綜合護理干預對急診患者心理狀態(tài)及疼痛的影響

摘要：目的 分析總結在急診科實行綜合護理干預的對患者心理狀態(tài)及疼痛的影響。方法 選取我院126例急診科患者分為觀察組和對照組，每組各63例。對照組常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上增加綜合護理干預，對比兩組患者的疼痛視覺評分和滿意度。結果 觀察組家屬及患者對急診護理工作滿意度為91.0%，遠高于對照組的73.7%，觀察組患者更滿意急診護理工作質量；觀察組患者疼痛視覺評分的優(yōu)良率為96.8%，顯著優(yōu)于對照組的80.9%，說明綜合護理干預措施有利于疼痛的緩解，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 將綜合護理干預措施應用于急診護理工作中，可有效減少患者對突發(fā)病情所發(fā)生的疼痛感和焦慮所產(chǎn)生的負面影響，從而提高臨床療效，增強患者對醫(yī)護人員的信任，值得臨床廣泛推廣應用。

關鍵詞：急診科；綜合護理干預；疼痛

急診科是醫(yī)院搶救和進行處理突發(fā)情況的主要場所，急診科護理工作質量會直接影響醫(yī)院施行搶救和處理突發(fā)情況功能的發(fā)揮，由于急診科患者多系急病、重病，患者及家屬會在心理上和生理都要忍受巨大痛苦，采取合適的護理干預方式對緩解患者心理壓力和生理疼痛非常重要。綜合護理干預的實施可以更貼近患者感受、重視患者心理狀況、減輕生理疼痛[1]。其目的是使患者在生理、心理上獲得一種舒適狀態(tài)減少傷病帶來的疼痛感和負面情緒，從而積極配合醫(yī)生工作，以最快速度康復。我院今年來積極引進綜合護理干預于急診科常規(guī)護理中，取得積極效果，先報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年5月～2013年3月行急診患者126例隨機分為觀察組和對照組。觀察組63例，男39例，女24例，年齡23～69歲；對照組63例，男40例，女23例，年齡22～70歲。兩組患者性別、年齡等一般資料無明顯差異。

1.2方法 對照組按常規(guī)護理；觀察組在常規(guī)護理基礎上給系統(tǒng)、連續(xù)的綜合護理干預措施。具體心理護理干預措施如下：

1.2.1健康宣教 患者入院后，完善相關手續(xù)，對患者及家屬進行病因病機、治療目的、用藥及飲食注意等內容進行宣教，及時了解患者及家屬的疑惑，進行針對性講解。

1.2.2培養(yǎng)良好就醫(yī)氛圍 護理人員以真誠熱情的態(tài)度想患者介紹醫(yī)院的一般情況、管床醫(yī)生及護士的詳細信息和醫(yī)護人員應盡的義務和責任，以減輕患者因為重大疾患產(chǎn)生的焦慮恐懼行李，逐步建立良好的醫(yī)患關系。

1.2.3人性化關懷 針對患者的性格特征和文化水平的不同采用不同的溝通方式，幫助其建立積極自信的心態(tài)面對病魔，邀請療效顯著、心態(tài)積極患者進行經(jīng)驗講解，幫助患者調節(jié)情緒，變換心態(tài)。

1.3觀察指標 采用自制調查問卷調查急診患者及家屬對急診護理工作質量的滿意度以及康復情況，問卷調查內容主要包括護士的護理態(tài)度，急診醫(yī)師的技能水平等，滿意度采用百分制評分，比較兩組的調查結果。于患者治療前及治療后進行疼痛視覺評分，疼痛視覺評分以0分為無痛，10分為最痛。其中0～2分為優(yōu)、3～5分為良、>5分為差。優(yōu)及良均被視為有效治療。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）構成表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者對急診護理工作質量滿意度，觀察組家屬及患者對急診護理工作滿意度為91.0%，遠高于對照組的73.7%，觀察組患者更滿意急診護理工作質量，見表1。

2.2 兩組患者疼痛視覺評分情況對比 觀察組患者疼痛視覺評分的優(yōu)良率為96.8%，顯著優(yōu)于對照組的80.9%，說明綜合護理干預措施有利于疼痛的緩解，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

醫(yī)院施行搶救和處理突發(fā)重大衛(wèi)生事件主要是依靠急診科的醫(yī)護水平而開展的，急診護理工作質量的高低直接影響醫(yī)院施行急救和處理重大衛(wèi)生事件的能力[2，3]。目前急診科一般采用常規(guī)護理模式。常規(guī)護理模式主要是指在急救告知患者家屬搶救或者質量大致流程及可能出現(xiàn)的意外情況，詳細解答患者關于急診患者的各種疑問，患者經(jīng)搶救病情穩(wěn)定下來的患者護理人員指導用藥和休息體位等細節(jié)。并不會對患者進行綜合護理干預，也不會針對性進行心理輔導，有時會因無法消除患者疼痛感和負面情緒而影響治療效果[4，5]。綜合護理干預模式是針對急診患者及家屬搶救前對施行搶救或者治療前對病情相關知識的缺乏、對搶救施行過程中疼痛的害怕及治療對預后的種種猜測設置相對應的具體操作。通過周到的服務和心理輔導，可以及時緩解患者及家屬焦慮心理，同時，通過綜合干預措施的實施可以針對性緩解患者癥狀，從而減輕生理上的疼痛，能夠提高患者對臨床工作的滿意度以及對護理人員的信任度，保證患者的身心健康。在本研究中，觀察組患者及家屬對急診科護理工作滿意度為91.0%，遠高于對照組的73.7%，觀察組患者疼痛視覺評分的優(yōu)良率為96.8%，顯著優(yōu)于對照組的80.9%，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明綜合護理干預措施有利于疼痛的緩解，觀察組急診護理工作質量明顯高于對照組，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將綜合護理干預措施應用于急診護理工作中，可有效減少患者對突發(fā)病情所發(fā)生的疼痛感和焦慮所產(chǎn)生的負面影響，從而提高臨床療效，增強患者對醫(yī)護人員的信任，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻：

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[5]王瑩，孫清華.綜合護理干預在離退休老干部療養(yǎng)中的應用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2011，19（2）：124-126.編輯/申磊