優(yōu)質護理對LEEP宮頸環(huán)切治療慢性宮頸炎的效果分析

摘要：目的 對比分析優(yōu)質護理與常規(guī)護理對慢性宮頸炎行LEEP宮頸環(huán)切術的效果。方法 選取我院2013年5月～2014年5月收治的140例行LEEP宮頸環(huán)切除術的患者，將其隨機分成觀察組與對照組。觀察組采用優(yōu)質護理方式，對照組采用傳統(tǒng)護理方式。對比分析兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的總滿意度為97.15%，對照組總滿意度為60%；觀察組患者的護理效果要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 對行LEEP宮頸環(huán)切治療慢性宮頸炎的患者實行術前、術中與術后的優(yōu)質護理，護理效果顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：優(yōu)質護理；LEEP宮頸環(huán)切術；慢性宮頸炎

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷進步，LEEP宮頸環(huán)切術作為一種新技術，逐漸被婦科臨床廣泛應用，且深受女性患者的好評[1]。該術具有創(chuàng)傷小、恢復時間快、治愈率高、能保留婦女生育功能等優(yōu)點。對于行LEEP宮頸環(huán)切術的患者實行優(yōu)質護理，能夠取得較好護理效果，能提高臨床療效，建立友好醫(yī)患關系。本文選取了2013年5月～2014年5月于我院收治的140例行LEEP宮頸環(huán)切術的患者，將其分成兩組，分別采取常規(guī)護理與優(yōu)質護理，對比分析不同護理模式的護理效果與對臨床療效的影響。詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年5月～2014年5月收治的140例行LEEP宮頸環(huán)切除術的患者。患者年齡23～50歲，平均年齡（38.2±5.3）歲；其中已婚患者120例，未婚患者20例；病程7個月～10.5年。將其隨機分成觀察組與對照組兩組，每組各患者70例。兩組患者一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組70例患者采用常規(guī)護理模式，觀察組70例患者在其常規(guī)護理的基礎上采用優(yōu)質護理模式，具體操作如下：

1.2.1 術前優(yōu)質護理 首先護理人員要做好術前準備。患者入院時進行護理評估，做好病史調查，了解患者有無生殖系統(tǒng)急性炎癥、嚴重臟器疾病，陰道與宮頸解剖構造有無異常，是否存在免疫缺陷性疾?。粚颊哌M行心理疏導，緩解患者焦慮與緊張等不良情緒；加強合理宣教工作，提高患者認知。進行人文關懷，可使患者在接受手術時充滿信心，提高手術成功率，預防并發(fā)癥的發(fā)生。手術時間在選擇在患者月經(jīng)結束的3～7d，在手術之前還要排空患者的膀胱，禁水6～8h，并對患者的外陰實施常規(guī)消毒，采用陰道窺鏡使宮頸充分的暴露出來，用碘伏棉球消毒擦拭患者的陰道與宮頸，并用干棉球擦干凈分泌物，對患者的宮頸進行局部麻醉，根據(jù)宮頸糜爛的深淺與大小程度來選擇合適的LEEP電圈刀，所切除的范圍要超過病變組織的0.1～0.2cm，對于重度肥大的宮頸可以選擇多次的環(huán)切或者是錐形切除糜爛宮頸組織。

1.2.2 術中護理 在患者接受手術過程中，護理人員在房全程陪伴，協(xié)助醫(yī)師取患者截石體位，采用擴陰器將宮頸充分暴露，根據(jù)患者病變部位準備好合適的電極，并且調節(jié)好功率；及時消除LEEP工作時形成的煙霧，避免煙霧阻礙醫(yī)師手術視野和操作；時刻關注患者的生命體征，出現(xiàn)異常情況時要及時告知醫(yī)師做相應處理。此外，要根據(jù)患者在手術中的出血狀況控制切割速度，減少切割面的出血現(xiàn)象，同時，可以采用無痛的方法進行手術，給患者靜脈滴注芬太尼實施麻醉，讓患者處于相對平靜的狀態(tài)下進行手術，并且要時常詢問患者的癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)有異常就要立刻停止手術，并采取相應的措施。

1.2.3 術后護理 手術完成后，護理人員要注意與患者的術后交流，囑咐患者定期復查，做好電話隨訪等工作；指導患者術后的營養(yǎng)攝入，囑咐患者術后加強休息，注意個人衛(wèi)生、保證陰部清潔，60d內(nèi)禁止盆浴、重體力活動，忌辛辣與生冷食物，并且要求患者在手術結束之后的2個月之內(nèi)不能進行性生活，給予患者口服抗生素，防止術后感染；術后1w復查，追查病理術后第1次月經(jīng)干凈后再次復查，了解宮頸修復情況?；颊咝g后出現(xiàn)不適，要及時通知醫(yī)師安排就診；術后6個月內(nèi)定期回院復查。

1.3 判斷標準 隨訪患者對護理的滿意度，對比分析兩組患者的護理效果，分為三個標準：滿意：患者在術中能夠消除不良情緒，術后恢復時間短；一般：患者在術中的不良情緒得到一定緩解，術后恢復時間一般；差：患者在術中的不良情緒未消除甚至加重，術后恢復時間較長。

1.4 統(tǒng)計學方法 對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結果

術后隨訪患者對護理的滿意度，對比分析兩組患者的護理效果，結果顯示，觀察組患者的總滿意度為97.15%，對照組總滿意度為60%；觀察組患者的護理效果要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

生育年齡階段的婦女較為常見的疾病之一有慢性宮頸炎，它是指在宮頸區(qū)域產(chǎn)生的多種病變，其中包括宮頸肥大、宮頸性囊腫、宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸黏膜外翻、宮頸黏膜下肌瘤與陳舊性宮頸裂傷等。其主要癥狀表現(xiàn)為接觸性出血、白帶增多與不孕等。傳統(tǒng)治療慢性宮頸炎有多種方式，通常是對子宮糜爛較深或面積較廣的區(qū)域行錐切或者全子宮切除術，具有創(chuàng)傷大、治療時間長、費用高等缺陷[2]。目前，婦科臨床上廣泛采用了LEEP宮頸環(huán)切術來治療慢性宮頸炎。采用LEEP刀進行環(huán)切或錐切能夠徹底清除炎性組織，有較好的止血效果，能夠有效治療慢性宮頸炎患者[3]。

LEEP宮頸環(huán)切術的治療原理是：利用電極尖端具備的超高頻電波接觸患者病灶，再借助環(huán)形電極高速產(chǎn)生的高熱切除病變組織。對慢性宮頸炎患者行LEEP宮頸環(huán)切術時，醫(yī)師要迅速、精準地確定患者需要切除的病變組織范圍，有效清除宮頸糜爛面，保留患者完整子宮的生育能力。本次研究顯示，于慢性宮頸炎患者行LEEP宮頸環(huán)切術的臨床上應用優(yōu)質護理，對患者術前、術中與術后進行干預，術前對患者進行心理護理，術中配合醫(yī)師，術后進行健康指導，能夠有效緩解患者產(chǎn)生的不良情緒，解決各種心理問題。

綜上所述，對行LEEP宮頸環(huán)切術的慢性宮頸炎患者采用術前、術中、術后的優(yōu)質護理，護理效果顯著，能提高臨床療效，提高手術成功率，有效的預防并發(fā)癥的發(fā)生；值得推廣應用。

參考文獻：

[1]龔瓊芳.LEEP宮頸環(huán)切治療慢性宮頸炎的護理效果觀察[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（10）：45-46.

[2]王靜.LEEP刀治療慢性宮頸炎150例的護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2012，07（32）：201-202.

[3]李昌蓉.LEEP刀治療慢性宮頸炎的護理[J].中外醫(yī)療，2012，31（10）：150-150.

編輯/王海靜