于醫(yī)護人員將針頭等銳器放入塑料袋，而造成其在收集口腔醫(yī)療廢棄物時造成的傷害[6]。

2.2醫(yī)療廢棄物的處置方法 口腔醫(yī)療廢棄物的管理中另一個重要的控制因素就是口腔醫(yī)療廢棄物的處置[7]。現(xiàn)有小型口腔醫(yī)療廢棄物焚燒設施及其操作都不符合GB18484-2001危險廢物焚燒污染控制標準和CJ/T3083-1999醫(yī)療廢棄物焚燒設備技術要求等標準的要求[17]。我國縣級和農(nóng)村的口腔醫(yī)療廢棄物集中焚燒率更低。

\"非典\"和\"禽流感\(zhòng)"出現(xiàn)后，政府對口腔醫(yī)療廢棄物的處置加大了重視力度，但我國口腔醫(yī)療廢棄物的處理無論在觀念上、管理上，還是在技術、設備上都比較薄弱[9]。

3口腔醫(yī)療廢棄物的管理現(xiàn)狀研究

口腔醫(yī)療廢棄物是一類危險廢物，因其含有大量的微生物，具有很強的空間感染、急性傳染和潛伏傳染的危險，如果在收集、運輸、處理等環(huán)節(jié)有不當行為，就會對社會產(chǎn)生危害，直接威脅人們的健康[10]。2003年《醫(yī)療廢物管理條例》頒布實施以來，口腔醫(yī)療廢棄物的管理有了較大的變化，但一些問題也隨之暴露出來，對醫(yī)療機構口腔醫(yī)療廢棄物的管理現(xiàn)狀開展調查是非常必要的。

3.1口腔醫(yī)療廢棄物\"源頭\"管理 口腔醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生源是口腔醫(yī)院（科）。從口腔醫(yī)院（科）自身抓起是口腔醫(yī)療廢棄物污染防治管理工作的重要環(huán)節(jié)?？谇会t(yī)療廢棄物種類較多，性質各異，因此在收集處理過程中做好分類是十分重要的，特別是要將帶有傳染性廢物和非傳染性廢物嚴格分開，盡量減少有毒有害廢物的數(shù)量；不同種類不同形態(tài)的廢物要分類收集，以利于廢物的運輸、貯存和處置[11]。

3.2口腔醫(yī)療廢棄物的運輸管理 口腔醫(yī)療廢棄物的運輸是口腔醫(yī)療廢棄物污染防治的主要環(huán)節(jié)之一。在運輸過程中應當確保安全，不得丟棄、遺漏遺灑口腔醫(yī)療廢棄物，如果管理不當或者未采取污染防治和安全防護措施，則極易造成污染[12]?？谇会t(yī)療廢棄物應由具有許可證的單位運輸?shù)街付ǖ牡攸c進行處理和處置，采用全密封安全衛(wèi)生的專用車輛運輸，防止運輸中撒漏，運輸途中應選擇好時間和路線，避開人口密集的地區(qū)和交通高峰時運輸。運輸車輛要經(jīng)常嚴格按照衛(wèi)生部門的規(guī)定進行消毒處理，裝卸搬運時要穩(wěn)妥，容器不能倒置，防止廢物灑漏和包裝破裂，裝卸搬運人員要佩帶好防護用具，防止傳染疾病。

3.3口腔醫(yī)療廢棄物處理管理 口腔醫(yī)療廢棄物可采取分散與集中處理相結合的原則[13]。分類收集的廢物有些可以分別進行處理，也可以集中處理；有的需要高壓滅菌，有的可清洗和化學藥劑浸泡消毒；需要進行焚燒處理的可以在醫(yī)院內設置焚燒爐，也可以設立區(qū)域性的焚燒處理站，負責一個地區(qū)或幾個醫(yī)院的廢物的集中焚燒處理。

3.4實施減量化與無公害化管理 減少廢物的體積和數(shù)量是廢物處理的基本原則之一，可以通過破碎、壓縮、焚燒等手段大大減少廢物的體積和數(shù)量，縮小運輸、貯存和最終處置所用的空間。在處置過程中應遵守各項環(huán)保、衛(wèi)生法規(guī)標準要求，杜絕產(chǎn)生二次污染，貯存、運輸?shù)膹U物必須密封，防止飛揚?？谇会t(yī)療廢棄物存放時間不能過長，以免腐爛產(chǎn)生惡臭氣體，未經(jīng)過處理的不能直接填埋，以免污染地下水，廢物焚燒必須使用專用焚燒爐，焚燒煙氣應符合排放標準。

目前，我國對口腔醫(yī)療廢棄物的管理工作較為薄弱，與發(fā)達國家相比還有一定的差距，在口腔醫(yī)療廢棄物實際管理中還存在不少問題，口腔醫(yī)療廢棄物處置不規(guī)范，達不到環(huán)境和衛(wèi)生標準的情況較普遍。對于這些問題及對策我會在下面的個案分析中詳細闡述。

4濟寧市口腔醫(yī)療廢棄物處理個案分析及對策研究

4.1濟寧市口腔醫(yī)療廢棄物管理現(xiàn)狀 濟寧市區(qū)域范圍較大，具有典型的研究意義。經(jīng)過調查，濟寧市現(xiàn)有醫(yī)療機構169家，其中醫(yī)院116家，無床位的醫(yī)療機構53家，169家醫(yī)療機構均設有口腔職能科室，產(chǎn)生口腔醫(yī)療廢棄物，日產(chǎn)量0.103噸，見表1，表2。

衛(wèi)生監(jiān)督在對醫(yī)療廢物的檢查過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構對醫(yī)療廢物安全管理上有著不少問題，下面對問題進行總結：

4.1.1組織管理及制度不健全表現(xiàn)在 小規(guī)模的口腔診所無組織及制度，較大規(guī)模的口腔診療機構雖然有組織制度、但不健全。未建立主管和監(jiān)管部門，或兩者未能協(xié)調配合。對醫(yī)療廢棄物的類別、規(guī)范、處置缺乏足夠的重視，使組織管理制度落實和執(zhí)行流于形式，長期以來未能引起各級部門重視。如：無專職管理部門；醫(yī)療部門、護理部門、感染管理部門的協(xié)調、檢查、監(jiān)督職責不到位。

4.1.2分類環(huán)節(jié)控制不嚴格 醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生、分類、收集、回收、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)應是一個連續(xù)的系統(tǒng)程序，但我們在檢查時發(fā)現(xiàn)：診療后廢物混放、混裝；如損傷性廢物與醫(yī)用其他廢物混放、混裝；醫(yī)用廢物與生活垃圾混放、混送；醫(yī)療廢物裝袋過滿、封口不嚴導致的醫(yī)療廢物散落等現(xiàn)象依然存在，電梯旁、樓道內、甚至馬路上都可見到醫(yī)療廢棄物留下的痕跡。未建立醫(yī)療廢物交接記錄，或記錄不完整，這些為傳播疾病埋下了嚴重隱患。

4.1.3規(guī)范操作不嚴格表現(xiàn)在 診療使用后注射器與針頭不卸或不分類；一次性治療配套盤器械用畢不分類混放一起；一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內等，缺乏嚴格按照規(guī)范要求操作的意識，既沒有保護患者，也未到達保護自身健康的目的。

4.1.4對相關人員缺乏相應的培訓表現(xiàn)在 醫(yī)務人員防護認識不到位，防護認識淡化，認為醫(yī)療廢物怎么處置是保潔員、院務部門、感染管理部門的事，對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視；缺乏對醫(yī)療廢物處置工作人員的培訓，缺乏必要的防護用品及安全防護專業(yè)技術緊急處理等知識培訓，尤其是醫(yī)療廢物收集人員，從事醫(yī)療廢物收集工作的一般是保潔員或物業(yè)公司，由于這項工作工作環(huán)境差，待遇低，人員更換頻繁，導致了培訓及防護工作跟不上，而針對這一人群的職業(yè)健康體檢更是無從談起；醫(yī)療廢物集中處置單位的工作人員未經(jīng)過相應的專業(yè)知識及防護知識的培訓，素質較差，從而造成了醫(yī)療廢棄物不規(guī)范收集處理。

4.1.5集中處置工作不能全面落實 濟寧市醫(yī)療廢物集中處置單位僅3家，收費較高，贏利的目的性較強，與醫(yī)療廢物處置的公益性及社會性不能較好的匹配，造成了參與集中處置的單位經(jīng)濟負擔太重，影響了對醫(yī)療廢物處理的投入，小的診所因為費用太高，不愿加入集中處置；而集中處置單位為降低自身成本，經(jīng)常不能及時清運醫(yī)療廢物，對不好收費的小單位不予接受，這些都對醫(yī)療廢物的管理造成了極大的負面影響。

4.1.6醫(yī)療廢物包裝物及容器不符合要求 部分小牙科診所盛放醫(yī)療廢物不使用黃色塑料袋，而是隨意放在紙箱里或黑色垃圾袋里；部分醫(yī)療機構雖使用了黃色垃圾袋，但無警示標識及警示說明；盛放針頭、安瓿等損傷性廢物的銳器盒使用不普遍，部分單位將針頭等損傷性廢物直接混入感染性廢物盛放在垃圾袋中，有些雖然分類放置，但盛放損傷性廢物的容器多為紙箱子或各種小瓶子，都不符合規(guī)要求。

4.2城市口腔醫(yī)療廢棄物管理對策分析 通過上述對濟寧市口腔醫(yī)療廢棄物管理的研究和問題的提出，本人意識到口腔醫(yī)療廢棄物管理是一項復雜的系統(tǒng)工程，應通盤考慮環(huán)境、社會、經(jīng)濟的影響，力爭社會效益和經(jīng)濟效益的綜合平衡；衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門及社會監(jiān)督部門要在明確劃分責、權、利的基礎上密切配合，發(fā)揮整體合力；對口腔醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生、貯存、運輸?shù)热^程進行跟蹤管理，對城市口腔醫(yī)療廢棄物管理提出的對策：

4.2.1加強組織管理完善規(guī)章制度 建立由后勤部門負責制的行政管理組織，醫(yī)教部門、護理部門、感染管理部門協(xié)助監(jiān)督檢查。各科室按照國務院頒布的《醫(yī)療廢棄物管理條例》標準執(zhí)行。健全各項規(guī)章制度及管理標準。對醫(yī)用廢物有分類收集、分類裝置、分類標示。對生活垃圾在公共場所設置帶蓋垃圾箱，減少醫(yī)務人員及患者的直接接觸污染。每日科室有保潔人員對醫(yī)用廢物收集、分類、運送至醫(yī)院放置點進行交接記錄，每月統(tǒng)計上報。改變目前醫(yī)院對醫(yī)療廢棄物管理中存在的有章不循，有法不依的現(xiàn)狀。

4.2.2加強醫(yī)療廢棄物設施的建設 建立污水處理設施，減少排放的污水對環(huán)境的污染；建立醫(yī)用廢棄物與生活垃圾定點、定車、定位、定裝置、定專人的運輸流程；防止醫(yī)療廢棄物在收集、分類、運輸過程中丟失、遺棄或混入生活垃圾，給社會、醫(yī)院造成污染；開展對醫(yī)療廢棄物無害化、減量化、資源化的技術研究，變廢為用，變害為寶。

4.2.3加強環(huán)節(jié)控制與規(guī)范操作 醫(yī)院從醫(yī)療器材敷料用品使用后產(chǎn)出源頭抓起，實行嚴格的統(tǒng)一采購；科室從領取數(shù)量、種類進行把關；保潔員對使用后的敷料廢物類規(guī)范收集，分類裝袋貼標示，定時定點交接給醫(yī)院負責廢物存放處理專業(yè)人員；省內衛(wèi)生行政部門指定定點醫(yī)療廢物回收公司，定期規(guī)范密封運輸焚燒點處理。從而杜絕醫(yī)療廢物流入社會，達到防止污染源擴散污染環(huán)境及危害社會人群。

4.2.4加強與衛(wèi)生行政部門、環(huán)保職能部門的協(xié)調 統(tǒng)一省內建立醫(yī)用廢物焚燒處理點。解決目前各醫(yī)院尤其是離城市較遠的中小醫(yī)院各自為政，購置焚燒爐焚燒醫(yī)用廢棄物，即達不到完全焚燒毀廢物，又造成空氣質量環(huán)境嚴重污染；解決目前存在的另一現(xiàn)象大醫(yī)院負擔高額回收醫(yī)用廢物費用，中小醫(yī)院無力交費、無力投資，無處設點，加之經(jīng)費受限而出現(xiàn)的醫(yī)用廢棄物混雜于生活垃圾中運出醫(yī)院外丟棄或填埋；醫(yī)院則應解決好醫(yī)療廢棄物暫時貯存場所，對貯存時限等規(guī)定進行監(jiān)督檢查并做出判定[15]。反饋給上級衛(wèi)生行政部門。

4.2.5加強醫(yī)療廢棄物管理的宣傳教育 在國家危險廢棄物的名錄中，醫(yī)療機構產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物排在第一位。尤其是口腔診療后的醫(yī)療廢物，如果處理不當，很易成為疾病的傳染源，形成交叉感染或二次污染。因此，對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)療廢棄物相關的宣傳普及教育至關重要。開展書面宣傳與授課培訓相結合；科室檢查與糾正不合理的分類、處理方法相結合；強化醫(yī)院各級各類醫(yī)務人員對醫(yī)療廢棄物的重視。使每個醫(yī)護人員都意識到醫(yī)療廢棄物的危害性，做好個人防護，并積極參與。從而減少和避免因醫(yī)療廢棄物而引起的醫(yī)院內感染的發(fā)生。

4.2.6加強院務后勤部門的監(jiān)管力度 確保醫(yī)療廢棄物從初始產(chǎn)生、回收、分類、裝袋、運輸、焚燒，做到交接手續(xù)等全過程進行重點關注，做到萬無一失。并有定時巡查督促管理分工職責，對存在的問題及時指出、解決、關注、匯報，防止對醫(yī)院內外環(huán)境造成污染。這樣不僅可有效地防止醫(yī)療廢棄物流失，還可明確廢棄物管理各環(huán)節(jié)責任，起到一定約束和監(jiān)督作用。

4.2.7加強專業(yè)培訓與監(jiān)督治理 對醫(yī)療廢棄物處置操作專業(yè)人員進行相關法律和專業(yè)技術，安全防護以及緊急處理等知識的培訓學習，采取有效的職業(yè)防護措施，配備必要的防護用品，如：乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、膠鞋等，定期進行健康體檢，必要時免疫接種，防止其操作中健康受到損害。提高他們對醫(yī)院醫(yī)療廢棄物危害的思想認識，提高在崗責任心，具備良好的職業(yè)道德和環(huán)保意識。

4.2.8加強醫(yī)療廢物包裝，貯存管理 科室按要求分類、分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋3/4時進行封口或密閉容器，有明顯的標識，送至醫(yī)院固定放置點；醫(yī)院按要求有醫(yī)療廢物貯存設施和場所，貯存不超過兩天時間，并設有警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊繩、防盜、防兒童接觸安全措施等，專車、專用、專路線運輸，并做好記錄，如產(chǎn)生單位、類別、送交科室、日期等。

5結論

隨著口腔醫(yī)學技術的發(fā)展，診療后的醫(yī)療廢棄物產(chǎn)量、數(shù)量將會越來越多。從更深層次的角度去了解和認識醫(yī)療診療結束后帶來的醫(yī)療廢棄物處理問題，離國家對醫(yī)療廢棄物管理的新法規(guī)條例要求有相當大的差距。這需要一個認知過程。醫(yī)療機構、醫(yī)護人員都必須意識到醫(yī)療廢物正確處理的重要性和緊迫性。目前在為數(shù)不少的醫(yī)院，醫(yī)療部門還未從舊的醫(yī)療廢棄管理模式中走出來，缺乏正規(guī)的實行辦法和運行機制。且經(jīng)濟政策、處理廢棄物、廢水的技術水平滯后于社會經(jīng)濟與醫(yī)療技術發(fā)展。出現(xiàn)政策管理辦法與現(xiàn)實操作脫節(jié)，有漏洞、有薄弱環(huán)節(jié)。因此，我們應在確保診療疾病安全的前提下，在經(jīng)濟條件允許的基礎上，盡可能采用金屬類醫(yī)療器械，重復消毒滅菌使用，以減少醫(yī)療廢棄物產(chǎn)量，塑料垃圾產(chǎn)量；減少使用器械中諸多中間環(huán)節(jié)的污染；改變過去管理、處理模式，向綜合治理方面發(fā)展去研究和探討。將醫(yī)療廢棄物的分類、處理重點放在具有傳染性危害的關鍵醫(yī)療廢棄物品上。狠抓嚴格回收--嚴格分類--嚴格包裝--嚴格運輸四個環(huán)節(jié)。并在此基礎上，發(fā)揮醫(yī)院各部門相互協(xié)作與溝通，發(fā)揮各部門監(jiān)督管理職能，從而最大限度降低醫(yī)院醫(yī)療廢棄物造成的醫(yī)源性和外源性感染，切斷交叉感染途徑。減少醫(yī)療廢棄物給醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益帶來的負面影響；減少醫(yī)院成本的投入，為患者、為醫(yī)務人員提供一個清潔、安全的診療環(huán)境。使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處置更趨合理化，并加大監(jiān)督執(zhí)法力度，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理。使口腔醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理工作真正步入制度化、規(guī)范化、法制化的軌道。

參考文獻：

[1]徐秀華.臨床醫(yī)院感染學[M].長沙：湖南科學技術出版社，1998，4.

[2]劉振聲，金大鵬.醫(yī)院感染管理學[M].北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2000：18-19.

[3]陳靜，裴紅生，凌漢棟，等.醫(yī)療廢棄管理的調查與分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（9）：1025-1026.

[4]楊彩蓮.口腔醫(yī)療廢棄物的處理[J].國外醫(yī)學醫(yī)院管理分冊.1997，14（1）：11.

[5]肖西平，張健莉，黃利虹，等.加強口腔醫(yī)療廢棄物管理的探討[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（8）：914-915.

[6]張寶蓮，牛淑芳.基層醫(yī)院口腔醫(yī)療廢棄物管理辦法[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2005，15（6）：662.

[7]龔光明，周紅芳.醫(yī)院口腔醫(yī)療廢棄物管理的實踐與探討[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2004，15（6）：48-51.

[8]王志華.關于醫(yī)療廢棄物管理存在的問題與對策的初探[J].中國醫(yī)院管理，2003，23（8）：54-55.

[9]吳舜澤，孫寧，周豐，等.中國醫(yī)療廢棄物管理處置現(xiàn)狀與對策[J].環(huán)境保護，2005，25（1）：36-38.

[10]韋愛榮，羅建設，陳風嬋.關于加強一次性醫(yī)療用品使用的管理探討[J].右江民族醫(yī)學院學報，2005，27（3）：418-419.

[11]魏玉英.口腔醫(yī)療廢棄物處置的管理干預[J].職業(yè)與健康，2006，6（20）：1748-1749.

[12]姚林燕.依法管理口腔醫(yī)療廢棄物[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（8）：912-913.

[13]賀瑞軍.口腔醫(yī)療廢棄物的種類和處置方法[J].山西能源與節(jié)能，2006，8（4）：42-43.

[14]國家環(huán)境保護總局科技標準司.醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范（試行）[M].北京：國家環(huán)境保護總局，2003：1-5.

[15]陳靜，裴紅生，凌漢棟，等.醫(yī)療廢棄管理的調查與分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（9）：1025-1026.

[16]劉泊猛，蔣欣，劉姐平，等.東莞市醫(yī)療廢棄物和污水污染及其治理對策[J].環(huán)境污染治理技術與設備，2003（8）：：27-30.

[17]鐘聲浩，王強，鄧華龍.上海市口腔醫(yī)療廢棄物處置與管理探討[J].上海環(huán)境科學，2002，（8）：485-512.編輯/申磊