鋅劑聯(lián)合葉酸治療小兒腹瀉160例臨床分析

摘要：目的 研究分析鋅劑聯(lián)合葉酸治療小兒腹瀉的臨床療效。方法 選取我院接受治療的小兒腹瀉患兒160例，將其隨機分為對照組和觀察組各80例，對照組患兒采用常規(guī)的補液止瀉治療，觀察組患兒在對照組患兒治療的基礎(chǔ)上加上鋅劑聯(lián)合葉酸治療，兩組患兒均以4d為1個療程，連續(xù)治療2個療程后，觀察對比兩組患兒的治療效果、不良反應(yīng)情況以及止瀉時間。結(jié)果 觀察組患兒治療的總有效率為92.50%，不良反應(yīng)例數(shù)為3例，止瀉時間為（3±1.5）d，對照組患兒治療的總有效率為65.00%，不良反應(yīng)例數(shù)為14例，止瀉時間為（6±1.2）d，兩組結(jié)果相比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鋅劑聯(lián)合葉酸治療小兒腹瀉的臨床療效優(yōu)于常規(guī)的補液止瀉治療方法，且不良反應(yīng)比較少，是一種有效的治療方法，值得臨床的運用和推廣。

關(guān)鍵詞：葉酸；小兒腹瀉；鋅劑；臨床療效

小兒腹瀉是一種多病原、多因素的兒科疾病，在臨床上比較常見，農(nóng)村兒童更容易發(fā)生，對于小兒來說，是一種較為嚴(yán)重的消化道疾病，該病由輪狀病毒和大腸桿菌引起，在春秋兩季容易發(fā)生，其主要癥狀表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，大便的性狀改變，主要發(fā)生在6個月至3歲的嬰幼兒[1]，由于嬰幼兒的抵抗力不強，若未能得到及時地就診，就有可能會導(dǎo)致患兒脫水，嚴(yán)重者會影響患兒生命，該病會導(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良，嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育[2]，筆者為了尋求一種更為有效的治療方法，近年來對鋅劑聯(lián)合葉酸治療小兒腹瀉治療方法與常規(guī)的治療方法的臨床效果做了研究與對比，得到了較為滿意的效果，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2014年4月來自我院接受治療的小兒腹瀉患兒160例，將其隨機分為對照組和觀察組各80例，對照組有男性患兒43例，女性患兒37例，年齡為2個月～3歲，平均年齡（1±1.2）歲，病程1～5d，平均病程（3±1.6）d，觀察組有男性患兒45例，女性患兒35例，年齡為3個月～3歲，平均年齡（1±1.5）歲，病程為1～6d，平均病程為（3±1.2）d，兩組患兒的主要癥狀均為嚴(yán)重腹瀉、大便呈蛋花水樣、大便次數(shù)增多、同時還伴有不同程度的嘔吐、發(fā)熱以及上呼吸道感染等癥狀，兩組患兒一般資料差異不顯著，具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法 對照組患兒采用常規(guī)的補液止瀉治療方法，有抗感染、營養(yǎng)支持、糾正脫水、補充電解質(zhì)、維持酸堿平衡等治療；觀察組患兒在對照組患兒治療的基礎(chǔ)之上，再加上鋅劑聯(lián)合葉酸治療，患兒口服葡萄糖酸鋅（湖南安信制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H43020854）2次/d，如果患兒小于1周歲，10mg/次，如果患兒大于1周歲，則口服20mg/次，口服葉酸（福州海王王福藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H35020215）3次/d，患兒小于1周歲，口服5mg/次，大于1周歲則口服20mg，兩組患兒均以4d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組患兒的治療效果、不良反應(yīng)情況以及止瀉時間。

1.4 療效評判指標(biāo) ①痊愈：患兒經(jīng)過治療后，腹瀉、嘔吐、脫水等臨床癥狀全部消失，大便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常。②顯效：患兒經(jīng)過治療后，腹瀉、嘔吐、脫水等臨床癥狀基本消失，大便性狀明顯好轉(zhuǎn)，次數(shù)恢復(fù)正常。③有效：患兒的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，大便性狀及次數(shù)有改變。④無效：患兒的臨床癥狀未改變，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 根據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理方法，采用SPSS 13.00統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用？字2檢驗，計數(shù)資料采用t檢驗，以P<0.05為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的止瀉時間比較 兩組患兒經(jīng)過治療后，臨床癥狀均有所改變，對照組患兒的止瀉時間為（6±1.2）d，觀察組患兒的止瀉時間為（3±1.5）d，兩組結(jié)果相比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)比較 兩組患兒在治療中均有不良反應(yīng)發(fā)生，對照組患兒發(fā)生不良反應(yīng)為14例，觀察組患兒發(fā)生不良反應(yīng)為3例，兩組結(jié)果相比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

注：P<0.05

2.3 兩組患兒治療效果比較 兩組患兒經(jīng)過治療后，臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)，對照組患兒治療的總有效率為65.00%，觀察組患兒治療的總有效率為92.50%，兩組結(jié)果相比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

注：P<0.05

3 討論

小兒腹瀉時在嬰幼兒中常見的一種腸胃疾病，主要由輪狀病毒以及大腸桿菌所引起，出現(xiàn)腸胃功能紊亂[3]，相關(guān)醫(yī)生認(rèn)為，小兒腹瀉的發(fā)生主要與嬰幼兒所生活的環(huán)境以及飲食習(xí)慣有直接聯(lián)系，由于家長的疏忽，導(dǎo)致嬰幼兒飲食不健康，引起患兒小腸水腫，腸道粘膜改變，這樣就使得小腸的乳酸分泌增多，從而為這些病菌營造了一個良好的生活環(huán)境，又由于乳酸增多，很容易引起其他部位的體液回流，加重了腹瀉[4]，若是小兒未能得到及時的治療，則有可能發(fā)生脫水、休克等癥狀[5]，嚴(yán)重影響了患兒的生命健康，相關(guān)研究表明，當(dāng)患兒體內(nèi)缺鋅時，就會降低小腸內(nèi)部的水鈉運輸，從而導(dǎo)致了電解質(zhì)不平衡，患兒在腹瀉時及時補充鋅，則可以平衡電解質(zhì)，同時還具有對免疫屏障的保護作用，提高了患兒的免疫力，葉酸是一種對人體有益的水溶性維生素，它可以加快小腸粘膜上皮細胞的恢復(fù)，它能夠促進細胞的有絲分裂，它是細胞合成DNA的必需因子，可以糾正小兒的貧血與脫水癥狀，增強小兒的食欲，葉酸具有的止瀉作用與鋅劑聯(lián)合治療，則可以減少止瀉的時間，且不良反應(yīng)少，治療的效果良好，值得臨床的運用和推廣。

參考文獻：

[1]盧倩文，孫春旺.鋅劑與葉酸治療小兒腹瀉52例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（26）：78-79.

[2]王穎，趙維.鋅劑聯(lián)合葉酸治療小兒腹瀉的臨床價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，（17）：131-132.

[3]廖春周.鋅劑與葉酸治療小兒腹瀉108例療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，（14）：3-4

[4]李廣旭.西咪替丁聯(lián)合葉酸治療小兒腹瀉的效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（3）：109-110.

[5]婁雪梅.鋅劑與葉酸治療小兒腹瀉40例療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（3）：1405.

編輯/許言